氯沙坦对糖尿病雄性大鼠早期骨质变化影响的实验研究

目的:探讨糖尿病雄性大鼠在氯沙坦干预治疗后其骨质的早期变化情况。方法:将满2月龄的雄性SD大鼠45只,随机分为正常对照组(A组)15只和实验组(B组)30只。A组给予腹腔内注射柠檬酸盐缓冲液,B组糖尿病大鼠模型经腹腔内注射链尿佐菌素(STZ)建立,随机分为糖尿病对照组(B1组)和氯沙坦治疗组(B2组),每组15只。B2组大鼠给予氯沙坦10 mg/(kg·d)灌服,A、B1组大鼠灌服生理盐水1.5 ml/(只·d)。所有大鼠均予以普通饲料喂养,待B2组大鼠灌服药物至14周末,测定三组大鼠骨密度(BMD)后全部处死,取出血液及骨样本,检测血清碱性磷酸酶(ALP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨组织BMP-2基因表达以及血清IL-6等。结果:骨代谢指标,与B1组比较,B2组的血清ALP显著性升高(P0.05),TRACP显著性降低(P0.05);骨组织BMP2-mRNA的表达水平,与B1组比较,B2组显著性升高(P0.05);骨密度测定,与A组比较,B1组显著性降低(P0.05);与B1组比较,B2组显著性升高(P0.05);血清IL-6,与B1组比较,B2组显著性降低(P0.05)。结论 :氯沙坦能改善糖尿病雄性大鼠的骨代谢,增加其骨密度,使骨组织BMP-2基因表达增强和血清IL-6减少,较好地改善糖尿病雄性大鼠骨质疏松状况。     

苏州市强制戒毒人群HIV梅毒HCV感染情况与相关行为调查

目的了解苏州市强制戒毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒及丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及相关因素,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据。方法 2010年4月和7月,分两次对苏州市强制戒毒所内所有吸毒者进行调查。结果 460名强制戒毒人员的HIV感染率为0.43%(2/460),梅毒感染率为13.26%(61/460),HCV感染率为47.17%(217/460)。吸毒者中注射吸毒比例为44.13%(203/460),其中有过与别人共用注射器吸毒的比例为36.45%(74/203)。共用注射器吸毒人群HIV、HCV感染率与其他吸毒人群感染率有显著性差异。42.17%(194/460)的吸毒者有商业性行为,最近一次使用安全套的只有39.69%(77/460)。结论苏州市强制戒毒所内的吸毒者HIV感染率较低,但梅毒和HCV感染率较高,共用注射器吸毒是HIV和HCV感染的高危因素,不安全的性行为增加了HIV、梅毒等性传播疾病向一般人群传播的机会,应对吸毒人群开展有针对性的干预措施。     

肾茶对慢性肾炎患者肾小球内c4d沉积和血清肝细胞生长因子表达的影响

目的:分析肾茶(clerodendranthus spicatus,Thunb.C.Y.Wu)对慢性肾炎患者肾小球内c4d沉积和血清肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,评价肾茶的疗效。方法:2015年02月~2017年02月,医院肾内科收治慢性肾炎患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组常规治疗,观察组联合肾茶治疗,持续4周。结果:4周后,观察组与对照组肾小球内c4d沉积积分和血清HGF低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的疗效优于对照组(P0.05)。4周后,缓解患者肾小球内c4d沉积积分、血清HGF下降幅度高于未获得缓解的对象,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗中,两组无退出病例,无不良反应。结论:肾茶辅助治疗慢性肾炎,可增进疗效,可能与其可抑制肾小球内c4d沉积、调节血清HGF水平有关。     

中医特色治疗对下肢创伤骨折术后康复的效果

目的探讨康复训练联合中医特色治疗对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的效果。方法 2016年1月—2017年12月,随机选取我院收治的下肢创伤骨折患者82例作为研究对象,全部患者行手术治疗且术后均出现膝关节僵硬情况,参考病历号奇偶数,按照1∶1比例划分为对照组和观察组,每组患者41例,对照组患者行功能训练,观察组在此基础上联合中医特色治疗,观察对比2组患者临床疗效和生活质量。结果观察组治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组75.61%,P0.05;观察组患者QOL-100生活质量各项评分均高于对照组,P0.05。结论下肢创伤骨折患者术后易出现膝关节僵硬问题,严重影响患者关节功能,给予其康复训练联合中医特色治疗效果显著,提高患者膝关节灵活度,值得推广。     

