肾透明细胞癌伴巨大肝转移瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,45岁,因"上腹不适,乏力,纳差3个月"于2018年9月5日入本院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹稍膨隆,右上腹可扪及约15 cm质硬肿块,活动度差,边界不清,无压痛及反跳痛,其余体征阴性,既往体健,否认乙型肝炎病史。肝功能、凝血功能正常,AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物均正常,吲哚菁     

射频消融术可改善恶性胆道狭窄患者的支架通畅性及生存率

正【据《Gastrointest Endosc》2017年11月报道】题:射频消融术联合胆道支架植入对比单独支架植入治疗恶性胆道狭窄的系统综述和Meta分析(作者Sofi AA等)。不可切除的恶性胆管狭窄通常由姑息性支架植入胆管树进行胆汁引流。近些年,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)已被用于改善这些患者胆道支架的通畅性。相关研究评估了RFA联合胆道支架植入在支架通畅率和患者生存率方     

腹腔镜下胆道探查术取出2枚嵌顿网篮1例并文献复习

背景与目的:经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合胆管取石+腹腔镜下胆囊切除术(LC)成为胆总管结石合并胆囊结石的主要治疗方式之一。通过网篮或球囊扩张,ERCP的取石成功率可高达90%。对于较大的结石无法通过网篮拖出时可能发生网篮嵌顿、导丝断裂。本文总结1例ERCP术中网篮嵌顿、导丝断裂继而通过腹腔镜下胆道探查术(LCBDE)取出2枚嵌顿网篮的经验,以期对临床预防和处理该类并发症提供参考。方法:回顾分析1例老年患者ERCP术中网篮嵌顿、导丝断裂继而通过LCBDE取出2枚嵌顿网篮的临床资料,并对近些年相关文献进行复习分析。结果:患者,女,78岁。以"胆总管多发结石并肝内外胆管扩张,急性胰腺炎"收治。对症治疗及术前准备完善后,于入院第10天行ERCP,胆胰管显影后,首先通过十二指肠镜切开乳头括约肌,用碎石网篮套住大结石,拟行机械碎石,取石网篮嵌顿及导丝断裂,立即置入第二个网篮套住结石和网篮,向外无法拉出,剪断嵌顿网篮口腔外导丝,并放置鼻胆管于胆总管。术后按胰腺炎处理,于入院第13天行LC+LCBDE,顺利取出结石和2枚留置网篮,术后60 d经T管窦道取尽残余结石后拔除T管,恢复良好。随访24个月,无胆道狭窄、胆管炎等并发症。近些年文献报道网篮嵌顿发生率约为0.2%～0.8%,对于这种ERCP罕见并发症,目前常用的处理方法主要有:体外震波碎石、液电碎石术、激光碎石、再次网篮套取、球囊扩张术、开腹胆道探查术等。腹腔镜胆道探查术在嵌顿网篮的取出仅少数报道,同时取出2枚嵌顿网篮罕见。结论:ERCP取石术中网篮嵌顿导丝断裂后择期行LCBDE是安全可行的,既控制了外科的损伤,又处理了并发症,患者能快速康复。     

使用量化的MRI对代偿期肝硬化患者进行多器官评估

正【据《J Hepatol》2018年5月报道】题:使用量化的MRI对代偿期肝硬化患者进行多器官评估(作者Christopher RB等)肝脏疾病的进展会导致一些关键器官的损害。在一次扫描中测量多个器官的结构、血流量和组织灌注量的能力,对于确定治疗的利和弊有着重要的意义。本研究目的是确定MRI评估代偿期肝硬化变化的可行性,并将其与疾病严重程度和未来肝脏相关结果(LROs)联系起来。     

小鼠一过性胰管高压可通过钙调神经磷酸酶信号通路促进炎症发生并改变紧密连接

正【据《Gastroenterology》2018年6月报道】题:小鼠一过性胰管高压可通过钙调神经磷酸酶信号通路促进炎症发生并改变紧密连接(作者Wen L等)内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)是由于胰管高压通过未知的机制引起的。Wen等研究了静水压对小鼠胰腺炎发展的影响。该团队对瑞士Webster小鼠、B6129小鼠(对照组)和破坏了蛋白磷酸酶3、催化亚基、β异构体基因B6129的小鼠(小鼠)进行了研究。通过逆行胰胆管或导管内注射恒定静水压的生理盐水,     

长链非编码RNA MALAT1在肝细胞癌发生发展中的作用

肝细胞癌(HCC)具有发病率高、生存率低、治疗效果不良、发病机制复杂等特点。近年来,多项研究证实lncRNA MALAT1在HCC中表达上调,具有促进HCC细胞增殖、侵袭和转移的作用,并且在HCC的诊断、预后及治疗方面具有临床指导意义。总结了lncRNA MALAT1在HCC中的研究现状,探讨其表达模式、作用机制以及在预测和监测HCC发展中的临床意义,以期深入了解lncRNA MALAT1在介导HCC发展中的作用。lncRNA MALAT1将有望成为HCC诊断和预后的潜在生物标志物,并在将来应用于临床靶点治疗。     

辣椒素通过氧化应激诱导HepG2肝癌细胞凋亡的研究

摘 要：［目的］ 观察辣椒素对HepG2细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制。［方法］采用CCK8法观察辣椒素对HepG2细胞增殖的影响,流式细胞术和JC-1探针检测辣椒素对HepG2细胞凋亡率和线粒体膜电位的影响,采用DCFH-DA探针联合高内涵分析仪检测氧化应激表达水平的变化。［结果］ 辣椒素可剂量依赖性抑制HepG2细胞增殖、诱导细胞凋亡。200μmol/L辣椒素作用24h可引起HepG2 细胞明显坏死、脱落和漂浮。相比对照组,200μmol/L辣椒素明显降低HepG2细胞线粒体膜电位红绿荧光表达量比值（8.39±0.12 vs 4.23±0.04）。200μmol/L辣椒素可引起HepG2细胞内氧化应激水平上调1.78倍。使用还原剂维生素C抗氧化可恢复细胞活力,减轻凋亡。［结论］ 辣椒素剂量依赖性诱导人肝癌HepG2细胞凋亡,其机制与氧化应激水平过激活相关。