沙利度胺治疗多发性骨髓瘤浆细胞白血病期后出现少见的皮肤表现1例报道及文献回顾

作者报道1例54岁的非洲籍美国男性,患有IgG型多发性骨髓瘤(M M),对多种化疗药物耐受,用免疫调节剂沙利度胺进行治疗。虽然获得短期部分改善,但病情恶化,出现外周浆细胞增多症和继发皮肤浆细胞瘤。来源于皮损真皮的恶性浆细胞为CD45+、CD38+、CD138+及与白血病期浆细胞免疫表型相匹配的浆细胞。M M出现髓外皮损,考虑用沙利度胺治疗,但目前很少有报道描述此二者的联系。作者讨论该患者出现的少见病程与应用化疗和免疫调节治疗间的可能联系及黏附分子,尤其是CD138和CD56的明显改变与发生皮肤浆细胞瘤的联系。沙利度胺治疗多发性骨髓瘤浆…     

丙型肝炎母婴传播何时发生

目的:研究丙肝病毒(H CV)由母亲传染子女的时机,并估测可能的相关因素。方法:前瞻性定群研究。研究对象:54例出生后3d内接受检测的感染H CV的婴儿及其母亲。主要观察指标:H CV RNA多聚酶链反应(PCR)结果。结果:17例(31%,95%CI19%～46%)出生第3天检查结果阳性,推测为宫内感染。PCR检测阳性结果与性别(53%女vs49%男,P=0.77)和分娩方式无关(两组中29%选择剖宫产,P=0.98)。有宫内感染征象的婴儿出生体重显著较低,且常为1型病毒感染(58%vs12%,P=0.01)。尽管H CV/H IV混合感染的母体所生的婴儿,其出生后3d PCR阳性比例较高,但这种差…     

苏格兰爱婴医院创建条例对母乳喂养率的影响

目的:研究苏格兰爱婴医院创建条例对母乳喂养率的影响。方法:利用提供给W H O/UNICE的关于爱婴医院的年度调查资料,并结合收集到的生后7d的Guthrie先天性疾病筛选卡,进行观察性研究,常规计算母乳喂养率。机构:英国苏格兰地区,人口共计510万,年出生人口数约53000。受试对象:1995～2002年,年出生数超过50名的苏格兰33个产院中出生的所有婴儿,共464246名。主要观察指标:每个产院在婴儿出生时的爱婴状况,包括:承诺书、英国标准奖励余额、生后7d时行单纯母乳喂养。结果:将母亲年龄、死亡病例、医院规模大小和出生年份进行校正后,在实施英国爱…     

何不做个精神体检？

10岁的小宇显得苍白而弱不禁风，本来就很挑食的他近来又动不动呕吐。抽血、胃镜、肠镜、B超什么检查都做了，医生在排除了器质性病变后建议小宇到精神科去咨询一下。小宇的妈妈一听就生气了：你们没查出毛病，竟说我孩子得的是精神病!     

不同鼠龄小鼠骨折愈合过程中钙沉积变化

本实验采用~(45)Ca液闪技术,测定骨折后不同天数的幼年小鼠和成年小鼠在注射~(45)Ca-氯化钙后24 h,各骨段~(45)Ca沉积量,发现:1.幼年小鼠各骨段中钙的沉积量均高于成年小鼠;2.右股骨中段骨折后,骨折股骨中段的钙沉积量急剧升高;健侧股骨上、中、下三段,骨折股骨上段及左右胫骨上段的钙沉积量则逐渐下降而骨折股骨下段的骨转换增加。说明骨折部位以外的各骨段均最大限度地调动了一切可以调动的钙,以满足骨折修复的需要。     

细菌菌落标本的制备

细菌菌落标本的制备黄锡全，李良菊，夏圣（镇江医学院微生物学和免疫学教研室，２１２００１）每种细菌有它一定的菌落形态，对识别和鉴定细菌有一定的帮助。为了让学生掌握菌落特点，常用的方法是观察平板上新培养的菌落，但必须新鲜培养。我们采用漂浮法及挖取琼脂法，...     

浅谈当代护士长应具有的素质

随着现代医学模式的转变,护理工作在医院范围的不断扩大,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正在发生变化,对护理管理的要求越来越高.现代的社会需要现代的护理,现代的护理需要现代的护士长.作为临床一线的护理管理者,如何将现代的管理理论知识融会贯通至护理实践中,无疑给当今的护士长提出了更高的要求.如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.笔者就当代护士长应具备的素质与管理技巧略谈个人见解.     

糖尿病患者的饮食治疗和教育

糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足，若不控制饮食可能导致餐后血糖升高，这不公加重胰岛β细胞的负担，而且长期持续的高血糖会加剧糖尿糖多种并发症的发生和发展，最终使病情恶化，甚至危及生命。因此，饮食治疗是糖尿病综合治疗方案中重要组成部份。     

高位右肝管狭窄和结石手术治疗的体会

高位右肝管狭窄和结石,因其显露困难,手术治疗效果仍不令人满意。我们近10年来,手术治疗高位右肝管狭窄和结石56例,随访观察42例,效果尚好。现将手术中的一些粗浅体会介绍如下。