白芍总苷对糖尿病大鼠肝脏内质网应激的调节作用

目的 探讨白芍总苷( TGP)对糖尿病大鼠肝脏损害的保护作用是否与抑制内质网应激( ERS)有关. 方法 建立链脲佐菌素( STZ)诱导的糖尿病模型,随机分为对照组、模型组、TGP ( 50、100、200 mg/kg )给药组. 应用油红 O与Masson染色对肝组织行病理检查;采用免疫组化法检测肝组织ED-1表达;采用Western blot法检测GRP78、p-Perk及p-Eif2α的表达. 结果 TGP给药可降低糖尿病大鼠肝重增加及肝组织总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)及游离脂肪酸( FFA)水平. 模型组肝细胞油红O染色评分明显高于对照组( P <0. 01 );TGP 各给药组评分明显低于模型组( P <0. 01). Masson染色模型组肝纤维化评分明显高于对照组(P<0. 01);TGP 50、100、200 mg/kg给药组评分明显低于模型组( P<0. 01 ). 免疫组化显示模型组肝组织巨噬细胞浸润明显增加,各给药组均能抑制糖尿病肝组织巨噬细胞浸润的增加. Western blot显示糖尿病模型组肝组织GRP78、p-Perk及p-Eif2α表达明显高于对照组, TGP 给药组肝组织GRP78、p-Perk及p-Eif2α表达明显低于模型组. 结论 TGP对糖尿病肝损害有明显保护作用,其机制可能与其抗炎、抑制ERS有关.     

高海拔地区慢性阻塞性肺疾病不同分期合并症的临床分析

目的:分析青海省高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分期发生合并症的临床分布,对预防高海拔地区COPD合并症的发生发展以及对COPD患者的管理提供参考。方法:收集2016年1月至2019年9月在青海省某三甲综合医院3264例COPD住院患者临床资料,男性2128例,女性1136例,回顾性分析COPD患者不同分期合并症的临床分布。结果:3264例COPD患者,出现合并症的患者3204例,其中除结核外肺部感染2345例,高血压1279例,代谢紊乱综合征964例,糖尿病443例以及结核感染406例。除高血压、肺部其他疾病、糖尿病及代谢紊乱综合征外,其他在COPD不同分期之间存在统计学差异(P<0.05)。结论:大部分COPD患者均有合并症,且大于60%的患者合并四种及以上;另外,在COPD急性加重期合并肺部感染(包括结核)、心血管系统疾病、继发性红细胞增多症和低蛋白血症的发生率比COPD稳定期高。减少患者多种合并症的发生,有针对性地对其进行综合管理,对提高其生活质量具有一定的临床意义。     

筛选结核分枝杆菌CFP-10抗原适体的研究

目的建立SELEX技术筛选结核分枝杆菌CFP-10抗原适体的方法,并获得CFP-10的高亲和性适体。方法体外构建长度为78个碱基的随机单链DNA（ssDNA）文库,以微孔板为筛选介质,采用SELEX技术筛选获得CFP-10的适体库。将适体库克隆、测序,用DNAMAN软件对其结构进行分析,利用酶联寡核苷酸吸附试验（enzyme-linkedoligonucleotide sorbent assay,ELOSA）测定亲和力。结果构建的ssDNA文库经过14轮筛选与CFP-10亲和力从0.273提高到1.265;克隆子测序,大多数长度与预期值相符。二级结构显示,口袋和茎环结构可能是适体与CFP-10结合的结构基础。结论成功建立了SELEX筛选技术,并初步获得了CFP-10的高亲和性适体。     

保温护理对老年宫颈癌患者麻醉恢复期体温及并发症的影响

目的研究不同保温护理对老年宫颈癌患者麻醉恢复期体温及并发症的影响。方法选择2017年9月至2019年10月我院收治的98例老年宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组行常规保温护理,观察组行综合保温护理。观察并对比两组患者麻醉恢复期的体温变化和术后并发症发生情况。结果观察组患者的T0、T1、T2以及T3时期的温度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.04%)低于对照组并发症发生率(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合保温护理可保证老年宫颈癌患者麻醉恢复期体温平稳且正常,并可降低术中低温等并发症的发生率。     

