核素显像和B超诊断甲状腺结节的比较研究

为探讨甲状腺结节的诊断方法，对１００例甲状腺结节进行核素显像和Ｂ超检查。将单纯核素显像，单纯Ｂ超检查以及核素显像和Ｂ超联合检查的术前诊断结果，与术后病理结果进行比较。结果；联合检查对８１例良性结节和１９例恶性结节的术前诊断符合率分别为９６．３％和９４．７％，优于单纯Ｂ超和单纯核素显像检查，均有显著差异。     

硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌显像定量测定心肌梗死面积及心肌存活的实验研究

目的为了比较犬心肌梗死(MI)模型的静息心肌显像、潘生丁介入心肌显像、硝酸甘油(NTG)介入心肌显像所测定MI面积及存活心肌与病理性MI面积.方法选择12条杂种犬建立MI模型,给予NTG1.0mg后行心肌显像.次日将犬随机分为两组一组进行常规静息显像,另一组进行潘生丁介入显像,采用靶心图测定MI面积,并与病理性MI面积进行对比研究.结果犬病理性MI面积为(17.80±3.07)%,NTG介入显像、静息显像、潘生丁介入显像测定MI面积分别为(19.98±3.16)%、(25.53±3.91)%、(31.82±2.82)%.其中NTG介入显像测定MI面积与病理性MI面积大小最为接近(P＞0.05),并有很好相关性(r=0.91).静息显像有(21.52±4.8)%、潘生丁显像有(37.80±4.5)%的梗死心肌在使用NTG后得到恢复.结论利用NTG介入显像后可以降低静息显像、潘生丁介入显像所测得的MI面积与实际MI面积的误差,并可提高两者存活心肌的检出率.     

无痛亚性甲状腺炎、Graves′病、激素合成不足性甲肿的核医学特征

目的：探讨无痛性亚急性甲状腺炎（PST）,Gravea'病（GD),激素合成不足性甲状腺肿（HIG)核医特征,方法：用IMMULITE法测定正常对照组,PST,GD和HIG患清TT3,TT4,TSH,并进行甲状腺^99mTcO^-4,平面显像,用感兴越区分析法计算甲状腺与三对唾液腺的放射性比,结果：PST患TT3,TT4升高,TSH降低,摄^99mTc功能降低,GD患TT3,TT4升高,TSH降低,摄^99mTc功能增高,HIG患TT3,TT4降低,TSH增高,摄^99mTc功能增高,结论：TT3,TT4,TSH激素水平与摄^99mTc功能的不同分离现象是鉴别诊断PST,GD和HIG的核医学特征。     

深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型构建及相关利益分析

目的 构建深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型并探讨各相关方的利益.方法 构建由主导者(政府)、支付者(社保机构)、提供者(社区医疗服务机构)、使用者(劳务工)四方组成的深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型,分析各相关方的利益.结果 (1)劳务工可以低廉高质地获得社区基本医疗服务,但存在过度使用医疗资源的现象;(2)劳务工社区医疗服务可增加社区医疗服务机构的业务量,但面临"服务越多亏损越大"的风险;(3)医疗保险机构为增大劳务工社区医疗服务的政策影响,导致社区医疗服务机构收不抵支,最终损害劳务工的利益;(4)劳务工社区医疗服务为政府解决劳务工"看病难、看病贵"问题的有效途径,但需要完善相关政策,消解负面影响.结论 现阶段深圳市劳务工社区医疗服务购买必须发挥政府的主导作用,完善相关政策,协调和平衡各方的利益.     

18F-FDG PET/CT显像对小肠腺癌的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT全身显像对小肠腺癌(SIA)的诊断价值.方法 回顾29例SIA(男17例,女12例)、21例小肠淋巴瘤(SIL;男15例,女6例)及10例小肠结核(SIT;男4例,女6例)的18F-FDG PET/CT显像资料,采用目测法和半定量方法(SUVmax)分析3种疾病PET/CT显像特点.计量资料差异比较用单因素方差分析,率的比较行x2检验.结果 (1) PET/CT图像上SIA多表现为小肠局部团块状、结节状高代谢灶,典型的SIL为小肠局部环形异常放射性浓聚灶,SIT多呈结节状、条状高代谢灶、病灶呈“跳跃性”分布;SIA的SUVmax为8.44±3.82,低于SIL(11.54±4.02; F=86.96,t=2.77,均P＜0.01),与SIT的8.61±2.99差异无统计学意义(t=0.11,P＞0.05).(2)SIA、SIL和SIT的灶周淋巴结肿大检出率分别为72.41％ (21/29)、85.71％(18/21)和70.00％ (7/10) (x2=1.50,P＞0.05);SIA的灶周肿大淋巴结SUVmax为5.59±2.86,明显低于SIL的11.10±5.72(F=56.56,t=3.85,均P＜0.01),与SIT的5.63±3.36差异无统计学意义(t=0.30,P＞0.05).PET/CT显像对SIA的灶周淋巴结肿大检出率明显高于CT(41.38％,12/29;x2=5.69,P＜0.05).(3)55.17％(16/29)的SIA有小肠外转移灶;66.67％(14/21)的SIL有小肠外病灶,以全身多发淋巴结浸润多见;80.00％(8/10)的SIT有腹腔外结核灶;三者小肠外病灶检出率差异无统计学意义(x2=2.13,P＞0.05).(4)29例SIA中15例(51.72％)累及回肠,8例(27.59％)累及空肠,4例(13.79％)空肠回肠同时受累,2例(6.90％)空肠十二指肠同时受累,病灶分布差异有统计学意义(x2=18.16,P＜0.01).(5)29例SIA中单原发癌8例(27.59％),转移性癌14例(48.28％),7例(24.14％)考虑为双原发癌.(6)以病理、诊断性治疗和临床随访结果为标准,18F-FDG PET/CT显像诊断SIA的灵敏度为93.10％(27/29),特异性为80.00％(8/10).结论 18F-FDG PET/CT全身显像可用于SIA的鉴别诊断,可为单原发、多原发及转移性SIA诊断提供依据.     

