肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术的肺保护作用

目的:探讨肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术的肺保护作用及其机制。方法 :胸腔镜体外循环心脏手术患者81例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为试验组(给予肢体远隔缺血预处理,n=41)和对照组(不给予肢体远隔缺血预处理,n=40)。采集患者术中及术后临床指标,分别在手术开始前、手术结束后6、24 h采集桡动脉血检测氧合指数(PaO2/FiO2)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及丙二醛(MDA)水平。结果:两组患者术后机械通气时间试验组小于对照组,组内比较术后6、24 h血浆TNF-α、IL-6、MDA水平明显高于手术开始时的水平,术后6、24 h PaO2/FiO2明显低于手术开始时的水平;但是组间比较术后6、24 h血浆TNF-α、IL-6、MDA水平试验组低于对照组,术后6、24 h PaO2/FiO2试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤具有一定的保护作用,是一种简单、有效的肺保护方法。     

上海地区海洛因注射者的HIV高危性行为分析

目的 我国爱滋病感染者中43%是海洛因注射者（IDUs）,既往研究多关其高危注射行为,本研究将对IDUs中的高危性行为情况进行分析。方法 收集了上海141名住院戒毒者的临床资料、HIV、HBV、HCV感染情况、性行为、艾滋病毒/艾滋病（HIV/AIDS）相关知识和态度及其他社会心理学因素,并分析了海洛因注射者高危性行为的影响因素。结果 IDUs中高危性行为非常普遍：77%不能坚持使用避孕套,25.5%有多个性伙伴,48.2%有IDUs性伙伴,75.9%不了解对方HIV感染情况;首次吸毒年龄小、注射过量次数多、对避孕套的否定态度、共用不洁注射工具与不安全性行为有关的因素有,而未婚、继续使用避孕套意愿、自愿HIV检测等与安全性行为有关。结论 上海地区IDUs中高危性行为普遍存在,不能忽视对IDUs中高危行为的研究。     

反相高效液相色谱法测定茴三硫片中茴三硫的含量

目的：用高效液相色谱法测定茴三硫片剂中茴三硫的含量。方法：色谱柱为ODSC18色谱柱（150mm&#215;4．6mm，5μm）；流动相为甲醇-水（90：10）；流速1．0ml&#183;min^-1；检测波长为346nm；柱温为35℃。结果：茴三硫的保留时间为3．5min；茴三硫在4．12～20．60μg&#183;ml^-1浓度范围内线性关系良好，r=0．9996（n=5）；样品加样回收率为99．90％，RSD为1．11％。结论：该方法简便、准确，重复性好，可用于茴三硫片的含量测定。     

男性青少年暴力行为与认知执行功能缺陷的关系

目的探讨大脑执行功能缺陷在青少年暴力行为的发生机制中所起的作用。方法根据一般情况问卷调查、外显攻击量表筛查及面谈,将少教所男性服教人员分为暴力违法组(n=47)和非暴力违法组(n=46),另以50名职校男生作为正常对照组。对研究对象进行韦氏成人智力测验(WAIS)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验(CWT)和河内塔测验(TOH)。结果暴力违法组的智商与非暴力违法组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组得分显著低于正常对照组(P<0.05)。暴力违法组和非暴力违法组在WCST中的持续性错误数和持续性错误百分数均高于正常对照组,但两个违法组比较,各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。在CWT的Stroop干扰效应(SIE)中,暴力违法组和非暴力违法组的SIE正确数显著低于正常对照组(P<0.05),但两个违法组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在TOH中,暴力违法组和非暴力违法组的总耗时数显著长于正常对照组(P<0.05);但两个违法组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论有违法行为的男性青少年在认知功能方面存在一定的缺陷,而暴力行为与这种缺陷之间的关系可能更为密切。     

上海市严重精神障碍患者社区非自愿随访管理现状

目的:分析上海市严重精神障碍患者社区非自愿随访管理现状,为相关部门制定精神卫生政策提供数据支持。方法:数据来自上海市精神卫生信息管理系统,截至2017年11月14日全部在管的非自愿随访患者(n=582),对非自愿随访患者的病种、未治期、病程情况采用构成比进行描述;对登记时间满1年的在册患者(n=397)的管理现状,包括规范管理率和规律服药率情况采用频数和率进行描述。结果:非自愿随访患者中,青年男性(<=40岁)、受教育程度低、离婚、居住地管理、起病急、贫困患者更易被实施社区非自愿随访;病种以精神分裂症比例最高(69.24%,403/582),未治期大于2年以上患者占比较高(40.38%,235/582),病程大于10年患者比例最高(62.89%,366/582);非自愿随访患者具有高规范管理率(98.99%,393/397)和规律服药率(84.63%,336/397)。结论:社区非自愿随访制度能够有效的对非自愿患者进行规范管理,并对患者病情变化进行及时监测,这提示非自愿随访制度可进一步推进。     

暴力攻击行为候选基因研究进展

暴力攻击行为是近30年来精神卫生相关基础和临床研究中的一个重要领域.至今其病因机制并不十分明确,较多研究发现遗传学因素可能起到重要的作用,主要探讨的基因涉及单胺氧化酶A(MAOA)、5-羟色胺转运体(SLC6A4)、儿茶酚胺甲氧基转移酶(COMT)、脑源性神经营养因子(BDNF)等.近年来相关侯选基因的探索有了重大进展,本文聚焦于近期国内外研究中关注的与暴力攻击行为相关的一些新的候选基因,期望对今后的深入研究提供参考信息.     

可折断式加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折30例临床观察

自 1996-11～ 2 0 0 2 -11,我们采用可折断式加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折 3 0例。经随访观察 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 18例。年龄最大 86岁 ,最小 40岁 ,平均 60 0岁。头下型 10例 ,头颈型 14例 ,经颈型 6例。按Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 9例。股骨颈Linton角平均在 40～ 80°之间。1·2　手术方法　硬膜外麻醉下 ,将患者仰卧于自制骨牵引复位床上。C臂X线下行Whitman复位后固定患肢于外展内旋位。在大转子下 3～ 5cm处 ,钻成“品”字形三个骨孔 ,孔距1 5cm…     

五灵脂及其伪品的理化鉴定

本文采用薄层层析、荧光分析及紫外吸收光谱对五灵脂及其伪品进行了分析比较，提示出它们内在差别。此法简单易行，区别明显，重现性好，具有一定的实用价值。     

国产与进口氟哌啶醇的疗效与副反应对照比较

作者就国产与进口氟哌啶醇的疗效与副反应通过双盲对照作一初步探讨。结果显示，ＢＰＲＳ总分减分无显著差异，但各因子分减分率则有所不同。两种制剂的不良反应均以锥体外系反应和心电图改变为多见，且无显著差异。     

慢性乙肝的治疗：欧洲肝脏研究协会第41届年会要点Emmet B. Keeffe MD MACP

世界上大约有35～40亿人感染了乙肝病毒（HBV），慢性乙肝成为全球重要的医疗保健问题。在美国，HBV感染的患病率低于许多其他国家，约125万人已经持续不断的感染了乙肝病毒。然而，亚洲、中东、非洲的乙肝感染率在5％-15％之间，从这些地方迁移到美国境内的外国出生的人具有更高的感染率，基于这种现状，美国慢性乙肝病毒感染者的数量可能被低估。最近的一项调查表明，在纽约市的亚美人群中乙肝表面抗原（HB—sAg）的血清阳性率为23％，从而支持了这一说法。