社区糖尿病规范化管理前后血糖达标率比较分析

目的 探讨社区实行糖尿病规范化管理对血糖达标率的影响.方法 选取2009年到我院门诊确诊的2型糖尿病患者120例为研究对象（均居住于本社区）,对其进行规范化管理,比较实施规范化管理前后糖尿病控制指标的变化及血糖达标率.结果 经过为期1年的规范化管理,管理后的血糖达标率显著提高,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较管理前显著降低（P＜0.05）.结论 对糖尿病患者实行社区规范化管理有利于糖尿病控制的全面达标.     

乳腺癌骨转移特点的分析

目的　探讨乳腺癌的骨转移特点。方法　对 5 72例乳腺癌患者进行了 99m Tc- MDP全身骨显像 ,并对阳性结果及转移部位进行了分析。结果　 5 72例乳腺癌患者发现 186例转移 ,转移率达 32 .5 %;转移病灶共 32 7处 ,其中 31例为单发灶 ,占总病灶数的 16 .7%。各病理类型及临床各期患者骨转移均好发于脊柱 ,与其它部位比较有极显著差异 (P<0 .0 1)。结论　乳腺癌骨转移发生早且转移率高 ;骨转移的发生与临床分型、病理类型无明显关系。     

99mTc-MAA肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效评价

目的利用Tc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测下肢创伤及手术后(LEPP)肺99m栓塞(PE)患者疗效并对其评价。方法19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分有明显差异(t=7.75,P<0.01)。结论PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值。     

突发性耳聋患者的局部脑血流断层显像研究

本研究旨在探讨局部脑血流断层显像与突发生感音神经性耳聋的关系和临床价值。方法;对１０例正常志愿者,１９例传导性耳聋及３１例突聋患者在治疗前行ｒＣＢＦ显像并对比分析其显像特点,与同期ＣＴ对照,随访ｒＣＢＦ显像阳性的突聋患者６－１２月并再次行ｒＣＢＦ显像。结果：（１）突聋组ｒＣＢＦ显像阳性率明显高于传导性聋组和正常组,其突聋组病灶与正常组织的放射性比值明显低于传导性聋和正常组;     

突发性耳聋患者的局部脑血流断层显像研究

本研究旨在探讨局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像与突发性感音神经性耳聋（简称突聋）的关系和临床价值。方法：对１０例正常志愿者,１９例传导性耳聋及３１例突聋患者在治疗前行ｒＣＢＦ显像并对比分析其显像特点,与同期ＣＴ对照,随访ｒＣＢＦ显像阳性的突聋患者６～１２月并再次行ｒＣＢＦ显像。结果：①突聋组ｒＣＢＦ显像阳性率（８０．６％）明显高于传导性聋组（５．３％）和正常组（０％）,其突聋组病灶与正常组织的放射性比值（Ｔ／ＮＴ）（０．５９６８±０．０９８２）明显低于传导性聋（０．９８０９±０．０２９１）和正常组（０．９９０８±０．０３１１）（均Ｐ＜０．０１）;而后两组间ｒＣＢＦ显像阳性率和Ｔ／ＮＴ值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;②ＣＴ对突聋的病灶位于颞横回检出率明显低于ｒＣＢＦ显像（Ｐ＜０．０１）;③突聋患者的Ｔ／ＮＴ值与耳聋的程度有较高的相关性;④ｒＣＢＦ显像呈缺血性改变的突聋患者预后（８１．８２％）优于梗塞性改变者（２１．４３％）（Ｐ＜０．０１）;⑤ｒＣＢＦ断层显像与临床预防观察有较高的一致性（９１．７％）。结论：ｒＣＢＦ断层显像对突聋的病灶检出明显高于ＣＴ,对突聋的诊断和鉴别诊断及预后有重要的临床价值     

针药配合治疗类风湿关节炎的99mTc-MDP显像评价

目的运用99mTc-MDP骨关节显像对比评价针药配合治疗早期和活动期类风湿关节炎(RA)的疗效.方法将60例临床确诊的早期和活动期RA患者随机平分为复方风湿宁治疗组(A组)、针刺治疗组(B组)和复方风湿宁加针刺治疗组(C组),疗程30天,治疗前后行99mTc-MDP全身及手足局部骨显像,用感兴趣区分析法计算类风湿关节区和邻近正常骨骼的放射性比(T/NT).结果A、B、C组治疗前的T/NT比值分别为4.15±1.31、4.23±1.23、4.21±1.28(t=0.20、0.15、0.05,P＞0.05),治疗后分别为3.46±1.06、2.68±0.86、2.16±0.63(t=2.56、4.69*、2.18,P＜0.05,*P＜0.01);A组治疗前后无显著差异(t=1.35,P＞0.05),B、C组则有明显改善(t=4.62、6.43,P＜0.01).结论针刺可促进类风湿关节炎的修复,针刺加复方风湿宁治疗疗效最佳.     

