经典名方小承气汤的物质基准量值传递研究

目的研究小承气汤饮片物质基准的传递过程,建立小承气汤物质基准质量标准,为后续颗粒剂的开发奠定基础。方法制备15批小承气汤水煎液的冻干粉样品作为物质基准,测定其出膏率;建立指标性成分的含量测定方法学对指标性成分进行分析;建立特征图谱方法学进行特征峰的归属及相似度评价。结果 15批小承气汤物质基准的出膏率均值为10.26%,物质基准中芦荟大黄素和大黄酚总质量分数及厚朴酚和辛弗林质量分数的均值分别为1.08、0.58、2.25 mg/g,物质基准特征图谱相似度均在0.9以上,出膏率、指标性成分含量和特征图谱可在饮片-物质基准中稳定传递。结论参考《古代经典名方中药复方制剂的申报资料要求(征求意见稿)》对小承气汤物质基准进行质量属性和量值传递研究,初步拟定小承气汤物质基准的质量标准,为类似方剂的开发研究提供思路。     

反置肩关节置换治疗肱骨近端骨折中影响术后肱骨大结节愈合的因素分析

目的分析探讨肱骨近端骨折反置肩关节置换术治疗中可能影响术后肱骨大结节愈合时间的影响因素。方法回顾分析2018年8月至2019年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科收治的14例患者;其中男4例,女10例,年龄67~95(80.0±8.1)岁;左侧8例,右侧6例。所有患者均因肱骨近端骨折行反置肩关节置换术。通过术前及术后影像学测量分析可能的影响因素。结果肱骨近端骨折反置肩关节置换治疗中,影响肱骨大结节骨折愈合时间的主要因素为大结节与近端皮质是否接触(P<0.01)、肱骨大结节骨块是否粉碎(P=0.01;P=0.04)以及肱骨大结节骨块前后向长度(P=0.02)。相比之下,肱骨近端骨折骨折是否合并不可修复肩袖损伤对反置肩关节置换术后肱骨大结节愈合时间无明显影响。结论采用反置肩关节置换治疗肱骨近端骨折,肱骨大结节与近端皮质不连续会导致肱骨大结节术后延迟愈合。粉碎的肱骨大结节尤其是前后向骨块较小的肱骨大结节可延长术后大结节愈合所需时间。     

烧伤患者早期康复的促进研究

目的：研究早期认知和行为康复训练对提高烧伤患者健康状况的效果，制定一套临床可行、有效的烧伤患者早期康复训练模式。方法：随机将120例烧伤患者分为干预实验组和对照组，对实验组进行早期康复训练2个月后，比较两组烧伤患者健康状况水平。结果：经过训练后的实验组烧伤患者健康状况水平比对照组有显著提高。结论：早期认知和行为康复训练能有效提高烧伤患者的健康状况水平。     

内镜下黏膜切除术与息肉切除术治疗大肠息肉的疗效比较

目的比较内镜下黏膜切除术（EMR）与息肉切除术治疗大肠息肉的疗效。方法收集大肠息肉患者共820例,简单随机抽样分为两组,EMR组410例行EMR治疗,常规组410例行息肉切除术治疗,比较两组治愈率以及出血、穿孔等并发症发生率。结果EMR组治愈率为100．00％,高于常规组的97．07％,差异有统计学意义（X^2=12．19,P〈0．01）。常规组出血发生率为8．05％,高于EMR组的1．95％,两组差异有统计学意义（X^2=16．06,P〈0．01）;两组均无穿孔等严重并发症发生。结论与息肉切除术相比,EMR治疗大肠息肉出血并发症少,治愈率高,是安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

不同炮制方法大黄中的蒽醌含量比较

目的通过大黄不同炮制前后的蒽醌含量比较,为探讨大黄的炮制工艺及相对应的临床炮制作用提供科学依据。方法采用紫外分光光度法对大黄的生片、酒大黄、熟大黄、大黄炭中结合型蒽醌的含量进行测定．结果显示大黄中结合型蒽醌的含量：生片〉酒大黄〉熟大黄〉大黄炭．总蒽醌的含量基本保持不变。结论应规范大黄的炮制方法及临床应用。     