Toll样受体4在妊娠期糖尿病患者外周血和胎盘组织中的表达及意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血和胎盘组织中Toll样受体4(TLR4)的表达及其意义。方法选取2013年2月至2015年2月该院收治的30例妊娠期糖尿病产妇作为GDM组,以及同期体检健康的30例产妇作为健康组。采集2组产妇外周血和胎盘组织,采用RT-PCR法检测外周血单个核细胞TLR4mRNA表达,采用免疫组化检测胎盘组织TLR4蛋白表达。结果 GDM组(0.63±0.12)外周血单个核细胞TLR4mRNA相对表达量明显高于健康组(0.32±0.07),差异有统计学意义(t=12.223,P0.05)。GDM组胎盘组织绒毛滋养细胞、脱膜细胞和羊膜上皮细胞中TLR4蛋白表达明显高于对照组(Z=2.325、2.374、2.162,P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者外周血单个核细胞,以及胎盘组织绒毛滋养细胞、脱膜细胞和羊膜上皮细胞中TLR4表达明显增强,推测TLR4可能与GDM的发病有关。     

护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会

目的探究护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的临床效果如何。方法从我院2018年6月至2018年12月之间的脊柱科患者中,选取20例患者病例。这些所选患者在临床经过脊柱外科手术治疗之后,都出现了不同程度的脑脊液漏并发症。在此我们对其进行体位护理和切口护理这两种护理方法。结果所有患者在接受临床护理干预后,并发脑脊液漏情况都得到明显改善,并且患者都比较配合临床护理工作。结论体位护理,切口护理这两种护理干预方法,对脊柱术后并发脑脊液漏患者具有良好的疾病控制作用。应该在所有临床术后护理阶段,大力推进这些积极的护理干预方法。     

基于JCI核心理念的问题管理模式对普外科围术期患者护理质量的影响

目的:探讨基于JCI核心理念的问题管理模式对普外科围术期患者护理质量的影响效果。方法:将156例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组患者围术期采用常规护理干预,观察组采用基于JCI核心理念的问题管理模式进行干预。两组干预均从患者入院当日开始,出院时结束。比较两组围术期指标,采用健康行为能力自评量表(SRAHP)分别在患者护理前(入院时)、护理后(出院时)评估围术期的健康行为,利用中文版护理服务质量评价量表评估两组护理质量,比较两组术后并发症发生率。结果:观察组术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的运动、心理安适、营养评分与总分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对服务态度、健康教育、护士工作能力评分与总分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于JCI核心理念的问题管理模式能促进普外科患者术后胃肠功能改善,提高护理质量。     

43例吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征临床特征及预后分析

目的 总结吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征（PA-HSOS）临床特点，评估不同治疗方法的疗效，旨在提高对该病的诊疗水平。方法 回顾性分析2015年1月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院住院的43例患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法计算生存概率，应用对数秩检验比较接受不同治疗方案患者生存曲线的差异。结果 常见临床表现为腹胀（93.0%）、腹痛（32.6%）、肝大（25.6%），36例（83.7%）患者存在凝血功能异常，41例（95.3%）患者糖类抗原125升高明显。使用抗凝剂后70.8%的患者病情改善，优于未使用抗凝剂的57.9%；序贯外科治疗可进一步改善对抗凝无应答患者的预后，总改善率达91.7%。结论 PA-HSOS临床表现主要有腹胀、凝血功能异常抗、糖类抗原125明显升高，凝序贯外科治疗可显著改善PA-HSOS患者的预后。     

消肿止痛酊湿敷结合超声治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的 观察消肿止痛酊湿敷结合超声治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 应用随机数字表法将2013年1月—2014年12月来我科就诊的86例急性踝关节患者分为2组,每组43例.治疗组采用消肿止痛酊湿敷结合超声治疗,对照组采用常规冷敷加压法处理,观察2组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率明显优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 消肿止痛酊湿敷结合超声治疗急性踝关节扭伤,能够使踝关节的功能和活动度、疼痛方面迅速改善,效果明确,且此种治疗方法操作简单、价格低廉,值得临床推广.     

B超诊断腹腔妊娠及胎盘位于宫内1例

Ｂ超诊断腹腔妊娠及胎盘位于宫内１例谢琴①方熙珍②患者女，２５岁，第２胎。妊娠６个月行“雷夫诺尔引产术”。术后约６８小时，阴道娩出一完整胎盘，重约１００克，脐带长为２８０毫米，并见脐带断端。而胎儿未娩出，拟诊为“胎儿宫内滞留”作急诊Ｂ超检查。Ｂ超所见：...