低甲状腺素血症的危重患者死亡率高

作者对危重患者甲状腺功能做前瞻性研究,观察其与死亡率的关系。忠者86例,年龄23～88岁,均住重病救护病房。除外并发恶性肿瘤和无法抢救可能引起检查结果减低的患者和慢性肾衰竭、48小时内输过全血或血浆蛋白、单纯心律失常、药物过量、有甲状腺疾病或用甲     

对传染性非典型肺炎的认识与思考

本刊今年3月份对在广东等地暴发流行的“非典型肺炎”迅速做出了反应，对其发生、流行情况、诊断、社会影响等方面做出评论。其后，“非典型肺炎”在全国25省市流行，在世界上32个国家和地区均有病例报道，至2003年5月20日全球总患病人数已达7919人，死亡662人。可见此病流行之迅速，传播之广泛，已经在一定程度上影响了经济的发展，引起了各国政府和世界卫生组织(WHO)的高度关注。我们相信在党中央和政府的领导下，全国人民同舟共济，一定能够打赢这场没有硝烟的战争。     

氟嗪酸治疗急性肺部感染30例观察

氟嗪酸(ofloxacin)系喹诺酮酸类衍生物之一,具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收完全及组织分布广等优点。我院于1989年1～7月应用日本第一制药株式会社提供的药物治疗急性肺部感染患者30例,结果如下。材料与方法1.病例选择:患者30例,男22例,女8例,年龄20～80岁,均为急性肺部感染而住院患者,计有     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效、安全性及其血气分析和肺功能的影响。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为14d。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.10%和83.33%,差异有显著性;且治疗后治疗组FEV1、FVC和PaCO2改善均较对照组明显。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效显著,且未发现明显毒副作用。     

巨噬细胞浸润及细胞间粘附分子-1表达在油酸致大鼠急性肺损伤发病中的作用

目的:探讨巨噬细胞浸润及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达在油酸诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用。方法:雄性Wistar大鼠静脉注射油酸复制ALI为油酸组,静脉注射生理盐水为对照组。静注后4h,测定血气(左心PaO₂)、肺泡通透指数等肺损伤指标。支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞比和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平。用原位杂交检测ICAM-1mRNA表达水平和免疫组化双重套染方法检测巨噬细胞浸润程度与ICAM-1表达的关系。结果:油酸组PaO₂低于对照组、肺泡通透性指数高于对照组(P＜0.01),BALF中巨噬细胞比例,sICAM-1水平显著高于对照组(P＜0.01)。油酸组肺组织ICAM-1表达明显高于对照组,且肺组织中巨噬细胞浸润数、ICAM-1表达水平和肺损伤指标呈显著正相关。结论:巨噬细胞浸润在油酸致急性肺损伤中起重要作用,ICAM-1参与介导了巨噬细胞对组织的粘附、浸润和ALI的发生发展。     

巨噬细胞移动抑制因子在油酸致急性肺损伤动物模型肺组织中的表达

目的:研究急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达与血气改变、肺系数及肺脏病理变化、炎症细胞浸润的关系。方法:静脉注射油酸制造急性肺损伤大鼠模型为油酸组,静脉注射生理盐水作对照组。静脉注射油酸或生理盐水6 h后,测定左心PaO₂、PaCO₂及肺系数,同时采用微波免疫组化双重染色的方法,对比研究对照组和急性肺损伤组肺组织中MIF表达及肺间实质中MIF^＋、鼠抗CD68抗体(ED₁)、MIF⁺/ED₁⁺细胞数与血气指标、肺系数改变的关系。结果:油酸组PaO₂明显低于对照组而PaCO₂高于对照组(P＜0.01)。油酸组肺系数(1.02±0.08)高于对照组(0.70±0.05),P＜0.01。急性肺损伤大鼠肺组织中MIF表达明显多于和强于对照组,ALI肺组织中MIF⁺、ED₁⁺、MIF⁺/ED₁^＋细胞数与PaO₂、肺系数呈明显正相关。结论:MIF在介导急性肺损伤中可能起重要作用,其表达强弱可反映肺组织损害及病变严重程度。     

抗肿瘤坏死因子a多克隆抗体对滑石粉和多西环素胸膜固定术效果的影响

目的　研究胸膜腔内注入抗肿瘤坏死因子α（TNFα）多克隆抗体是否能够阻断滑石粉或多西环素引起的胸膜粘连。方法　34只新西兰白兔分成2组,18只经胸腔插管注入400mg/kg滑石粉;16只注入10mg/kg多西环素。每组半数动物分别在滑石粉或多西环素注入前及注入后12h经胸腔导管输入抗TNFα多克隆抗体2000U,另半数注入同体积生理盐水对照。每12h经胸腔导管抽尽胸液,直到第4天拔管为止。术后第28天处死动物,比较各组胸膜粘连程度。结果　滑石粉和多西环素均产生渗出液。注射多西环素组胸积液量、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于滑石粉组,积液白细胞数则低于滑石粉组。抗TNFα抗体对两组的胸积液量及白细胞数无明显影响。然而,在滑石粉组,注入抗TNFα抗体其胸膜粘连积分（1.8±0.9）明显低于未注入抗TNFα抗体组（3.2±0.8）。在多西环素组,注入抗TNFα抗体的胸膜粘连积分（3.5±0.5）与未注入抗TNFα抗体积分（3.4±0.7）几乎一致。结论　胸腔内注入抗TNFα多克隆抗体能减少由滑石粉引起的胸膜粘连,但不能减少多西环素引起的胸膜粘连,提示这两种硬化剂引起胸膜粘连的机制不同。     

气道内支架治疗支气管增生性狭窄1例

１病例报告患者,女,２０岁,因反复咳嗽、咯痰,活动后气促１３个月,曾在当地多家医院痰中找到抗酸杆菌,并予以长程１年规范化抗结核治疗,病情无明显好转而于１９９８年３月转入我院。入院时体格检查：生命体征正常,右侧肺呼吸运动减弱,右中下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,右中肺闻及呼气期短促高调哮鸣音,左肺叩诊呈清音,呼吸音代偿性增强,无干湿性啰音。心脏及腹部检查无异常体征,双下肢无浮肿。辅助检查：血红蛋白１３０ｇ／Ｌ红细胞３．８２×１０１２／Ｌ,白细胞４．９×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．６７,淋巴细胞…     

妊娠期肺结核83例临床分析

目的：探讨妊娠与肺结核并存时两者间可能存在的相互影响。方法：对80例妊娠与肺结核并存住院患者的临床与部分实验室资料作回顾性分析。结果：妊娠期肺结核特点为,①肺结核包括成人肺结核的Ⅱ型至Ⅴ型,妊娠与肺结核发生的先后次序可互换;②80％以上的病人存在贫血;③低蛋白血症发生率在贫血者较非贫血者高,两者间有差异显著性;④痰菌阳性率在高脂血症患者中的发生率较正常血脂患者的要高,两者间差异有显著性。结论：活动期肺结核对妊娠不利,而妊娠能使肺结核病情加重。