社区糖尿病患者治疗达标率及对社区医疗需求调查

目的 了解社区糖尿病患者的治疗达标率及对社区医疗的需求.方法 采用随机分层抽样方法调查了376例社区糖尿病患者,调查内容包括患者的基本情况、糖尿病知识水平、治疗达标率、对社区卫生服务的需求度,并对所得资料进行统计分析.结果 社区糖尿病患者的治疗达标率分别为HbA1c 7.7%、空腹血糖为28.4%、餐后2 h血糖24.4%、收缩压为61.0%、舒张压为59.3%、总胆固醇60.6%、三酰甘油58.0%.糖尿病健康知识的知晓率:对糖尿病常见症状知晓率为86%、对糖尿病影响因素知晓率68%、对疾病知识为26%.社区卫生服务需求率为98%.结论 社区糖尿病患者的治疗达标率不乐观、糖尿病健康知识的知晓率不足、对社区卫生服务的需求度高.     

34例深部脏器血管瘤患者~(99m)Tc-RBC显像

３４例深部脏器血管瘤患者９９ｍＴｃＲＢＣ显像谢昌辉温辉黄英余春华对４４例疑深部脏器血管瘤的患者进行了９９ｍＴｃＲＢＣ血流和血池显像，并与ＣＴ、Ｂ超、胃肠镜、Ｘ线等检查作对比，现将结果报道如下。４４例中男２９例，女１５例，年龄８～７０岁。其中２９例...     

^99mTc—MDP和^99mTc—MIBI乳腺肿物显像的比较研究

９９ｍＴｃＭＤＰ和９９ｍＴｃＭＩＢＩ乳腺肿物显像的比较研究谢昌辉郭予武温辉罗智辉余春华黄英１９９５年９月～１９９６年７月，我们选择住院的单发可触及乳腺肿物病人６３例进行研究，平均年龄４８５岁，肿物１５～５５ｃｍ。术前均进行９９ｍＴｃ羟基亚...     

核素显像指导甲状腺机能亢进手术的对比研究

目的：寻找减少甲亢术后复发和甲减发生的方法。方法：甲亢病例中１１例（Ⅰ组）行核素显像后按局部功能高低切除腺体，８８例（Ⅱ组）按目前普遍采用的次全切除术切除腺体，所有病例术后随访９个月～１８个月，平均１２个月。结果：Ⅰ组无术后甲亢复发，发生甲减１例（０９１％）；Ⅱ组甲亢复发５例（５６８％），甲减发生７例（７９５％），２组病例甲亢复发及甲减发生存在显著性差异（均Ｐ＜００５）。结论：核素显像指导甲亢手术具有重要的临床实用价值     

下肢创伤及手术后患者99mTc-MAA显像的临床价值

目的探讨下肢创伤及手术后(LEPP)患者99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)显像的临床价值。方法对21例LEPP临床高度疑为急性肺栓塞(APE)患者行99mTc-MAA下肢深静脉显像、肺血流灌注显像(PPI),99mTc-MAA显像提示大面积APE和/或髂股深静脉血栓(DVT)患者行下腔静脉滤网放置 溶栓治疗,小面积APE和/或腘静脉以下DVT单纯溶栓治疗,治疗2~4周后复查PPI。PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%~75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化评价疗效。结果99mTc-MAA显像提示13例患者并发大面积APE,8例并发小面积APE,11例并发髂股深静脉DVT,7例并发腘静脉以下DVT。2例(9.5%)在溶栓治疗前死亡,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t=7.75,P<0.01)。结论99mTc-MAA显像对LEPP并发DVT和APE的早期诊断、治疗方案选择和疗效观察均具有重要的临床价值。