64层螺旋CT测量肾积水体积评估肾功能的初步研究

目的 探讨64层螺旋CT测量肾积水体积用于评估梗阻性肾积水患者肾功能的价值.方法 选取在本院3 d内同时行单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像及64层螺旋CT平扫的梗阻性肾积水患者共176例.根据SPECT测得的肾小球滤过率(GFR)将其分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组及肾功能重度受损组.同时利用CT三维重建技术测量各组患者的肾积水体积大小,然后对比各组间肾积水体积的差异,并分析肾积水体积与GFR的相关性.结果 4组患者肾积水体积分别为(31.47±3.81) cm3、(83.43±7.81) cm3、(208.53±15.47) cm3 及(577.31±61.32) cm3 ,差异有统计学意义(P<0.01);组间两两比较除肾功能正常组与肾功能轻度受损组外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01);肾积水体积与肾脏GFR具有良好的相关性(r=-0.614).结论 64层螺旋CT测得的肾积水体积与SPECT测得的GFR有较好的相关性,能在一定程度上反映肾积水患者的肾脏功能.     

断指再植术后早期99Tcm-RBC显像的临床价值

目的探讨断指再植术后早期(<48h)动态99Tcm-RBC血池显像(BPI)的临床价值.方法 30例断指再植患者于术后48 h内进行5次BPI,计算并对比分析再植指和正常指的放射性比值(T/NT),根据再植指放射性聚集程度将显像结果分为0、Ⅰ、Ⅱ级.结果再植指通过4次高压氧(HBO)治疗后的T/NT(0.624±0.310)明显高于治疗前(0.413±0.274,t=2.79,P<0.01),4次治疗后的T/NT变化情况可作为终止HBO治疗的指征;治疗前显像为0、Ⅰ、Ⅱ级的T/NT分别为0.149±0.063、0.463±0.050、0.840±0.202(t=11.87、 9.30、5.77,P<0.01),血管危象发生率分别为100%、20%、0(χ2分别为28.8、20.0,P<0.01);48 h时显像为0、Ⅰ、Ⅱ级表现的再植指需再次手术和(或)坏死发生率分别为100%、8.3%、0(χ2分别为11.7、18.0,P<0.01).结论 BPI对断指再植术后早期动态监测疗效、预测血管危象发生和预后及进一步选择治疗方案均有重要的临床价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病rCBF显像分级诊断与预后研究

目的：通过预后探讨局部脑血流（rCBF）断层显像分级论断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。方法：对32例HIE患儿行rCBF显像，根据放射性分布情况将显像结果分为0、I、Ⅱ、Ⅲ级；随访全部对照3－6年，正常记0分，有癫痫表现记1分，智力低下记2分，脑瘫记3分；将各级得分进行比较。结果：HIE并发症发生率为25％（8／32），Ⅲ级平均得分（0．5分）明显高于0（0分）、I（0．07分）、Ⅱ（0．5分）级（t=5.89、10.82、4．27，P＜0．01），I、Ⅱ级间差异有显著性（t=2.79,P＜0．05）。结论：rCBF显像能客观反映HIE的严重程度，有较高的预后预测价值，可作为临床分度诊断的标准之一。     

断肢再植实验中选择不同股骨内固定方式的生物力学研究

目的探讨兔断肢再植实验中使用钢丝加记忆合金环抱器的骨固定方法的不同生物力学变化对手术成活率的影响。方法32只兔,分4组,每组8只,在兔大腿断肢再植实验手术骨固定中,分别行双克氏针固定,微型钢板固定,单独记忆合金环抱器固定,钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定。结果克氏针组、微型钢板组、记忆合金环抱器组、钢丝加记忆合金环抱器组成活率分别为0,38%(3/8),38%(3/8),100%(8/8);成功率为0,12%(1/8),38%(3/8),100%(8/8)。钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定法在实验的骨固定中平均固定时间为11min,其成活率及成功率明显高于其他组(χ2=16.76～22.51,P<0.01)。结论在兔断肢再植实验的骨折固定实验中应用钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定方法,能够提高实验兔的成活率,并有助于术后肢体功能恢复。