微创冠状动脉旁路移植术处理前降支病变的围术期结果

目的研究胸腔镜辅助下经左胸小切口微创直视下冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)处理前降支病变的围术期结果及其安全性。方法回顾性分析2014年5月至2018年10月在我院接受MIDCAB 92例患者的临床资料,其中男72例(78.26%),年龄42~78(61.29±7.48)岁,女20例(21.74%),年龄30~80(61.30±12.26)岁。分析围术期并发症发生率、血制品使用情况、左心功能变化情况、呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间等指标。结果2例(2.17%)患者中转正中开胸手术,5例(5.43%)术中输入血液制品,2例(2.17%)二次开胸止血,4例(4.34%)术后低氧血症,1例(1.08%)再次气管插管。呼吸机使用时间3~227(22.35±35.39)h,住ICU时间16~777(78.85±108.62)h,术后住院时间2~36(8.86±6.05)d。住院死亡1例(1.08%)。结论MIDCAB处理前降支病变具有较好的围术期结果,尤其适用于孤立性前降支病变,可缩短术后呼吸机使用时间、减少血液制品使用、缩短住ICU时间及住院时间。     

RF系统内固定治疗胸腰椎骨折7例

胸腰椎骨折治疗的主要目的是要求达到解剖复位,使神经管道获得减压.     

高血压病眼底,肾图,尿蛋白与血β2—MG,尿微量蛋白同步观察及临床价值

眼底是高血压小动脉硬化的观察窗口,肾图是高血压病及肾功能检查的一种无创方法,但两者均难以作为高血压病早期诊断的可靠指标。曾有报道［１、２、３、４］血、尿微球蛋白（β２－ＭＧ）、尿ａ１—微球蛋白（ａ１－ＭＧ）、尿微量白蛋白（ＡＬＢ）,（后三项称尿微量蛋...     

家兔延髓吻端腹外侧区在“人中”穴加压效应中的作用

延髓吻端腹外测区(Rostral ventrolateral medulla,RVL)微量注射红藻氨酸(Kainic acid,KA)前,分别用弱、强电刺激“人中”穴时可引起动脉血压(BP)显著升高,心率(HR)明显增快。一侧或双侧RVL注射KA后,再用弱、强电刺激“人中”穴时,BP、HR的反应基本消失。结果表明,RVL在“人中”穴加压效应中起关键性作用。     

翘连酒治疗褥疮

我院自制翘连酒用于治疗褥疮,疗效满意,现介绍如下。 方药组成与用法 黄连150g,连翘、栀子、制马钱子各100g。配制:将上药(饮片)倒入容器内,加入乙醇含量为50％的食用白酒2 500ml搅拌后密封,浸泡1月后,用4层纱布过滤,进行分装,每瓶100ml。用法:用无菌棉签蘸药液适量涂擦于患处,或用无菌纱布双层浸药液外敷创面,每天4～5次,7天为1疗程。     

可折断式加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折30例临床观察

自 1996-11～ 2 0 0 2 -11,我们采用可折断式加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折 3 0例。经随访观察 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 18例。年龄最大 86岁 ,最小 40岁 ,平均 60 0岁。头下型 10例 ,头颈型 14例 ,经颈型 6例。按Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 9例。股骨颈Linton角平均在 40～ 80°之间。1·2　手术方法　硬膜外麻醉下 ,将患者仰卧于自制骨牵引复位床上。C臂X线下行Whitman复位后固定患肢于外展内旋位。在大转子下 3～ 5cm处 ,钻成“品”字形三个骨孔 ,孔距1 5cm…     

雷诺嗪缓释片可减少心绞痛发作频次和硝酸甘油用量

据CV治疗公司报道,一项在近期出版的《美国心脏病学会杂志》(JACC)上发表的雷诺嗪(Ranolazine)治疗慢性心绞痛疗效(ERICA)的试验数据显示,与安慰剂对照者相比较,心绞痛患者服用雷诺嗪缓释片治疗可显著降低患者的心绞痛发作频次(P=0．028)和硝酸甘油剂量(P=0．014)。     

海洛因依赖者与精神障碍的共病分析

目的:了解海洛因依赖者其它精神障碍的患病情况.方法:应用DSM-Ⅲ-R用定式临床检查手册和DSM-Ⅲ-R人格障碍用定式临床检查手册,调查了113名自愿戒毒的海洛因依赖者DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ其它精神障碍和DSM-Ⅲ-R轴Ⅱ人格障碍的诊断情况.结果:心境障碍与物质滥用共患率较高.终生患病率55.7%,现患率60.2%.海洛因依赖者还伴有其它类型的精神活性物质使用障碍,终生患病率是59.2%,现患率是37.2%.轴Ⅱ人格障碍总患病率达到89.7%.边缘型人格障碍(61.7%)和强迫型人格障碍(58.5%)最常见,其次是偏执型人格障碍(52.1%).结论:自愿戒毒的海洛因依赖者中较多合并其它精神障碍.为了加强治疗效果预防复吸应更加关注共患疾病的诊断和治疗.     

牛珀至宝丹与鸡卵黄免疫球蛋白抗脓毒血症的实验研究

目的:探讨中药制剂牛珀至宝丹微丸与鸡卵黄免疫球蛋白(LgY对CLP所造成大鼠重度脓毒血症模式,以牛珀至宝丹加IgY、牛珀至宝丹、IgY、生理盐水、普通鸡子黄预处理动物,各组进行对照观察,检测动物血清中TNF-α、T淋巴细胞亚群水平.结果:牛珀至宝丹加IgY、牛珀至宝丹、IgY均能明显降低血清中TNF-α水平;并可提高血清中T淋巴细胞亚群中CD4水平及CD4∶CD8的比值,对CD3无明显影响.结论:(1) 牛珀至宝丹、IgY对实验动物感染性脓毒血症有一定防治作用.(2)其作用机制可能与其具有增强细胞免疫和抑制炎症细胞因子TNF-α释放有关.     

手术室相关人员手卫生状况及其影响因素调查

目的：提高手术室相关人员手卫生的依从性。方法：根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫范》的要求，对112名医护人员进行问卷调查、随机观察他们执行各种操作时手卫生依从的情况。结果：医护人员手卫生执行情况：护士的依从性高于其他人员，操作后的依从性高于操作前。结论：加强对手术相关人员进行手卫生知识培训，提高其对手卫生规范的依从性是当务之急。