急诊科护士的心理压力原因分析与对策

对急诊科护士的心理压力原因分析与对策探讨如下。1急诊科护士心理压力的原因分析1．1经常接受垂死状态和死亡现象的刺激一个患者的死亡对护士的心理影响比每天处理危重患者产生的心理影响大得多，心理压力的强度远比其发生频率产生的心理影响严重，垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外，还导致继发影响，它使护士产生一种紧张感，认为自身工作中的很小失误或差错即会导致患者死亡，在这种心理状态下更易发生差错事故。     

外伤性脾破裂的观察与护理

目的探讨外伤性脾破裂的护理经验。方法我科自2004年以来共收治脾破裂患者16例进行分析。结果16倒患者经正规治疗已治愈。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺．B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

中西医结合治疗霉菌性阴道炎200例

霉菌性阴道炎是常见妇科病。据统计约10%~25%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌,在妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素的情况下能导致白色念珠菌大量繁殖而出现感染症状。2004年8月~2006年6月,我们采用中西医结合治疗霉菌性阴道炎200例,取得了满意效果,报告如下。一般资料诊断标准:临床表现为不同程度外阴瘙痒、灼痛,白带量大、呈豆腐渣样,阴道黏膜充血、水肿。阴道分泌物检查证实为霉菌感染。200例均为妇产科门诊病人,已婚,年龄在20~60岁之间。病程最短2天,最长2~4年。治疗方法消除诱因:若有糖尿病应及时给予治疗,因长期使用广谱…     

急性白血病血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞间黏附分子-1表达异常的初步研究

目的:观察急性白血病(AL)血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)的表达水平及其临床意义.方法:在60例初诊AL,以及治疗后达到完全缓解(CR)的16例患者中采集外周血分离出血清.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测sICAM-1和sVCAM-1的水平,并探讨其与临床特征之间的关系.结果:在初诊AL患者中sICAM-1和sVCAM-1的水平明显高于CR组和正常对照组,CR组sICAM-1与sVCAM-1水平和正常对照组无显著差异(P＜0.01,P＜0.01).在初诊AL中,能够达到CR的患者其sICAM-1与sVCAM-1水平要低于未达到CR患者(P＜0.05,P＜0.05).在高白细胞白血病(WBC＞100×109/L)中,sICAM-1和sVCAM-1的水平和其他非高白细胞白血病无差异(P=0.059,P=0.146).具有良好核型组和其对应组之间sICAM-1和sVCAM-1无统计学差异(P=0.262,P=0.558).sICAM-1和sVCAM-1不同水平的患者生存期无差异.结论:AL血清sICAM-1和sVCAM-1表达水平异常且影响疗效,但无预后意义.     

844例牙源性角化囊肿的临床病理学分析

目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst, OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特点,分别归类为散发型OKC[发生于颌骨内,不伴痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome, NBCCS)]、综合征相关OKC、实性型OKC以及外周型OKC四组,并分析患者的治疗及随访资料。结果:844例患者中,散发型OKC患者805例(95.4%),综合征相关OKC患者32例(3.8%),实性型OKC患者3例,外周型OKC患者4例。散发型OKC患者平均年龄36.03岁(11~30岁为发病高峰),男女性别比1.27 ∶1,好发于下颌磨牙升支部(56.2%),经影像学检查,其中428例(71.2%)为单房性病损,多房性病损占28.8%。588例散发型OKC患者行刮治术后有随访资料,其中118例复发(20.1%),复发高峰发生于术后1~3年,影像学呈多房表现者易复发(39.0%),开窗术后刮治术(43例)和单纯刮治术(545例)这两种保守治疗的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。综合征相关OKC患者的发病年龄(平均20.97岁)小于散发型OKC,易多发(30/32,93.7%), 好发于下颌磨牙升支部(41.7%),综合征相关OKC组织学上囊壁中含子囊者较散发型OKC多见(分别为56.3%和17.9%),且更易复发(13/29,44.9%)。实性型和外周型OKC患者的年龄较大(平均年龄分别为45.00岁和65.75岁),4例外周型OKC摘除后无复发。结论:散发型OKC行刮治术后的复发率为20.1%,影像学表现多房者更易复发,开窗术后刮治术或单纯刮治术的复发率无明显差异,临床上应注意适应证;综合征相关OKC的发病年龄小、更易多发、刮治后易复发;实性型OKC和外周型OKC少见,患者年龄较大。     

