性生活与不孕不育症

WHO预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病（心脑血管、肿瘤、不孕不育症）之一^[1]。不孕不育症人群在逐渐加大的同时，年龄也趋向年轻化。在众多导致不孕不育的病因中，不可忽视的一点因素就是性生活。正是由于不良性生活现象的存在，导致不孕不育症的发生。因此，在治疗不孕不育症的同时，应该对不孕不育症夫妇进行有效的心理疏导、生育知识的普及和性医学方面的治疗，这样可以大大提高不孕不育症的治愈率^[2]。     

新疆伊犁州儿童麻疹暴发流行临床特征及预防措施探讨

目的探讨伊犁州儿童麻疹临床特征及防治特点。方法对2008年元月至3月在我院收治的142例麻疹患儿的流行病学特点,麻疹减毒疫苗接种情况,临床症状,实验室检查结果及治疗转归进行综合分析。结果 142例麻疹患儿中,54.2%（77/142）患儿来自农村,82.3%（117/142）发病年龄小于3岁,31.7%（45/142）发病年龄小于8个月,2.8%（4/142）发病年龄小于3个月,有明确疫苗接种史22.5%（32/142）,有明确麻疹接触史59.2%（84/142）,其中维族33.9%（48/142）,哈萨克族47.2%（67/142）,汉族11.9%（17/142）,回族6.3%（9/142）,锡伯族0.7%（1/142）,合并并发症中：肺炎95.1%（135/142）,喉炎20.4%（29/142）,脑炎2.2%（3/142）。结论儿童麻疹发病年龄趋向低龄化,发病以农村多于城市,临床症状早期不典型,出现并发症病情重,小于8个月发病率增多,建议降低麻疹疫苗接种的年龄,加强对基层未接种麻疹疫苗的强化管理,控制传染源的流动。     

严格清洗消毒程序去除胃镜污染乙肝病毒52例效果观察

近年来,我们为探讨严格清洗消毒程序去除胃镜污染乙肝病毒(HBV)的效果,对52例HBV患者使用后的胃镜采用严格清洗消毒程序进行处理,效果满意.现报告如下.     

集中输液时护士手部消毒方法研究进展

护理工作的特殊性决定了护士是医务人员中接触病人最频繁的人，在临床治疗护理工作中，护士手部卫生状况不容乐观。以集中输液为例，按照《医院消毒技术规范》要求，护士每次静脉操作前后均应洗手或采用消毒液浸泡洗手消毒，但因繁琐费时、消毒液刺激性大等原因，在实际工作中很难做到。因此以科学监测为依据，以医院管理为手段，提供高效、便捷的手部卫生产品及设备，     

脑膜炎败血黄杆菌产金属β-内酰胺酶的检测及基因型的研究

目的了解杭州市脑膜炎败血黄杆菌的流行及产金属β-内酰胺酶的情况并对其基因型进行研究。方法对100株分离自4所综合性医院的多重耐药脑膜炎败血黄杆菌,用三维试验、改良三维试验和2-巯基丙酸抑制试验检测金属β-内酰胺酶,用Bla-B和GOB的通用引物对表型试验阳性的菌株进行聚合酶链反应(PCR)和测序分析金属β-内酰胺酶的基因型。并用脉冲场凝胶电泳对其中的菌株进行同源性分析。结果用三维试验、改良三维试验和2-巯基丙酸抑制试验检测到61株菌株产金属β-内酰胺酶,用Bla-B和GOB通用引物进行扩增和测序,有60株菌株扩增到金属β-内酰胺酶,其中有51株检测到BlaB基因型,有36株检测到GOB基因型。检测到的Bla-B基因型主要为BlaB-1、2、3、5和BlaB-11这5种类型;检测到的GOB基因型主要为GOB-1、2、4、6和GOB-85种类型。其中产生一种金属β-内酰胺酶的有33株,产两种金属β-内酰胺酶的有27株。浙大医学院附属一院和附属二院主要是BlaB-3和BlaB-11型为主,浙大医学院邵逸夫医院主要是GOB-4和GOB-8为主,杭州市中医院主要是GOB-8基因型。其中1菌株表型试验检测阳性而未能检测到基因型,可能为一种新的基因型有待今后进一步研究。经同源性分析,杭州市中医院的菌株具有很好的一致性,而与其他医院的结果完全不同。结论杭州市多重耐药的脑膜炎败血黄杆菌的主要耐药机制之一是产金属β-内酰胺酶,基因型主要为Bla-B和GOB型。4所医院流行的基因型均不相同。而杭州市中医院的脑膜炎败血黄杆菌具有一定的同源性,区别于其他3所医院,表明系院内感染菌。     

