中国结核病防治规划监控与评价指标定量研究

目的 确定中国结核病防治规划监控与评价（ME）指标的定量标准,为建立ME指标体系提供参考依据。 方法 于2007年7月-2008年6月采用综合评分法对ME指标的可定量化及定量标准进行评价。结果邀请30名专家,函询问卷回收率为100.0%。ME指标体系共有10类69个指标,其中政府承诺的11个指标中10个可定量化,患者发现的18个指标中14个可定量化,患者治疗管理的14个指标中10个可定量化,实验室、登记报告以及药品供应与管理等26个指标中19个可定量化。结论 ME指标的可定量化比例较高,定量标准的分析结果能够较好地指导我国结核病防治规划的ME工作。     

温阳强心方治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的影响

目的 探讨温阳强心方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床作用机理疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 60例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组、对照组,在治疗原发病的基础上分别给予温阳强心方、依那普利片治疗4周,对比2组的心功能疗效、心衰积分及证候疗效,并对血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮进行比较.结果 心功能疗效及心衰积分2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中医证候疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均明显下降(P＜0.01),其下降幅度2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳强心方可改善CHF患者心功能和心衰症状,降低AngⅡ、ALD水平,中医证候疗效优于依那普利片.     

医学科学对医学道德建设的推动作用

1　医学科学的发展丰富了道德的内容科学研究是人类探索自然界未知领域中物质运动及其规律的认识活动 ,而医学研究则主要是以人体为研究对象 ,揭示生命运动健康和疾病变化的规律 ,探索有效防治疾病 ,促进人群健康的方法、手段和技术的实践活动。医学道德作为医疗实践的产物 ,它是伴随着医学科学的发展而发展。在医学实践活动中有着不同的实践内容 ,不同的医学实践内容又决定着不同的医学道德现象。医学科学的发展先后经历了经验医学、实践医学和现代医学三个不同的发展阶段 ,与之相适应的医学道德也经历了不同的发展时期。1 .1　经验时期的…     

甘肃省外出肺结核患者完成疗程影响因素分析

目的 探讨影响甘肃省外出肺结核患者完成疗程的因素。 方法 采用问卷调查的方法 ，抽取结核病患病率高、外出肺结核患者较多的22个县进行调查。由专门的调查员负责询问，并根据调查对象的回答进行填写。 结果 外出时带有药品者完成疗程率显著高于外出时未带药者（OR=13.281，95%CI:5.557～31.739）；事先将外出信息告知督导治疗医生的患者完成疗程率显著高于未告知者（OR=5.025，95%CI:2.520～10.020）；异地为继续治疗结核病花费≥500元者完成疗程率要高于＜500元者（OR=2.554，95%CI:1.087～5.999）；患病前接受过有关结核病防治健康教育宣传者完成疗程率高于未接受者（OR=2.200，95%CI:1.112～4.352）。 结论 针对可能的高危人群，应提高警惕，注重加强医患关系沟通，及早发现有意外出的患者；加强健康教育，尽量让患者留在本地安心完成疗程；对于多次劝阻仍坚持外出的患者，为患者带有一定量药品，确保患者在转入地的继续治疗管理工作衔接。     

腰椎间盘突出组织再吸收1例报告

Guinto[1]首次用CT观察到腰椎间盘突出组再吸收现象后,国内外学者对这一现象日益关注。2011年12月我们收治1例腰椎间盘突出患者,经非手术治疗,MR随访,椎间盘突出组织几乎完全吸收,患者症状明显缓解。     

汗宁方颗粒治疗冠心病PCI术后气阴两虚汗证60例临床研究

目的:探讨汗宁方颗粒治疗冠心病PCI术后气阴两虚汗证的临床疗效及作用机制。方法:将符合纳入标准PCI术后气阴两虚型汗证的120例患者,按就诊顺序编号随机分为两组各60例,治疗组给予汗宁方颗粒治疗,对照组口服硫酸阿托品,治疗1周后,评定其临床疗效,并检测全血真性胆碱酯酶(AchE)含量。结果:治疗组证候疗效中显效率达63.3%,总有效率为90.0%,明显优于对照组的15.0%及65.0%(P<0.01)。两组日汗出时间、日汗出量及AchE含量均明显降低(P<0.01),但治疗组明显优于对照组(P<0.05),且治疗组汗止时间明显优于对照组(P<0.01)。结论:汗宁方颗粒能改善冠心病PCI术后汗证临床症状,明显改善汗出的客观指标,疗效确切。     

也谈医德在医院管理中的作用

1　医院管理必须以医德为前提首先 ,医务人员树立了良好的医德医风 ,就会对病人承担着道德上的责任和义务。这种道德责任就会促进自己热爱本职工作 ,时时处处以病人利益为重 ,表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神 ,从而使医院管理工作和医务人员的道德信念统一起来 ,保证医院管理工作顺利开展。其次 ,医院制订的各项规章制度是进行医院管理的重要手段。而规章制度的贯彻执行 ,也要靠良好的医德来保证。对于具有良好的医德素养的医务人员来说 ,他会感到遵守和执行规章制度是自然的 ,理所当然的事。因为这是为了对病人负责 ,这种内在的…     

钢板、髓内钉治疗肱骨粉碎性骨折比较

肱骨骨折处理方法很多,包括保守治疗和手术治疗。大多数闭合骨折的常用方法为保守治疗,对严重创伤所致多段、粉碎性肱骨骨折通常采用手术内固定,常用方法为钢板螺钉固定、髓内钉固定等。为探讨钢板内固定和髓内钉内固定对于肱骨粉碎性骨折的疗效差异,我院自2005年1月至2006年12月对骨科住院的60例患者进行两种内固定手术治疗,并对两种治疗方法的疗效进行了对比,现将结果报告如下。     

复元活血汤加减联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的:观察复元活血汤加减联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院2017年6月—2020年12月收治的腰椎间盘突出症患者80例,按照随机数字表分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组采用复元活血汤加减联合椎间孔镜手术治疗,对照组仅采用椎间孔镜手术治疗。记录并比较两组患者治疗前、术后1 d,术后2周、1个月、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能指数(ODI评分)、JOA评分、足底红外热成像温差值。结果:术前、术后1 d、术后2周,两组患者腰腿疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,治疗组腰腿疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者术前、术后1 d,两组ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后1个月、3个月,治疗组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.00);术前、术后1 d,两组患者JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后1个月、3个月JOA评分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1 d、术后2周,两组患者足底红外温差差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组足底红外温差有统计学意义(P<0.05)。结论:复元活血汤加减联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好,术后肢体疼痛、功能恢复快,且并发症少。     

荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床研究

目的探讨荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者的疗效及对血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法选取天津中医药大学第一附属医院2017年1月—2019年1月收治的OTCF患者共98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均有49例。全部患者接受经皮椎体成形术。对照组术后患者接受常规治疗措施。观察组在对照组基础上于术后第2天给予荣筋片治疗,5片/次,2次/d,连续治疗3个月。比较两组肾虚血瘀证症状评分、骨折愈合、骨密度(BMD)、临床疗效以及血清OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,观察组患者治疗后肾虚血瘀证症状评分和矢状位脊柱后凸Cobb角减少更明显,矢状位伤椎前缘高度以及腰椎正位(L2-4)和右髋骨的BMD增加更显著(P 0. 01);观察组和对照组的总有效率分别为97. 96%(48/49)和83. 67%(41/49),观察组明显高于对照组(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗后血清OPG水平升高更显著,RANKL降低更明显(P 0. 01)。结论荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效明显,其疗效可能与调节OPG和RANKL水平有关。