传染性非典型肺炎的研究进展

1引言2002年底在我国广东省报道一种病因不明、具有高度传染性的致命性严重肺炎,并命名为传染性非典型肺炎(非典)。2003年2月下旬WHO和美国疾病控制中心(centerfordiseasecontrol,CDC)将这种严重的传染性非典型肺炎命名为“严重急性呼吸综合征”(severeacuterespira-torysyndrome,SARS)。2003年2月起出现全球流行趋势,先后有30余个国家和地区发现病例。至5月31日WHO公布全球累计病例数8360例,其中我国占了绝大多数。目前非典在全球范围内的疫情已得到较为有效的控制,本文就目前非典的研究进展作一综述。2病原学研究2003年4月16日WHO…     

肺癌易感性标记物与肺癌关系的病例对照研究

目的探讨谷胱甘肽转移酶(GST)和细胞色素CYP1A1、CYP2E1多态性与肺癌易感性的关系。方法用病例对照研究方法，收集广东籍新发原发性肺癌病人91例及同期非肺部疾患住院病人91例作对照。采用聚合酶链式反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测病例和对照的CYP1A1、CYP2E1和GSTM1基因多态性。结果CYP1A1突变型(m2m2)与野生型(m1m1)比较，OR值1．51；CYP2E1C1C1型与C1C2型比较，OR值1．80；C2C2型与C1C2型比较，OR值5．48；GSTM1基因缺失型与正常型比较；OR值1．26。两种基因联合分析结果表明：GSTM，基因缺失并携带CYP1A1m2m2与GSTM1基因正常并携带CYP1A1m1m1者比较，OR值2．29，GSTM1基因缺失并携带CYP2E1C1C1型者与GSTM1基因正常并携带CYP2E1C1C2型者比较，OR值2．13，携带CYP1A1m2m2型以及CYP2E1C1C1型者与携带CYP1A1m1m1型和CYPE1C1C2型者比较，OR值3．00。3种基因联合作用分析结果表明：携带CYP1A1m2m2型以及CYP2E1C1C1型并且GSTM1基因缺失者比携带CYP1A1m1m1型和CYP2E1ClC2型且GSTM1基因正常者提高了患肺癌的危险性，OR值3．97。结论CYP1A1、CYP2E1和GSTM1在单因素分析中末显示出与肺癌风险的联系，2个基因和3种基因的联合作用似乎可以提高患肺癌的危险性，但无统计学意义。提示这3种基因均不是肺癌个体易感性的主效基因，可能是次效基因。     

慢性肺原性心脏病的治疗进展

慢性肺原性心脏病是胸肺疾病发展的结果,处理上应肺、心功能两者兼顾。作者就近年本病氧疗、药疗等方面的进展作一概述。     

空洞性肺结核误诊因素分析

目的 探讨造成空洞性肺结核误诊的因素。方法 收集该院最后确诊为空沿性肺结核患者２６６例，根据入院诊断分为确诊组（２３９例）和误诊组（２７例），并进行各种有关因素的比较分析及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 误诊组在咳嗽、气促、发热、胸痛４个主要临床症状的出现明显高于确诊组，而肺结核史却明显低于确诊组，胸部Ｘ线透视发现有类似空沿的阴影者，误诊组也明显高于确诊的肺脓肿、应用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表     

咳痰咯血要注意支气管内也有石——1例支气管结石误诊14年

咳痰咯血要注意支气管内也有石——１例支气管结石误诊１４年患者，男性，４３岁，聋哑人（能书面表达）。因反复咳嗽，咯血１４年于１９９６年６月来我院就诊。患者１４年前（１９８２年）无明显诱因开始咳嗽，与天气、季节变化无关，与体位亦无明显关系，１年４季均存在...     

呼吸系统良性肿瘤的诊断与治疗--附62例报告

目的：总结呼吸系统良性肿瘤的临床特点，以提高对该病的认识。方法：对62例呼吸系统良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：62例良性肿瘤类型以错构瘤、肺血管瘤、乳头状瘸较多见。X线检查或CT扫描是发现肿瘤病变的重要手段，其主要X线表现为边界清晰的结节状或团块状影。15例行纤维支气管镜(纤支镜)检查，12例有阳性表现。7例行经皮肺穿刺检查，均得到确诊。诊断明确后56例行手术治疗。5例经纤支镜治疗，l例抗炎对症治疗。全部患者均存活。结论：影像学检查是发现呼吸系统良性肿瘤的重要手段，纤支镜和经皮肺穿刺检查是确诊的有效手段，诊断明确后应合理选择治疗方式。     

胸腔积液的诊断策略

胸腔积液（pleuraleffusion）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。正常机体胸腔内的液体分泌和吸收保持着动态平衡，任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就会出现胸腔积液。胸腔积液病因有100多种，除常见的肺、胸膜疾患外，还可由心脏、肝脏、结缔组织等其他组织器官疾患引起。不同病因的胸腔积液其治疗方案截然不同，胸腔积液的诊断策略，关系到明确胸腔积液的病因及拟订针对性的治疗措施。因此，其诊断思维相当重要，具体的诊断过程包括以下几个步骤。确定有无胸腔积液除引起胸腔积液基础疾病的典型临床表现外，…     

血清与全血及血浆电解质,葡萄糖测定结果存在重大差异

为探讨血清与肝素抗凝的全血及血浆样品电解质，葡萄糖测定结果是否存在差异，对同一受检者分别以血清，肝素抗凝的全血与血浆样品测定电解质，葡萄糖。结果显示，血清与肝素抗凝的全血及血浆标本电解质，葡萄糖测定结果存在显著差异。据此认为，有必要建立肝素抗凝的全血及血浆电解质，葡萄糖正常参考值。