外伤性肝破裂诊疗若干问题分析

作者对20例外伤性肝破裂的诊疗进行分析，强调简要病史询问、体格检查和腹腔穿刺是诊断的主要手段，以及诊疗同步的重要性，并就术中处理方法的选择及非手术治疗的可行性进行了讨论     

肝脏畸形2例报告

肝脏畸形２例报告刘吉佳，谢文彪（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）肝脏畸形在临床上罕见，我院最近手术中发现２例，现报告如下：１病例报告例１，女，３６岁，因右上腹疼痛反复发作１０余年，再发加重２天于１９９４年３月６日住院。查体：右上腹压痛，墨...     

肝动脉缓冲效应:机制及临床意义

肝动脉缓冲效应是肝脏自身调节血流量的重要生理功能,能够维持肝脏总血流量的相对稳定。“腺苷清除假说”是目前对肝动脉缓冲效应机制研究中较为公认的一种学说。肝动脉缓冲效应不仅在正常机体中具有重要的生理功能,而且在肝硬化、肝癌、肝移植、气腹术、休克等病理情况下具有重要的临床意义。     

HLA-G与移植免疫

HLA-G是一种非经典HLA-Ⅰ类分子(HLA-Ⅰb),作为免疫耐受分子之一,其可通过 多种机制参与免疫耐受的诱导与维持。本文就HLA-G的基因结构、多态性、表达产物、组织分布以及 生物学功能等方面的最新研究进展及其与器官移植免疫耐受的关系作一综述。     

乳腺癌癌肿组织与癌旁乳腺组织游离氨基酸差异性分析

目的 对乳腺癌癌肿组织、癌旁乳腺组织游离氨基酸的含量测定,比较两者游离氨基酸含量,探讨乳腺癌不平衡氨基酸治疗依据.方法 收集标本并保存,通过剪碎、研磨、匀浆、去蛋白质、分离出游离氨基酸、离心,检测癌肿组织与相应癌旁乳腺组织17种游离氨基酸的含量.结果 乳腺癌癌肿组织大部分游离氨基酸浓度高于癌旁乳腺组织游离氨基酸浓度.结论 乳腺癌癌肿组织氨基酸代谢与相应的癌旁乳腺组织氨基酸代谢存在明显的差异性,为乳腺癌不平衡氨基酸治疗提供参考依据.     

人枯否细胞在同种肝移植免疫中作用机制初步探讨

目的 探讨肝脏枯否细胞(KC)在肝移植后早期免疫反应中的可能作用.方法 将KC和(或)异体PBMC共培养,收集细胞上清液,培养结束时分别收获培养的KC和PBMC.检测HLA-G在细胞表面的表达;测定上清液中NO、IFN-γ、IL-10和TGF-β1的浓度;MTT试验观察KC对淋巴细胞增殖的影响.结果 实验组及对照组中KC和PBMC表面均未检测到HLA-G的表达.与不含KC实验组相比,含KC实验组中,NO、IL-10和TGF-β1的产量显著升高,而IFN-γ呈相对偏低趋势;对照组中未能检测到IL-10和IFN-γ的分泌,仅含KC的对照组中含少量NO及TGF-β1,且显著低于实验组.MTT实验发现,不含KC实验组OD值显著高于含KC实验组及对照组.结论 体外KC接触异体PBMC后早期,各细胞膜表面均无HLA-G表达,但参与了NO及Th2/Th3样细胞因子的分泌调节,并能抑制淋巴细胞增殖反应,可能促进肝脏移植早期免疫耐受的形成.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

肝区微波照射所致肝脏损害的实验观察

目的 观察家兔肝区用不同时间与功率组合的2450 MHz微波照射后肝脏的损伤，为应用微波作肝脏缺血再灌注损伤保护的预处理摸索适宜条件。方法 参照临床理疗常用时间与功率，用2450 MHz微波的不同功率与照射时间对家兔肝区进行照射，24h后采血查肝功能变化并开腹肉眼观察肝脏改变。结果 采用临床常用的照射时间与功率对家兔肝区进行微波照射可造成肉眼可见的肝脏坏死。当功率为20w，照射时间为20min时．肝脏无明显肉眼损害．但血中ALT，AST及LDH有一定程度的升高。结论 功率为20W的2450MHz微波照射肝区20min无肉眼可见肝脏损害．但有一定程度的肝功能损害。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的现状分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式，目前该项技术已普及到基层医院。然而，不容忽视的是LC有较高的胆管损伤并发症，据文献资料记载，其胆管损伤发生率要高于开腹胆囊切除术。由于腹腔镜手术的分离显露及结扎等操作上的特殊性，加之腹腔镜操作器械本身特有的局限性，因而LC致胆管损伤的原因、机制、部位、类型、损伤后治疗及预后均有异于开腹手术所致胆管损伤。     

乳腺癌组织中COX-2、VEGF-C表达与淋巴转移的相关性研究

目的 探讨COX-2、VEGF-C在人乳腺癌组织中的表达及其与淋巴转移之间的关系.方法 运用免疫组织化学SABC法检测COX-2和VEGF-C在乳腺癌组织中的表达情况.结果 60例乳腺癌组织中COX-2和VEGF-C的表达阳性率分别为66.7%和60.0%,且二者表达呈正相关(r=0.429,P<0.05).COX-2阳性、VEGF-C阳性组淋巴转移的发生率(80.0%)明显高于COX-2阴性、VEGF-C阴性组(21.4%;P<0.05).结论 COX-2、VEGF-C在乳腺癌组织中呈过表达,呈正相关关系,且与乳腺癌的淋巴转移关系密切,COX-2表达上调可能促使VEGF-C的过表达,诱导肿瘤淋巴管的生成,从而导致乳腺癌细胞淋巴转移的发生.