亚临床甲状腺功能减退患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法应用荧光偏振免疫发光法测定40例正常对照(A组)、45例亚临床甲减无血管病变患者(B组)、43例亚临床甲减合并心绞痛患者(C组)和38例亚临床甲减合并心肌梗死患者(D组)的血清tHcy水平。结果A,B,C,D组的tHcy值分别为8.25±1.62,14.68±2.46,18.96±4.65,25.72±5.14(μmol/L),各组间均有显著性差异(P<0.01)。结论亚临床甲减患者tHcy升高可加速冠状动脉粥样硬化的发生和发展,tHcy水平与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致。     

乳腺癌骨转移与淋巴转移的相关性研究

本文对５８例乳腺癌患者的骨转移与淋巴转移的相关性进行了前瞻性的研究。结果：有腑下淋巴结转移者的骨转移发生率明显高地无淋巴转移者；发生淋巴转移后骨后骨转移的发生率随时间的增加有明显增高的趋势；朋淋巴和骨转移者近期死亡率最高。     

rCBF断层显像对多发性脑梗塞的临床价值

ｒＣＢＦ断层显像对多发性脑梗塞的临床价值梁燕１方玉玲１陈伟林１谢昌辉２（广东韶关粤北人民医院老年病科１ＥＣＴ室２韶关市５１２０２６）关键词多发性脑梗塞；局部脑血流；放射性核素显像为探讨局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像对多发性脑梗塞的临床价值，对３８例多...     

核素显像在断指(肢)再植及手外伤血流监测中的应用

目的应用核素显像动态观察断指(肢)再植及手外伤术后血运重建状况,探讨核素显像的临床应用价值.方法分两组(1)对断指(肢)再植及手外伤的病例分别于术后24～48h、3d及1周进行核素血池显像,根据再植指(肢)的放射性聚集多少将显像结果分为Ⅱ、Ⅰ和0级计算再植指(肢)和正常指(肢)对应部位感兴趣区内的放射性计数.(2)于术后72h进行静脉回流肝脏动态显像,依据肝脏放射性聚集程度和快慢,将影像分为Ⅱ、Ⅰ和0级了解远端回流情况.结果52例共计67个指(肢)中,血池显像肉眼分级显示0级12指(肢),Ⅰ级19指(肢),Ⅱ级36指(肢),相互间差异有显著性(P＜0.01).同时发现术后48h显像为0、Ⅰ和Ⅱ级影像的再植指(肢)发生坏死或需再次手术的概率分别为58.33%、10.53%和0.肝脏动态显像表明93.5%的患指(肢)肝影分级与血池平面显像相吻合,提示绝大多数病例动脉血流灌注与静脉回流变化一致.结论核素的血池显像和静脉回流肝脏显像能较好的评价与监测再植指(肢)术后的血运状况,对于指导临床进一步处理具有重要的意义.     

小儿血管瘤99mTc-RBC显像表现

对２５例有肌肉体表血管瘤的小儿进行了全身血池显像，现报道如下。一、资料和方法２５例肌肉体表血管瘤患者（同期ＣＴ和Ｂ超证实），男１８例，女７例，年龄１２天～６５岁，均无肝占位病变。其中＜１岁组（Ａ组）有新生儿４例、婴儿５例，１～７岁组（Ｂ组）１６例。...     

社区糖尿病患者治疗达标率及对社区医疗需求调查

目的 了解社区糖尿病患者的治疗达标率及对社区医疗的需求.方法 采用随机分层抽样方法调查了376例社区糖尿病患者,调查内容包括患者的基本情况、糖尿病知识水平、治疗达标率、对社区卫生服务的需求度,并对所得资料进行统计分析.结果 社区糖尿病患者的治疗达标率分别为HbA1c 7.7%、空腹血糖为28.4%、餐后2 h血糖24.4%、收缩压为61.0%、舒张压为59.3%、总胆固醇60.6%、三酰甘油58.0%.糖尿病健康知识的知晓率:对糖尿病常见症状知晓率为86%、对糖尿病影响因素知晓率68%、对疾病知识为26%.社区卫生服务需求率为98%.结论 社区糖尿病患者的治疗达标率不乐观、糖尿病健康知识的知晓率不足、对社区卫生服务的需求度高.     

