广东地区成人膜弥散量和肺毛细血管血量正常值测定

肺弥散量系气体从肺泡弥散到肺毛细血管血的一种定量测定，临床上多以一口气法一氧化碳弥散量（ＤLＣＯ）表示。ＤLＣＯ包含两个主要过程：一是一氧化碳（ＣＯ）通过肺泡一毛细血管膜；二是ＣＯ在肺毛细血管内与血红蛋白（ＨＢ）结合。如分别测定这两种成分，即可确定弥散过程的哪一环节异常。一、对象和方法１．对象：８６名，男４６名，女４０名。身高１４５～１８２ｃｍ（１６３．５±８．１），年龄１６～７４岁（４１．６±１３．６）。其中１６～２０岁５例，２１～３０岁２０例，３１～４０岁２０例，４１～５０岁２０例，５０岁以…     

化学性胸膜固定术的现状和展望

化学性胸膜固定术的现状和展望中山医科大学附属第一医院内科谢灿茂，容中生自发性气胸和胸腔积液是常见病、多发病，预防气胸的复发和控制胸腔积液是临床上的主要目标。大量证据显示，化学性胸膜固定术（ｃｈｅｍｉｃａｌｐｌｅｕｒｏｄｅｓｉｓ）是实现这一目标的有效方...     

吞咽疾病与哮喘及慢性阻塞性肺病：呼吸系统疾病（4）

吞咽疾病与哮喘及慢性阻塞性肺病——呼吸系统疾病（４）广州中山医科大学附属第一医院内科（５１００８０）谢灿茂在人体胚胎发育过程中，胃肠的发育先于肺的发育。肺芽是从胃肠发出的。从此两个系统之间的紧密的相互关系就持续存在之。其功能、部位和结构上的紧密关系使...     

纵隔气肿21例临床分析

分析我院30年间住院的21例纵隔气肿,自发性肺泡破裂是最常见的原因,皮下气肿是最重要的诊断线索。临床上应密切观察,积极治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对呼吸系统影响的研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)是近 2 0年才被认识的一种慢性睡眠呼吸疾患 ,国外不同的流行病学资料显示 ,其患病率为 2 %～ 1 5 %。OSAHS主要的表现是在睡眠中发生呼吸障碍 ,与呼吸系统的关系密切 ;OSAHS参与了某些呼吸系统疾病的发生发展 ,导致了呼吸器官的损伤 ,是影响患者预后的重要因素。本文就OSAHS出现的呼吸系统合并症及其与呼吸系统某些疾病关系的研究现状作一概述。1　OSAHS与肺动脉高压 (PAH)清醒时PAH的发生是影响OSAHS患者预后的重要因素之一。大多数的患者在睡眠时伴随呼吸暂停的发生 ,反复出现一过…     

ICAM-1和VCAM-1的结构与表达调控

细胞间粘附分子 - 1(ICAM- 1)和血管细胞间粘附分子 - 1(VCAM- 1)属于免疫球蛋白超家族 (IGSF)成员。人 ICAM- 1基因定位于染色体 19p13.3～ 13.2区 ,长 15 .5 kb,其受体为淋巴细胞功能相关抗原 - 1(L FA- 1,CD11a/ CD18)和 Mac- 1;VCAM- 1基因定位于染色体 1p31～ 32区 ,长约 2 5 kb,其受体为极迟抗原 - 4 (VL A- 4 )和整合素α4β7。 ICAM- 1和 VCAM- 1的表达受 NF-κB、SP1、GATA、PKC、STAT- 1等相关的机制所调控     

无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎临床疗效观察

目的研究无创通气（NIPPV）治疗对肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎患者的疗效。方法1998年1月-2005年12月间入住中山大学附属第一医院内科重症监护病房（MICU）的78例肾移植术后CMV肺炎患者,根据是否接受无创通气治疗而分为非NIPPV组和NIPPV组,比较两组患者在接受有创机械通气比例、病死率、住院时间及并发症等方面的差异。对52例NIPPV组患者,比较无创通气治疗前后生命体征及血气分析指标的变化。结果NIPPV组与非NIPPV组相比,接受有创机械通气比例（30.8%比80.8%）、医院获得性肺炎发生率（32.7%比61.5%）及病死率（30.8%比57.7%）较低,两组比较均有显著性差异（P均〈0.05）;而住院时间、气压伤发生率无显著差异。NIPPV组患者无创通气治疗后患者呼吸频率有所减慢,动脉血pH值逐渐降低,PaCO2水平缓慢上升,PaO2、PaO2/FiO2及SaO2明显升高,两组比较均有显著差异（P均〈0.05）。而无创通气治疗前后心率、血压的变化则无明显规律。结论NIPPV治疗能够改善肾移植术后CMV肺炎患者的低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,降低有创机械通气治疗比例及医院获得性肺炎的发生率,从而降低病死率。用无创通气治疗巨细胞病毒肺炎值得在临床上推广使用。     

间羟胺支气管激发试验的临床价值

探讨重酒石酸间羟胺（间羟胺）支气管激发试验在区别哮喘和慢性支气管炎（慢支）气道高反应性（ＡＨＲ）中的鉴别诊断价值。对象与方法　选择呼吸科门诊及住院患者３０例,对组胺吸入刺激均表现为ＡＨＲ。分为哮喘组１５例,男６例,女９例,年龄１９～６９岁。符合支气管哮喘诊断标准［１］。慢支组１５例,男９例,女６例,年龄３０～５８岁。符合慢性支气管炎诊断标准［２］。两组患者均先作组胺支气管激发试验,隔天再作间羟胺支气管激发试验,间羟胺支气管激发试验阳性者,隔天再行酚妥拉明阻断试验。在所有试验完成之前,禁用平喘药和…     

弥散功能在系统性红斑狼疮变化的临床意义

目的;探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）肺弥散功能中肺膜弥散量（Ｄｍ）和肺毛细血管血量（Ｖｃ）的变化及弥散功能下降的机制。方法：测定２２４例ＳＬＥ患者肺通气功能,肺容量、一氧化碳弥散量、Ｄｍ和Ｖｃ。     

慢性肾小球肾炎肾功能衰竭与狼疮性肾炎患者肺功能比较

慢性肾小球肾炎是一种变态反应性疾病,迁延不愈可导致肾功能衰竭。系统性红斑狼疮是一种弥漫性结缔组织病,通常累及肾引起肾炎。两种疾病虽有本质的不同,但也有肾功能障碍的共同特点,且都会引起肺功能损害［1,2］,现将慢性肾功能衰竭和狼疮性肾炎患者肺功能损害情况作比较。1资料与方法1．l一般资料在我院行血液透析治疗的慢肾衰患者18例,男9例,女9例,年龄21～64岁,平均34.8岁;病史2个月～15年,平均3．5年;3例可闻肺部湿罗音;6例有少许咳嗽,其中3例同时伴有少许白痰或间有黄痰;12例稍活动即有气促（占66．6％）。在我院住院…