高频胸壁振荡治疗在老年患者全麻术后管理中的应用

目的评估高频胸壁振荡(HFCWO)在老年患者全麻术后管理中的应用意义。方法 25名老年外科术后患者接受HFCWO治疗以及术后护理常规。HFCWO设定为12Hz,10 min。记录HFCWO治疗前、中、后的常规血流动力学和脉搏血氧数据。收集并对比HFCWO与人工叩击物理治疗的耐受性和偏好选择的数据。结果治疗中无重大不良事件发生,血流动力学及脉搏血氧在治疗前、中、后保持稳定。88%的患者未诉不适或有轻微不适,多数患者更愿意选择HFCWO治疗。结论 HFCWO是一种安全,耐受性良好的老年患者外科全麻术后常规辅助治疗。     

他克莫司对截肢创伤后大鼠肝、肾组织线粒体功能的保护及其机制

目的研究截肢创伤后大鼠肝、肾等远隔器官组织中线粒体的损伤情况,探讨他克莫司(FK506)的应用对受损线粒体的作用。方法将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、截肢后6h组、FK506干预组,每组8只。通过手术制备大鼠左后肢截肢模型。大鼠处死后迅速提取肝、肾组织线粒体,测定呼吸控制率、膜电位及三磷酸腺苷(ATP)酶活性,留取截肢后6h组肝、肾组织,电镜观察线粒体的结构。结果电镜下可见截肢后6h组大鼠肝、肾实质细胞形态、结构基本正常,但细胞内线粒体出现一定程度的损伤。与正常对照组比较,截肢后6h组肝、肾组织细胞呼吸控制率(6.09±1.18、4.77±0.65vs2.76±0.82、3.07±0.94)、膜电位(247.83±12.68、246.65±15.21vs203.23±21.51、204.54±13.40)及ATP酶活性(14.01±2.41、11.60±2.42vs8.36±1.92、6.77±1.26)显著降低(P<0.01),FK506干预组肝、肾以上指标(呼吸控制率:3.74±0.71、4.54±0.73;膜电位:243.84±7.07、245.40±6.63,ATP酶活性:10.04±1.77、10...     

他克莫司对截肢创伤后大鼠肝、肾组织线粒体功能的保护及其机制

目的 研究截肢创伤后大鼠肝、肾等远隔器官组织中线粒体的损伤情况,探讨他克莫司(FK506)的应用对受损线粒体的作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、截肢后6 h组、FK506干预组,每组8只.通过手术制备大鼠左后肢截肢模型.大鼠处死后迅速提取肝、肾组织线粒体,测定呼吸控制率、膜电位及三磷酸腺苷(ATP)酶活性,...     

硫化氢对大鼠骨骼肌缺血再灌注所致心肌损伤的保护作用

目的 研究外源性硫化氢(H2S)对大鼠骨骼肌缺血再灌注后心肌损伤的保护作用.方法 选雄性Wistar大鼠31只,随机分为4组:(1)正常对照组(8只);(2)缺血再灌注组(8只),应用止血带结扎构建大鼠双下肢缺血再灌注模型,缺血4 h再灌注4 h;(3)硫氢化钠(NaHS)组(8只),缺血前及再灌注前腹腔注射NaHS 0.78 mg/kg;(4)炔丙基甘氨酸(PPG)组(7只),缺血前及再灌注前腹腔注射PPG 50 mg/kg.观察各组心肌病理、血浆H2S、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)及心肌胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活性的变化.结果 与正常对照组比较,缺血再灌注组血浆H2S及心肌CSE活性明显下降,血浆CK-MB、TnT明显升高(P＜0.05).与缺血再灌注组比较,NaHS组血浆H2S浓度升高59%(P＜0.05),心肌CSE活性升高93%(P＜0.05),血浆CK-MB降低29%(P＜0.05),血浆TnT降低67%(P＜0.05);PPG组血浆H2S浓度下降20%,但无统计学差异,心肌CSE活性降低38%(P＜0.05),血浆心肌酶学改变无统计学差异.心肌病理提示,缺血再灌注组心肌明显肿胀、血管充血,心肌细胞间可见明显分叶核粒细胞浸润,红细胞漏出增多,NaHS组干预后心肌损伤明显减轻.结论 外源性H2S补充可以减轻骨骼肌缺血再灌注所致的心肌损伤.     

老年糖尿病患者围手术期血糖变化趋势分析及治疗措施

目的 研究老年糖尿病患者围手术期血糖变化趋势及治疗措施.方法 测量并记录连续30例接受全麻手术的老年糖尿病患者术后血糖的变化趋势,术前,术后即刻,术后1、2、4、8、12、24、48 h时间点的血糖数值及胰岛素用量并进行统计分析.结果 老年糖尿病患者手术后24 h内血糖较前明显升高,其中术后2h血糖升高最为明显[(12...     

基于生物检定法的妇科千金片质量控制方法研究北大核心CSCD

目的:建立妇科千金片的生物检定法并用于质量控制。方法:以妇科千金片处方中具有抗菌作用的2种药材单面针和穿心莲为指标,考察它们的单煎混合液对4种标准菌株(金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌和枯草芽孢杆菌)的抑菌作用;利用单面针和穿心莲对照药材单煎混合液对敏感菌的抑菌圈直径大小与质量浓度的对数建立标准曲线,并根据量效曲线测定不同批号妇科千金片的生物效价。结果:单面针和穿心莲对照药材单煎混合液对以上4种标准菌株均有较强的抑菌作用;当单面针和穿心莲对照药材单煎混合液相对生药的质量浓度在0.029~0.137 g·mL^(-1)范围内时,质量浓度的对数与反应效应呈线性关系,且相关性好(r=0.967 0)。结论:生物效价测定法可配合传统的分析方法对妇科千金片的质量进行有效控制。     