中药蜜炙法的探讨

蜜炙法在我国中药炮制的使用相当广泛。在中药蜜炙法发展的历史过程中,出现过多种不同的炮制方法。经实践中不断改良,现在以蜜炙法为主。蜜炙法是一种以蜂蜜为辅料的中药炮制技术。而其使用的蜂蜜大多为炼制后的。药材蜜炙的主要目的是为了缓和药性,增强润肺,补益的作用,以及矫味和消除副作用等。本文对中药蜜炙法中的蜂蜜质量、炼蜜、蜜炙方法进行分析,希望能够对进一步研究改进其炮制工艺和质量控制有所贡献。     

从执业药师的角度看零售药店药学服务质量

目的：探索通过加强执业药师的管理来提高零售药店药学服务质量,促进药店良性发展的途径。方法从执业药师的角度对零售药店药学服务存在的问题进行分析。结果与结论零售药店存在执业药师不在岗、数量不足、学历专业不合理、对执业药师的认识深度不够等问题。可通过实施执业药师做店长、健全激励机制、限制药店数量、完善执业药师制度、加大执业药师作用的宣传等来提高零售药店药学服务质量,促进药店良性发展。     

医疗产业园区建设对区域经济可持续发展的价值分析——新医改背景下以宜宾市驱动地区经济的实践探索为例

为了贯彻落实国家深化医药卫生体制改革的意见,宜宾市结合自身实际探索医疗产业园区的建设,率先在西部开创了经济社会发展的新局面。本文从医疗产业园区对区域经济可持续发展的价值影响这个角度来进行分析．认为该项重大举措有望能够起到拉动内需和消费增长、促进医药企业优化升级、打造卫生产业品牌、进行产业结构调整和经济跨越式发展、带动区域内其他相关行业健康稳定持续发展的作用。     

白及花与块茎石油醚部位成分分析及其生物活性的比较研究

目的 分析白及花和块茎石油醚部位成分及生物活性。方法 以石油醚（60~90℃）为提取溶剂,采用索氏提取法提取白及花和块茎脂溶性成分,采用GC-MS分析其化学成分,通过滤纸片扩散法、CCK8法和分光光度法分别对其进行抑菌、抗肿瘤和α-淀粉酶抑制作用研究,通过检测DPPH自由基、ABTS自由基和羟自由基的清除率考察其体外抗氧化活性。结果 白及花和块茎中共鉴定出20种石油醚部位成分,其中花11种,块茎19种,共有成分10种,α-乙酰基-γ-丁内酯（15.20%,21.84%）和苄醇（12.07%,24.10%）为主要成分。白及花中石油醚部位成分的抑菌活性高于块茎,对枯草芽孢杆菌效果最好,最小抑菌浓度和最小杀菌浓度分别为0.41,0.51 g·L^-1和0.53,0.66 g·L^-1。当质量浓度为5.0 mg·mL^-1时,白及块茎石油醚部位成分对A₅₄₉细胞的抑制率为29.451%,高于花中石油醚部位成分27.621%的抑制率,前者对α-淀粉酶的IC₅₀为1.819 mg·mL^-1,后者的IC₅₀为2.028 mg·mL^-1。两者对DPPH自由基、ABTS自由基和羟自由基的清除率均随质量浓度的增大而增大,当浓度达到1.0 mg·mL^-1时,前者对ABTS自由基和羟自由基的清除率分别为99.67%和92.22%,高于后者90.07%和38.11%的清除率,后者对DPPH自由基的清除率为31.23%,高于前者18.94%的清除率,两者均低于Vc的清除率。结论 白及花和块茎中石油醚部位成分主要为酯类和醇类,2种石油醚部位成分均具有一定的生物活性,具有潜在的药用价值,并可为白及花的资源开发提供参考。