可切除的梗阻性左半结肠癌的外科处理

20%～30%的左半结肠癌表现为急性肠梗阻(obstructed left colonic carcinoma,OLCC),是临床多见的急腹症.OLCC的术中处理方式多样,能否针对患者的具体情况、医师的技术和所在医院的条件选择恰当的处理方式,将可能给患者带来完全不同的结局.可以说,在目前特定的医患关系下,每一例可切除的OLCC的处理是外科医生胆识和对患者情况把握能力的一次考量.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝发生因素的探讨

胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝发生因素的探讨刘吉佳，谢文彪（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）我院从１９７８～１９９４年共收治胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝７例，其中在外院行胃大部切除术后发生腹内疝转入本院２例，其余５例为本院胃大部切除术后...     

两种方法治疗门脉高压性脾功能亢进近期结果分析

目的　对比采用脾动脉栓塞 (splenicarterialembolization, SAE)和开腹脾切除 (splenecto my, SPM)治疗门脉高压性脾功能亢进的近期结果,探讨处理门脉高压性脾功能亢进的合理方法。　方法　2001年 1月~2003年 12月门脉高压性脾亢患者 17例,分别采用SAE8例和SPM治疗 9例,就两组病例治疗后的住院时间、发热时间、出院时有无症状及并发症发生情况进行对比分析。　结果　SAE组治疗后住院时间和发热时间分别为(21. 38±9. 58)d和 (19. 38±10. 73)d,SPM组则分别为 (13. 00±4. 77)d和(4. 78±4. 32)d。SPM组明显短于SAE组 (分别为P=0. 042,P=0. 007),而且并发症发生率明显少于SAE组,出院时的有症状率也明显低于SAE组(P=0. 0036)。　结论　目前SAE应用于门脉高压性脾亢的治疗尚存在术后住院时间长、发热时间久、并发症多等弊端,作为常规应用于门脉高压性脾亢的治疗尚待进一步改进和积累更多的经验。     

乳腺癌术后相关的慢性疼痛

乳腺癌术后相关的慢性疼痛是常见并严重影响部分患者生活质量的并发症[1].其多出现于患者已完成或正处于辅助化、放疗阶段,距手术的时间已较长,且主要为患者的主观感觉,不像皮下积液、皮瓣坏死等有突出的体征,我国外科医师对此关注有限.当代乳腺癌患者治疗后的总体生存时间已明显延长、对生活质量的要求也相应提高,故乳腺癌术后相关的慢性疼痛在西方逐渐变得突出并引起了重视[2].本文就此问题的研究状况作一概述.     

PEITC通过抑制结肠癌细胞PI3K/NF-κB活性而抑制MMP-9表达

目的观察异硫氰酸苯乙酯（PEITC）对结肠癌细胞基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响及其分子机制。方法体外培养结肠癌细胞系SW480,分别用10、30、50 μmol/L PEITC作用24 h,划痕愈合实验和侵袭实验分别检测PEITC对SW480细胞迁移与侵袭的影响。RT-PCR检测MMP-9 mRNA的表达;Western blot检测MMP-9蛋白表达和蛋白激酶B（Akt）磷酸化。荧光素酶报告基因分析核转录因子κB（NF-κB）和MMP-9的活性。     

肝脏畸形二例报告

肝脏畸形二例报告刘吉佳，谢文彪例１，女，３６岁。因胆囊结石并发急性胆囊炎于１９９４年３月１２日行剖腹术。探查时发现：右半肝体积增大，肝脏质地、色泽正常。肝左外叶缺失（肝镰状韧带左方来发现肝组织），肝门及胆囊移向左侧，胆总管不扩张。胆囊壁增厚，胆囊内可...     

肝癌破裂出血诊疗中的几个问题——附18例报告

肝癌破裂出血是并不罕见的外科急腹症。发病者年轻，尤其是既往无肝病史者，往往被漏诊或误诊，而以肝病为发病背景的肝癌，其肝功能状况往往使相关的一些外科处理(止血、癌肿切除)难于展开。我院自1995年7月～2002年12月共收治原发性肝癌破裂出血18例。现将其诊疗中的几个问题结合文献讨论如下。     

管状吻合器在直肠癌Miles术式中的应用

目的 总结应用管状吻合器在直肠癌Miles术式中行结肠单口造痿在术后人工肛门处的大便控制、术后护理及减轻对患者心身创伤方面的优势。方法 回顾性分析13例直肠癌Miles术式时应用管状吻合器行结肠单口造痿的结果。结果 13例患者应用管状吻合器行结肠单口造瘘无1例发生造痿肠段回缩坏死、造瘘口旁疝等并发症。结论 应用管状吻合器这种新的造痿方式有利于术后人工肛门的大便控制、术后护理厦减轻肠造瘘对患者心理及生理上的创伤。