外源性醛固酮调控大鼠心肌钙调神经磷酸酶的研究

目的　研究外源性醛固酮诱导的心肌内肥大信号分子———钙调神经磷酸酶(CaN)活性和分布变化及其调控机制。方法　取雄性Wistar大白鼠 2 1只 ,随机分为 3组 ,醛固酮 (Ald)组 (以Ald 1 8μg/d腹腔内注射 4周 )、螺内酯组 (以Ald处理同时予螺内酯2 0mg·kg-1 ·d-1 灌胃 4周)及正常对照组。以放免法测血Ald、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素 (ET)浓度 ;以硝酸盐法测定血NO浓度 ;以改良底物发色法测得心肌组织CaN活性 ;以免疫组化法观察CaNAβ抗原在心肌细胞内的分布。结果　Ald组大鼠血Ald浓度较对照组上升了 1 6 2倍 ;血NO-3 浓度明显下降 ;而Ald /NO-3 上升了 2 95倍 ,心肌组织CaN活性升高了 1 4 7倍 ;CaNAβ抗原分布于细胞浆 ,在近胞膜处及细胞核周CaNAβ染色加深。螺内酯干预使血AngⅡ浓度下降、NO-3 浓度明显升高 ;Ald/NO-3 、ET/NO-3 、AngⅡ/NO-3 和心肌组织CaN活性均明显下降 ;近胞膜处及细胞核周CaNAβ染色减轻。结论　醛固酮可能是内皮活性物质稳态失衡及心肌细胞内信号分子 CaN激活的重要刺激因子。目的　研究外源性醛固酮诱导的心肌内肥大信号分子———钙调神经磷酸酶(CaN)活性和分布变化及其调控机制。方法　取雄性Wistar大白鼠 2 1只 ,随机分为 3组 ,醛固酮 (Ald)组 (以Ald 1 8μg/d腹腔内     

吊松牵拉手法联合功能锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的：观察吊松牵拉手法联合功能锻炼在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法：回顾性分析2021年4月至2022年1月该院收治的70例LDH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合吊松牵拉手法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后腰椎功能[腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）]评分、腰椎关节活动度及疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分。结果：观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转关节活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1周、1个月后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吊松牵拉手法联合功能锻炼应用于LDH患者,可提高临床疗效,改善腰椎...     

构建截肢创伤模型大鼠肝脏功能变化及硫化氢的影响

背景：截肢是一种特殊类型的创伤,创伤导致肝脏损害的机制及硫化氢对肝脏的作用目前尚不明确。 目的：探索构建截肢创伤模型大鼠的肝脏损伤,以硫化氢(H2S)对其的影响。 方法：将Wistar大鼠和SD大鼠分别随机等分为正常组、截肢后6,12,24,72 h组、硫氢化钠(NaHS)组、炔丙基甘氨酸组和为正常组、截肢后6 h组、NaHS组、炔丙基甘氨酸组。除正常组外所有大鼠完全截断左侧于膝关节上方1.2-1.4 cm处结构,并在结扎血管后剪断左侧股静、动脉,建立左后肢的截肢模型大鼠。NaHS组及炔丙基甘氨酸组大鼠分别于截肢后即刻腹腔注射28 μmol/kg NaHS和50 mg/kg炔丙基甘氨酸。 结果与结论：与正常组相比,截肢后6 h组大鼠肝脏和线粒体结构出现了损伤性改变,血浆及肝脏髓过氧化物酶、丙二醛、H2S/胱硫醚γ-裂解酶水平、血浆及肝脏髓过氧化物酶、丙二醛、肝脏线粒体呼吸控制率、膜电位及ATP酶活性明显降低(P < 0.05),NaHS干预后H2S/胱硫醚γ-裂解酶水平及以上指标明显升高(P < 0.05),但血浆转氨酶并未明显变化(P > 0.05)。应用炔丙基甘氨酸后,以上除线粒体指标无明显变化外,多表现为进一步降低,转氨酶也明显下降(P < 0.05)。说明H2S可减轻截肢模型大鼠肝脏组织脂质过氧化、炎症反应,并使线粒体功能明显改善,但并未减轻肝脏功能的受损。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

肝移植术后与肝切除术后复发性肝细胞癌的超声表现

目的比较肝移植术后与根治性切除术后复发性肝细胞癌（RHCC）的常规超声与超声造影（CEUS）表现,为不同方法治疗后RHCC的诊疗提供依据。方法对33例肝移植术后出现RHCC患者的超声资料（其中20例有CEUS资料）进行回顾性分析,并从同期接受根治性切除术后出现RHCC的152例患者中随机抽取33例（均接受常规超声和超声造影检查）进行比较。结果常规超声显示肝移植组RHCC发生部位与肝切除组差异有统计学意义（P=0.003）,而复发灶的大小、数目、回声、边界、邻近重要结构、血供情况差异均无统计学意义（P均〉0.05）。CEUS示RHCC增强水平、增强模式在肝移植组与肝切除组间差异均有统计学意义（P=0.017、0.048）。其中肝移植组高增强14例、等增强1例、低增强5例,肝切除组分别为32例、1例、0例;肝移植组＂快进快退＂13例、＂快进慢退＂1例、三期低增强5例、动脉期等增强门脉期低增强1例,肝切除组分别为30例、2例、0例、1例。增强形态在肝移植组（均匀增强19例,不均匀增强1例）与肝切除组间（均匀增强27例、不均匀增强6例）差异无统计学意义（P=0.339）。结论根治性切除术后RHCC大部分发生在肝内,而肝移植术后肝外复发病例较多。肝移植术后RHCC增强水平、增强模式多样,虽大多数有典型CEUS表现,但非典型表现占35.00%,应特别予以注意。