脑功能磁共振成像在针刺合谷、足三里与内关、三阴交穴位后的影像学特征变化比较

目的:利用功能磁共振技术观察针刺不同经脉的两组穴位后,人脑运动功能区的活动情况。方法:试验于2004-10/2006-06在中山大学附属第二医院进行。选取健康右利手志愿者11名,均为医学院学生。试验采用多组块设计,包括静息期和针刺期。每个受试者接受4次针刺,针刺穴位依次取右侧合谷、内关、三阴交、足三里穴,针刺同时采用荷兰飞利浦公司生产的Philips Intera1.5T超导型MR扫描仪进行功能磁共振扫描,两穴位刺激成像的间隔时间为15min。采用统计参数图进行数据统计学分析,用t检验分析,P<0.01的象素构成针刺激活的特异性脑区图。结果:11名受试者均进入结果分析。①针刺合谷穴引起平均信号强度升高脑区主要为双侧额中回,中央前后回、颞中上回,同侧楔前叶、岛盖以及对侧舌回、脑岛、顶下小叶。②针刺内关穴引起平均信号强度升高脑区主要为双侧额中回、尾状核、中央前后回、扣带回、颞中上回及对侧岛盖、缘上回、下丘脑、顶下小叶。③针刺足三里穴引起平均信号强度升高脑区主要为双侧颞中回、额中上回,同侧岛叶、枕上回以及对侧中央前后回、岛盖、角回。④针刺三阴交穴引起平均信号强度升高脑区主要为双侧颞中回、额下回、中央后回,同侧顶上小叶、岛叶及对侧中央前后回、顶下小叶。结论:在同一受试者,针刺不同穴位可引起相同部位脑功能区激活,不同人针刺相同穴位激活的脑功能区有一定差异,针刺效果可能并非通过单一脑功能区,而是通过有功能联系的多个脑功能区所形成的一个复杂的流动性网络的相互作用而实现的。     

农村中老年妇女骨质疏松现状的干预措施

目的 探讨农村中老年妇女骨质疏松的现状及防治.方法 对516例患者采用双能X线骨密度仪,对就诊患者检测正位腰椎及髋部骨密度,调查患者的年龄、疼痛程度、持续时间、文化程度、一般生活习惯等,并进行分析与总结.结果 95%的患者对骨质疏松症的病因、症状、治疗等不了解,长期慢性的腰背疼痛持续数日致数年,得不到及时有效的诊治.结论 应加强对农村中老年妇女的健康教育,指导其合理膳食,坚持有效的运动锻炼,加强药物治疗的依从性,积极治疗骨质疏松,提高中老年人的生活质量,减轻家庭及社会负担.     

急性肠道大出血18例的介入性诊断临床分析(附介入性治疗3例报告)

急性肠道大出血１８例的介入性诊断临床分析（附介入性治疗３例报告）中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）周经兴江容坚张嵘占俊肠道大出血是临床常见急症之一。常规的内窥镜及钡剂造影有时不能明确出血的原因与部位，我院１９８６年以来有１８例肠道大出血经选择...     

社区获得性尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的调查本地区社区获得性尿路感染(CAI)患者的菌群分布及耐药情况,促进临床合理选用抗菌药物。方法参照临床检验操作规程留取患者的中段尿进行培养、鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果分离CAI病原菌263株,其中排名第1位的是大肠埃希菌,占64.3%,第2位的是肠球菌,占12.5%。大肠埃希菌的药敏结果显示对青霉素类、氟喹诺酮类抗生素的耐药率较高。结论本地区CAI的菌群分布不断发生变迁,细菌的耐药率有升高趋势。     

生理盐水反复洗胃在抢救有机磷中毒患者中的应用

目的　探讨不同洗胃方法救治有机磷中毒的疗效。方法　回顾性分析和比较单次清水洗胃与反复生理盐水洗胃对有机磷中毒患者救治效果的影响。结果　反复生理盐水洗胃组患者死亡率 4 .8% ,明显低于清水单次洗胃组患者死亡率 1 3.0 % ,P <0 .0 5。结论　改进洗胃方法 ,使用 37～ 4 1℃生理盐水反复洗胃优于单次清水洗胃法