腮腺CT影像报告与数据系统的初步研究

目的:初步建立腮腺CT影像报告与数据系统(Parotid Imaging Reporting and Data System,PI-RADS),并探讨其临床应用价值。方法:纳入2013年1月至2016年12月间因腮腺肿物就诊于北京大学口腔医院并进行手术治疗的病例,回顾性评估所有病例的影像资料,获取相关影像特征,评估肿瘤恶性风险概率,并分为6个等级(1级,正常腮腺; 2级,基本确定为良性病变或肿瘤; 3级,无明确恶性病变证据但不能确定为良性病变; 4级,怀疑为恶性肿瘤病变但证据不充分; 5级,恶性肿瘤影像征象较充分; 6级,有恶性肿瘤病理学证据)。结果:共纳入腮腺肿物病例897例次,其中良性病变905例次、恶性肿瘤98例次,影像诊断为2级、3级、4级和5级的病变中,恶性肿瘤的构成比分别为0.4%、5.7%、35.5%和96.7%,随PI-RADS分级呈逐渐增高趋势(Z=-15.579,P<0.001)。相邻等级[2级与3级(χ ²=12.048,P=0.001)、3级与4级(χ ²=75.231,P<0.001)、4级与5级(χ ²=32.266,P<0.001)]之间的恶性构成比差异有统计学意义。Cohen’s Kappa检验表明两位研究者分级诊断具有中度一致性(κ=0.614,P<0.001,95%CI: 0.569~0.695)。结论:应用影像诊断分级方法对腮腺肿瘤性疾病的诊断和临床治疗有一定的帮助。     

与乳牙相关的巨大混合性牙瘤1例

牙瘤是牙组织的发育性畸形，它可干扰相关牙齿的萌出。牙瘤的生长潜力有限，其在乳牙列的发生少见。本文描述1例发生于一个52岁男孩的妨碍下颌左侧侧切牙萌出的巨大混合性牙瘤。该牙瘤被手术摘除．进行了1年以上的常规随访．未见复发。     

南昌市青山湖区大中专学生艾滋病防治KAP调查分析

目的了解大中专学生艾滋病防治相关知识、态度和行为(KAP),为开展学生艾滋病健康教育提供依据。方法对南昌市青山湖区内的8所大中专院校学生进行艾滋病防治KAP问卷调查与分析。结果共调查学生1 606人,学生艾滋病防治总知晓率为66.3%;性行为发生率为8.5%,男男同性性行为发生率为1.2%,最近1次性行为安全套使用率为47.5%;仅21.8%学生愿意与感染了艾滋病的同学共住一个寝室,31.7%学生愿意与艾滋病感染者有个人社交接触(如一起吃饭)。结论大中专学生艾滋病知识知晓率较低,存在恐惧心理,应在大中专学生中积极开展艾滋病健康教育,重点做好安全性行为教育、艾滋病非传播途径宣传和安全套推广工作。     

天然金雀花碱及其衍生物的化学结构和药理作用研究进展

金雀花碱衍生物是指具有金雀花碱母核的一类生物碱，其主要存在于豆科植物中，具有广泛的生理活性，如抗炎、抗肿瘤、抗病毒和影响中枢神经系统等。目前，天然金雀花碱及其衍生物共报道了193个，它们都来源于L-赖氨酸。该文将天然金雀花碱衍生物归纳为金雀花碱型、鹰爪豆碱型、albine型、狭叶碱型、camoensidine型、类金雀花碱型、苏苦西碱型和lupanacosmine型8种结构类型，并对各类型生物碱的化学结构、植物来源、生物合成及药理活性的研究概况进行了综述。     

产前生育舞蹈联合个性化体位分娩在初产妇阴道分娩中的应用效果分析

目的 探究产前生育舞蹈联合个性化体位分娩在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院拟行阴道分娩的110例初产妇，按随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组采用常规分娩助产法，观察组采取产前生育舞蹈联合个性化体位分娩。比较两组产程时间、镇痛有效率、分娩满意度、产后并发症发生率。结果 观察组活跃期、第二产程、第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组镇痛有效率、分娩满意度评分较对照组高，产后并发症较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产前生育舞蹈联合个性化体位分娩可缩短初产妇阴道分娩的产程时间，减轻产痛，减少产后并发症的发生，提高分娩满意度。