腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对眼压及动脉血气的影响

本文就２０例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）患者，气腹前后眼内压（ＩＯＰ）及动脉血气变化报告如下。临床资料慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉２０例，男９例，女１１例，年龄２４～７２岁，体重５８．０６±６．３ｋｇ，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无明显呼吸、循环系统及眼科疾病。术前...     

肝素钠蝮蛇抗栓酶尿激酶抗凝血作用的实验观察

为了解肝素钠、蝮蛇抗栓酶、尿激酶等三种药物的抗凝血作用,笔者采用凝血酶抑制法对其进行了实验观察,现报告如下。１材料与方法１１试剂１１１兔血浆自制１３４％草酸钠抗凝新鲜兔血浆。１１２凝血酶湖北科益制药厂一分厂制,批号：９８０３１１。１１?..     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响

近年来，硬膜外镇痛术已越来越广泛应用于剖宫产术后镇痛，取得了良好效果。而术后镇痛是否有助于产妇血清泌乳素（PRL）分泌，本文就此进行观察，现报告如下。     

老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍的发生率及影响因素

目的研究老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的发生率并了解其影响因素。方法随机选择择期需要全身麻醉且年龄≥65岁的老年非心脏手术患者98例,ASAⅠ~Ⅲ。所有患者在术前、术后24 h、48 h、72 h由同一试验者采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。全身麻醉诱导用咪唑安定、乙醚酯、芬太尼、琥珀胆碱,术中麻醉以间断静脉注射维库溴铵,持续静脉注射异丙酚和瑞芬太尼,并间断吸入安氟醚或异氟醚调整麻醉深度。所有患者术后均使用静脉镇痛。结果98例老年患者全身麻醉术后有25例出现POCD,发生率为25.5%。随着年龄增加POCD发生率增加,POCD发病高峰期在术后24h~48 h,高龄、合并高血压和糖尿病、受教育程度偏低更容易引起老年人POCD。结论老年患者全身麻醉术后早期POCD发病率较高,在术中无明显低氧、低血压和术后镇痛效果良好的情况下,高龄、合并高血压和糖尿病、受教育程度偏低是引起老年人POCD的主要危险因素。     

丙泊酚不同输注方式对无痛宫腔镜检查术患者麻醉效果的影响

目的评价丙泊酚不同输注方式在无痛宫腔镜检查术中的麻醉效果。方法择期门诊无痛宫腔镜检查术患者120例,ASA分级:I或II级,采用随机数字表法,将其分为两组(n=60),靶控输注组(TCI组)和分次静脉注射组(IV组)。TCI组采用Diprifusor-TCI系统,设定Cp:3~4μg/ml,诱导时间20~30 s,术中根据体动反应调整Cp,检查结束后停止输注。IV组采用1.5~2 mg/kg剂量静脉推注,推注时间<30 s,术中根据体动反应追加丙泊酚。记录患者生命体征、诱导时间、恢复时间、用药量。结果两组麻醉前MAP、HR及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);IV组最低MAP、HR及SpO2均低于TCI组,差异有统计学意义(P<0.01);与IV组比较,TCI组的意识消失时间延长,睁眼时间缩短,丙泊酚总用量减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在门诊无痛宫腔镜检查中,TCI法输注丙泊酚在术中并发症、术后恢复及用药量方面优于分次静脉注射法。     

星状神经节联合枕大神经阻滞治疗失眠症的疗效观察

目的：观察星状神经节阻滞联合枕神经阻滞治疗失眠症的疗效。方法：38例失眠症患者行星状神经节及枕神经阻滞,每日一次,20次为一疗程,采用治疗前后自身对照法。结果：患者入睡时间缩短,睡眠时间延长,精神状态及工作效率有明显改善（P〈0.05）。结论：星状神经节阻滞联合枕神经阻滞是治疗失眠症的有效方法。     

术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响

目的 观察术前应用盐酸戊乙奎醚对老年全麻患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期全麻下行非心脏手术老年患者(≥65岁)120例,随机均分成二组,麻醉前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚0.5mg(A组)、阿托品0.5 mg(B组)或东茛菪碱0.3 mg(C组),于术前24 h及术后24、48、72 h由同一测试者采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能.结果 手术后3 d内A、B和C组POCD发生率分别为25%、27.5%和30%,三组间差异无统计学意义.术后24、48和72 h MMSE评分A组略高于B组和C组.结论 术前肌注盐酸戊乙奎醚0.5 mg不增加老年非心脏手术患者POCD发生率.