甘利欣治疗重度肝内胆汁郁积的疗效

为观察甘利欣抗肝内胆汁郁积的作用，对５０例伴肝内胆汁郁积的各型病毒性肝炎患者，随机分为两组，治疗组２６例，使用甘利欣注射液治疗，对照组２４例，采用茵枝黄注射液治疗。分别观察其临床症状，生化指标的改变。结果发现，在改善皮肤瘙痒，降酶和消除与肝内胆汁郁积有关的生化参数方面，两组均存在显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。说明使用甘利欣治疗病毒性肝炎伴肝内胆汁郁积是一种有效实用的方法。     

罗格列酮对小鼠急性肝衰竭的保护作用及其机制

罗格列酮为过氧化物酶增殖物活化受体- γ(PPAR-γ)的合成型配体,对PPAR-γ有高度选择性.研究表明肝组织也有PPAR-γ的表达,且PPAR-γ的功能状态与脂肪肝、肝脏炎症与纤维化,甚至肝癌的发生有密切关系.     

拉米夫定预防和治疗糖皮质激素诱导的慢性乙型肝炎急性发作

目的分析慢性乙型肝炎患者因其他疾病经糖皮质激素治疗后的病情活动和应用拉米夫定防治此病情活动的效果。方法选取126例乙型肝炎病毒（HBV）感染并应用糖皮质激素治疗的患者,根据拉米夫定治疗基线时的血清HBV DNA载量和血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平,将患者分为3组：血清ALT 正常,HBV DNA 低于检测下限,39例（A组）;血清 ALT 正常,HBV DNA≥103拷贝/mL, 60例(B组); 血清ALT≥2倍正常值上限, HBV DNA≥104 拷贝/mL, 27例(C组)。每3~6个月观察患者血清HBV DNA载量和ALT水平一次,观察12~18个月。结果A组和B组中有47例慢性乙型肝炎患者未用拉米夫定治疗,在随访过程中发生HBV DNA明显升高者29例(61.70%),31例(65.96%) ALT升高,10 例(21.28%) 发生肝功能失代偿;而接受了拉米夫定治疗的52例患者,随访中仅4例 (7.69%) 发生病情再活动。C组患者拉米夫定治疗有效率为37.04% (10/27),显著低于在没有肝脏炎症活动时预防性应用拉米夫定的有效率（92.31%）（χ2=27.82,P＜0.01）。结论糖皮质激素治疗可诱导HBV感染的再激活和加重肝损害。拉米夫定能有效防治糖皮质激素诱导的慢性乙型肝炎急性发作,且预防应用的效果明显优于延期治疗。     

抗污染PCR与斑点杂交检测血清HBVDNA的比较

目的探讨含dUTP/尿嘧啶DNA糖基化酶的PCR扩增(dUTP/UDG-PCR,抗污染PCR)和斑点杂交检测血清HBVDNA的敏感性和特异性.方法慢性病毒性肝炎患者178例,应用尿嘧啶DNA糖基化酶的PCR扩增及斑点杂交方法分别检测其血清HBVDNA.结果经抗污染PCR检测出HBVDNA阳性标本69份,阳性率为37.86%;经斑点杂交检测出HBVDNA阳性标本54份,阳性率为30.34%.两者比较差异没有显著性(x2=2.79,P>0.05),但可以看出抗污染PCR检测HBVDNA的阳性率高于斑点杂交.两种方法同时检出阳性标本52份,同时检出阴性标本107份,抗污染PCR与斑点杂交检测血清HBVDNA的符合率为89.32%(159/178)结论抗污染PCR的特异性高,其敏感性高于斑点杂交.     