18F-FDG PET/CT显像对小肠腺癌的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT全身显像对小肠腺癌(SIA)的诊断价值.方法 回顾29例SIA(男17例,女12例)、21例小肠淋巴瘤(SIL;男15例,女6例)及10例小肠结核(SIT;男4例,女6例)的18F-FDG PET/CT显像资料,采用目测法和半定量方法(SUVmax)分析3种疾病PET/CT显像特点.计量资料差异比较用单因素方差分析,率的比较行x2检验.结果 (1) PET/CT图像上SIA多表现为小肠局部团块状、结节状高代谢灶,典型的SIL为小肠局部环形异常放射性浓聚灶,SIT多呈结节状、条状高代谢灶、病灶呈“跳跃性”分布;SIA的SUVmax为8.44±3.82,低于SIL(11.54±4.02; F=86.96,t=2.77,均P＜0.01),与SIT的8.61±2.99差异无统计学意义(t=0.11,P＞0.05).(2)SIA、SIL和SIT的灶周淋巴结肿大检出率分别为72.41％ (21/29)、85.71％(18/21)和70.00％ (7/10) (x2=1.50,P＞0.05);SIA的灶周肿大淋巴结SUVmax为5.59±2.86,明显低于SIL的11.10±5.72(F=56.56,t=3.85,均P＜0.01),与SIT的5.63±3.36差异无统计学意义(t=0.30,P＞0.05).PET/CT显像对SIA的灶周淋巴结肿大检出率明显高于CT(41.38％,12/29;x2=5.69,P＜0.05).(3)55.17％(16/29)的SIA有小肠外转移灶;66.67％(14/21)的SIL有小肠外病灶,以全身多发淋巴结浸润多见;80.00％(8/10)的SIT有腹腔外结核灶;三者小肠外病灶检出率差异无统计学意义(x2=2.13,P＞0.05).(4)29例SIA中15例(51.72％)累及回肠,8例(27.59％)累及空肠,4例(13.79％)空肠回肠同时受累,2例(6.90％)空肠十二指肠同时受累,病灶分布差异有统计学意义(x2=18.16,P＜0.01).(5)29例SIA中单原发癌8例(27.59％),转移性癌14例(48.28％),7例(24.14％)考虑为双原发癌.(6)以病理、诊断性治疗和临床随访结果为标准,18F-FDG PET/CT显像诊断SIA的灵敏度为93.10％(27/29),特异性为80.00％(8/10).结论 18F-FDG PET/CT全身显像可用于SIA的鉴别诊断,可为单原发、多原发及转移性SIA诊断提供依据.     

糖尿病肺血栓栓塞症的相关因素探讨

目的探讨DM患者PE的相关因素。方法对58例DM行双下肢超声检查和（或）^99m/Tc—MAA深静脉显像、肺灌注显像，同期获取血液及临床相关资料。结果28例DM下肢深静脉血栓形成（48．3％），8例并发PE（13．8％）；有DVT的DM的PE发病率（28．6％）明显高于无DVT患者（0）（x^2=7．69，P〈0．01），髂股深静脉DVT患者的PE发病率（44．4％）明显高于腘静脉以下DVT患者（0）（x^2=4．24，P〈0．05），有胸部症状的DM的PE发病率（50．0％）明显高于无胸部症状者（4．4％）（x^2=13．06，P〈0．01）；年龄、病程、糖尿病类型、血压、体重指数、血糖、血脂、血胆固醇、下肢症状、急性并发症10因素各自的PE发病率无显著性差异（x^2≤2．96，P〉0．05）。结论有髂股深静脉DVT的DM容易并发PE，有胸部症状的DM为PE的高危人群。     

肺肿瘤99m Tc-MDP显像规律与病理学关系探讨

目的探讨99m Tc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)SPECT 显像 (MDPSI)诊断肺癌的临床价值及不同病理学特点的显像规律.方法对 63 例经病理证实的肺肿瘤患者和 10 例正常对照进行早期(10 min)MDPSI,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),分析不同病理学特点与99m Tc-MDP 摄取的关系.结果肺癌的99m Tc-MDP 摄取(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47) 和正常对照 (0.98±0.12),t=5.26、7.70,P<0.01,以摄取比值>1.8 为判断标准,MDPSI 诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90.2%、90.9% 和 90.4%.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌对99m Tc-MDP 摄取差异有显著性,周围型肺癌的摄取明显高于中央型,中高分化肺癌的摄取明显低于低分化癌,有骨转移的肺癌的99m Tc-MDP 摄取明显高于无骨转移者,<3 cm、>3 cm癌肿对99m Tc-MDP 摄取差异无显著性.结论MDPSI 对肺癌的鉴别诊断有较高的临床价值,肺癌对99m Tc-MDP 摄取与组织学类型、分化程度、肿瘤部位及骨转移有关,与肿瘤大小无明显关系.     

核素显像监测断肢再植术后血运的实验研究

目的探讨Na99mTcO4示踪显像监测断肢再植术后远端动脉血供和静脉回流的可行性.方法 6只对照和30只施行断肢再植术的健康成年家兔术后24～36h由耳缘静脉注射Na99mTcO4 74MBq 2min后行SPECT静态显像,计算并分析再植部分和正常肢对应部分的放射性摄取比值(T/NT),根据术肢远端放射性聚集程度将显像结果分为Ο、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,随后施行探查术.结果Ο、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级家兔分别有8、6、15(含6只对照)、7只,其T/NT分别为0.178±0.072、0.461±0.046、0.816±0.074、1.14±0.086(t≥8.39,P＜0.01);手术证实Ο级家兔的吻合血管栓塞发生率(87.5%)明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级(χ2≥10.50,P＜0.01),О(T/NT＜0.25)级可作为吻合血管栓塞的定性、半定量诊断指标;Ⅲ级的静脉回流不畅发生率(85.7%)明显高于Ⅰ、Ⅱ(χ2≥9.55,P＜0.01),Ⅲ(T/NT＞1.05)级可作为静脉回流不畅的定性、半定量诊断指标.结论 Na99mTcO4示踪显像监测断肢(指)再植术后远端动脉血供和静脉回流是可行的.