持续高质量结肠镜检查结直肠息肉的漏诊状况研究

目的：研究持续高质量结肠镜检查结直肠息肉的漏诊状况。方法从该院于2011年1月—2014年5月共计行结肠镜检查的3632例患者中,经过是否符合肠道准备标准,有无相关病史以及结直肠是否有炎症和是否符合持续结肠镜检查标准等条件筛选,选取150例结直肠息肉患者进行此次研究。对患者采用持续高质量结肠镜检查方式进行检查治疗并对可能影响患者漏诊率和息肉漏诊率的因素进行单因素和多因素分析。结果结直肠息肉的漏诊率与患者结直肠息肉的大小,形态,分布位置有关（P＜0．05）。半径小的息肉,无蒂型息肉和分布在乙状结肠,升结肠,横结肠的息肉漏诊率较高（P＜0．05）;患者漏诊率和息肉漏诊率与年龄,性别,有无症状无关,息肉漏诊率与息肉病理性质无关,但其他指标比较无统计学差异（P＞0．05）。结论持续高质量结肠镜检查下结直肠息肉的漏诊率与息肉大小,形态,分布位置有关。     

HPLC同时测定黄疸茵陈颗粒中大黄素、大黄酸、大黄酚的含量

目的：建立测定黄疸茵陈颗粒中3种蒽醌成分大黄素，大黄酸，大黄酚含量的方法。方法：采用HPLC法，使用C18柱，流动相为甲醇－1％高氯酸（80：20），检测波长为280nm。结果：此方法能使样品中的3种蒽醌类成分得到良好分离且线性关系良好，平均回样回收率为：大黄酸97．43％，RSD＝1．90％，大黄素98．45％，RSD=1．62％，大黄酚98．87％，RSD＝1．50％。结论：本法简便，快速，结果令人满意，可用于作为黄疸茵陈颗粒质量控制方法之一。     

孕晚期血清超敏C-反应蛋白生殖道解脲支原体B族链球菌感染与胎膜早破的关系及对妊娠结局的影响

目的探究孕晚期血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、生殖道解脲支原体(UU)、B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破(PROM)的关系,分析其对妊娠结局的影响。方法选取2020年10月—2022年6月湖州市南浔区人民医院收治的85例PROM孕妇为PROM组,另选取同期在该院产检的165例无PROM孕妇为无PROM组,回顾性分析两组孕妇临床资料。在孕晚期未发生PROM前检测血清hs-CRP水平,生殖道UU和GBS感染情况,病原菌数量,比较两组孕妇血清hs-CRP水平,生殖道UU和GBS感染情况和病原菌数量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染对PROM的预测价值;采用多因素非条件logistic回归模型分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染与PROM的关系;比较分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染对PROM孕妇结局、新生儿结局的影响。结果PROM组血清hs-CRP阳性率、生殖道UU阳性率及GBS阳性率均高于无PROM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PROM组血清hs-CRP水平、生殖道UU病原菌数量及GBS病原菌数量均高于无PROM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS病原菌数量诊断PROM的最佳界值分别为17.52 mg/L、11.41×10^(3)copy/ml及9.20×10^(3)copy/ml,血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS病原菌数量联合检测预测PROM的曲线下面积为0.916(95%CI:0.780~0.957),灵敏度为89.47%,特异度为92.36%,均高于单一检测。logistic回归模型显示,血清hs-CRP阳性(OR=1.232),生殖道UU阳性(OR=1.340)及GBS阳性(OR=3.241)的孕妇发生PROM的可能性较大。血清hs-CRP阳性者剖宫产率高于阴性者,生殖道UU阳性者剖宫产率高于阴性者,生殖道GBS阳性者剖宫产、产后出血及宫内感染率高于阴性者,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清hs-CRP阳性者早产率高于阴性者,生殖道UU阳性者早产率高于阴性者,生殖道GBS阳性者早产、新生儿窒息及新生儿宫内感染率高于阴性者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归模型显示,血清hs-CRP阳性(OR=1.348)、生殖道UU阳性(OR=1.575)及GBS阳性(OR=3.419)的孕妇发生不良妊娠结局的可能性较大。结论孕妇血清hs-CRP水平增高、生殖道UU及GBS感染是PROM发生的独立危险因素,且其会增加不良妊娠结局的发生风险。     

呼吸康复操结合护理专案对慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者心理适应性、肺功能的改善作用

目的：探讨呼吸康复操结合护理专案对慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺)患者心理适应性、肺功能的改善作用。方法：选择160例慢阻肺并发肺气肿患者，以随机数字表法分为观察组和对照组各80例，对照组采用常规护理，观察组另给予呼吸康复操结合护理专案护理，对比两组心理适应性、肺功能、疾病自我管理能力。结果：护理结束后观察组肺功能、心理适应性(坚韧、自强、乐观)水平评分及对疾病的自我管理能力水平评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸康复操结合护理专案可提高慢阻肺并发肺气肿患者心理适应性，促使肺功能改善。