锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效对比观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(云克)和阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照方法,80例骨质疏松患者分为阿仑膦酸钠组(n=40)和云克组(n=40),两组服用足量基础药物钙剂和维生素D同时分别增行阿仑膦酸钠和云克的治疗。疗程结束后,用数字模拟评分法(VAS)及测定骨密度(BMD)评定疗效。结果:阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后腰背痛均有缓解,组间比较云克组止痛起效快,改善最为显著(P<0.05)。阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后BMD均有一定增加,BMD的增加以云克组治疗后6个月最为显著(P<0.05)。结论:对于严重的老年骨质疏松症,云克可在短期内迅速缓解疼痛,增加BMD。阿仑膦酸钠安全性较好,在老年骨质疏松症的长期药物治疗中具有极大的优越性。     

手术治疗肝门部胆管癌九例临床分析

目的探讨肝门部胆管癌的手术治疗及效果。方法对手术治疗的9例肝门部胆管癌的临床资料做回顾性分析。结果手术切除6例（占66.7%）,其中根治性切除3例（占50%）;U形管或T形管引流3例（占33.3%）。手术死亡1例（11.1%）,发生手术并发症3例（33.3%）。6例切除肿瘤的病人,术后1、3、5年生存率分别为50%、11.1%、0;3例单纯引流病人中有2例分别于术后3个月死于肝功能衰竭和术后8个月死于反复胆道感染全身衰竭,1例失访。结论积极的手术切除可提高肝门部胆管癌的疗效。     

直肠癌直肠系膜转移相关因素的临床研究

目的探讨直肠癌系膜淋巴结转移的规律及与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月在我院以全直肠系膜切除（Total mesorectal excision,TME）原则行直肠癌根治术的47例直肠癌临床资料,采用卡方检验、非参数秩和检验及Logistic多因素回归分析,了解其淋巴结转移与临床病理之间的关系。结果患者的性别、年龄,肿瘤大小、部位、侵犯肠管周径,术前CEA表达水平与直肠系膜淋巴结转移无明显关系（P〉0.05）。肿瘤的分化程度、浸润深度与直肠系膜淋巴结转移相关,低分化肿瘤的直肠系膜转移阳性率明显高于高、中分化组（P〈0.05）。多因素回归分析显示肿瘤的分化程度与直肠系膜的淋巴结转移相关。结论直肠癌直肠系膜淋巴结转移与肿瘤的分化程度相关。     

直肠癌NRP-1、VEGF-C的表达与直肠系膜淋巴结转移的关系

目的探讨观察神经纤毛蛋白-1(NRP-1)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在直肠癌组织中的表达与直肠系膜淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测40例直肠癌组织中NRP-1、VEGF-C的表达,结合其肿瘤生物学特性及直肠系膜淋巴结转移情况进行分析。结果 (1)直肠癌组织中NRP-1、VEGF-C的高表达率分别为67.5%、62.5%;(2)NRP-1、VEGF-C在直肠癌组织中的表达与直肠系膜淋巴结转移及肿瘤的分期相关,与性别、年龄、肿瘤大小、术前CEA水平、侵犯肠管周径、浸润深度、分化程度不相关;(3)NRP-1表达与VEGF-C表达呈正相关(r=0.345,P0.05),表达一致率为70.0%,两者均为高表达的患者直肠系膜淋巴结转移阳性率(70.0%)远高于两者均为低表达者(12.5%)(P0.05)。结论 NRP-1、VEGF-C在人直肠癌中共同表达,其过度表达与淋巴管增生和扩张、促进癌细胞的淋巴转移有关。     

登革热315例临床分析

我院从1986年9月至11月共收治登革热600余例,现将资料比较完整的315例分析如下。一、一般情况本文男性195例,占62.9％,女性120例,占37.1％。2～7岁,16例占5.3％;8～16岁,74例,占23.5％;     

云克联合低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的临床观察

目的探讨云克联合低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)在骨质疏松症(OP)治疗中对缓解患者疼痛症状及提高骨密度的作用。方法入选的124例原发性骨质疏松患者,采用前瞻对照配对分组,分为4组:A组(n=31),给予云克注射液静推;B组(n=31),给予PEMFs治疗;C组(n=31),给予云克+PEMFs治疗;对照组D组(n=31),给予阿仑膦酸钠(70mg/片),晨起空腹每周一片口服。A、B、C三组均20d一疗程,行3个疗程治疗。于治疗前、治疗后3个月及6个月观察患者疼痛症状的改变情况;测定第四腰椎(L4)及股骨颈骨密度(BMD),行统计学分析。结果①A、B、C、D四组治疗3月后疼痛改善效果的有效率分别为67.7%、74.2%、93.5%、35.5%;治疗6月后疼痛症状缓解的有效率分别为80.6%、77.4%、96.8%、61.3%。②C组治疗3月、6月后,L4及股骨颈的BMD增加明显,与A组、B组、D相比显著性显著(P<0.05)。结论云克联合PEMFs能在短期内迅速有效的缓解骨质疏松症患者的疼痛症状,提高患者的骨密度。     

尿干化学法假阴性与假阳性分析

正由于尿液容易获得,其成分变化往往能够较好的反映多种疾病的发生与发展,且临床上常被认为是一种发现及追踪疾病的重要手段,因此目前尿液分析与血常规、便常规一起作为检验科三大常规检验项目之一为临床所应用[1-3]。近年随着简便、灵敏、精密度高的干化学技术的普及,使得尿液中许多化学成份得以快速分析,且尿液分析仪以简单、快捷的优点正在被人们所接受[3]。但由于尿干化学检查法本身检测原理上的局限性,使其对尿沉渣中的有形成分难以确认,而且试纸带在测定过程中易受尿液中药物、食物等化学因素的干扰,同时由于人们操作误差等诸多因素影响,易造成假阳性或假阴性的结果[4-5]。因此笔者对本院患者同时进行尿十项分析仪测定及尿沉渣镜检测定。对尿干化学法出现假阴性及假阳性结果的原因进行全面分析[3]。现将结果报告如下。1材料与方法1.1样本:本次所用2000份尿液标本均来自门诊患者空腹晨尿,收     

黄连素治疗室性早搏46例临床观察

黄连素治疗心律失常近年来已屡有报道,而对单独治疗室性早搏(简称室早)的疗效观察国内还未见报道。我们1986年3月到1988年10月,对46例频发性室早患者应用黄连素治疗收到良效,现报告如下。并结合有关文献,就黄连素的抗心律失常作用作简要讨论。