重型肝炎并发细菌及真菌感染的前瞻性研究

目的研究近年重型肝炎患者并发细菌与真菌感染的临床特点及预后. 方法前瞻性观察我院1999年11月～2002年11月收治的重型肝炎,将其中确诊为并发细菌和(或)真菌感染的病例作为研究对象,统计分析有关资料. 结果 380例重型肝炎患者共发生62例(16.3%)、73例次感染,其中医院感染34例(46.6%);革兰阴性(G-)杆菌和革兰阳性(G+)球菌感染分别占49.3%和27.4%;真菌感染占23.3%;>50%的患者有程度不等的畏寒、发热、外周血白细胞总数及分类和中性粒细胞增高;380例重型肝炎患者病死率48.2%,发生感染的病死率为59.7%,未发生感染的病死率为45.9%,差异有显著性意义(P<0.05). 结论重型肝炎继发感染的临床表现与一般感染有所不同;医院感染发生率较高;G-杆菌是其常见病原菌;感染是导致死亡的重要因素,有效地控制感染是提高重型肝炎存活率的重要手段.     

几种肝脏疾病血清中糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D的活性改变

目的：观测几种肝脏疾病患者血清中糖基化磷脂酸肌醇特异性磷脂酶D（GPI－PLD）的活性改变。方法：利用自制的具完整糖基化磷脂酰肌醇（GPI）结构的胎盘型碱性磷酸酶（PLAP）做底物,通过TX－114分相,定量测定血清GPI－PLD的活性,用SPSS10．0统计软件分析资料。结果：检测172例肝脏疾病患者（包括A组：26例急性重症病毒性肝炎,B组：29例肝硬化;C组：32例慢性病毒性肝炎;D组：55例急性非重症病毒性肝炎;E组：30例原发性肝癌）血清中GPI－PLD的活性（转化底物的百分率）,发现A,B两组患者的该酶活性较正常人（182名）显著性降低,而D,E两组则较正常人显著性增高,C组患者的酶活性与正常人无显著性差异,但A,B,C,D,E两组之间的酶活性水平改变却均有显著性,结论：检测患者血清GPI－PLD活性水平,既可作为临床诊断急性病毒性肝炎,肝硬化,原发性肝癌等肝脏疾病的一项生人指标,也可作为这些疾病临床疗效和预后的一项判断指标。     

厌氧菌感染46例临床分析

本文对46例厌氧菌感染的临床特点进行了分析。病例中败血症、原发性腹膜炎各19例,肝脏肿8例。厌氮菌培养阳性63株,其频数依次为脆弱类杆菌(39.7％)、消化球菌、真杆菌、产黑色素类杆菌等。46例中细菌混合感染占45.65％,均为多种细菌反复感染或同时感染。厌氧菌感染多系继发性的内源性感染,为医院内感染重要病原菌之一。     

NF-κB对非酒精性脂肪性肝病发病过程的影响

随着经济的发展和人们生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatt y liver disease，NAFLD)在全 球范围内的患病率明显提高。NAFLD本质上是一种慢性炎症性疾病。NF-κB作为一种转录因子，参与机体的炎症反 应、免疫反应、细胞增殖及凋亡过程，可以通过胰岛素抵抗、氧化应激、肠道菌群失调及活化肾素-血管紧张素系统 等机制促进NAFLD的发生与发展。     

肾综合征出血热血小板形态计量学分析

对１２例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者血小板的平均截面积（Ａ）、α颗粒的面数密度（ＮＡ）、体密度（ＶＶ）及开放小管（ＯＣＳ）和丝足的均数（Ｍ）进行计量学分析。结果显示：ＨＦＲＳ患者血小板的Ａ与对照组比较差异无显著性；其血小板的丝足Ｍ显著大于对照组（Ｐ＜０．０５），ＯＣＳＭ明显小于对照组（Ｐ＜０．０５），血小板内α颗粒的面数密度显著小于对照组（Ｐ＜０．０５），体密度却显著大于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示临床出血的主要原因除ＨＦＲＳ血小板总数减少外，因血小板的质量低下而被异常激活，导致正常的凝血、止血功能障碍也是不可忽视的因素。