狼疮性肾炎临床病理56例分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的病理特点、分析病理改变与临床表现之间的关系.方法 回顾性分析狼疮性肾炎患者56例病历资料,在B超下行肾活检,进行病理分型.标本分别做直接免疫荧光、光镜和部分送检电镜检查,并对患者的临床表现进行分析.结果 Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅲ+Ⅴ、Ⅳ+Ⅴ、Ⅴ型各占3.6％、12.5％、10.7％、42.9％、8.9％、7.1％、14.3％.Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合症;Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ多表现为肾病综合症;Ⅳ型多表现为肾病综合症和肾炎综合症.Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型的AI和CI评分要高于其他类型.结论 狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定的联系;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义.     

内镜下注射用药治疗消化道溃疡的疗效分析

目的分析内镜下注射乙氧硬化醇联合肾上腺素治疗消化道溃疡的疗效。方法选择2010年1月至2011年4月在我院内科接受消化道溃疡治疗的患者65例,随机分成治疗组35例和对照组30例,治疗组行内镜下注射乙氧硬化醇联合肾上腺素治疗,对照组行内镜下注射乙氧硬化醇治疗,观察两组治疗疗效。结果治疗组的止血成功率为85.7%,明显高于对照组止血成功率63.3%,对比差异具有统计学意义,P〈0.05;且治疗组的止血时间和住院时间都明显低于对照组,对比具有显著差异,P〈0.05。结论内镜下注射乙氧硬化醇联合肾上腺素治疗消化道溃疡的疗效显著,值得在临床上推广。     

分钟通气量恢复时间在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的运用分析

目的探讨分钟通气恢复时间(VERT)在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的应用价值。方法选择在重症监护病房进行有创机械通气治疗48 h以上的慢性阻塞性肺疾病患者66例,均通过自主呼吸实验后准备撤机,根据撤机结果分组,成功撤机者为成功组,撤机失败者为失败组,记录2组一般资料、撤机前动脉血气参数、呼吸力学参数、VERT,采用多因素Logistic回归模型分析影响成功撤机的因素,采用ROC曲线分析VERT预测撤机结果的敏感性和特异性。结果成功组51例(77%),失败组15例(23%);2组年龄、APACHEII评分、机械通气时间、撤机前动脉血气参数、呼吸力学参数比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组VERT比较差异有统计学意义(P0.05);VERT的ROC曲线下面积为0.957,cut-off值为10.5 min,预测撤机失败的敏感性和特异性分别为1.00和0.85。结论在各观察指标中,VERT是影响撤机成败的唯一指标,其预测撤机失败的敏感性高,具有很高的临床应用价值。     

组织胞浆菌病一例

患者,女性,45岁.长期在外出差,因反复发热伴消瘦3个月于2007年4月3日住院.2007年1月无明显诱因出现低热,体温37.0～38.5℃,轻微咳嗽、咯白色黏痰,乏力、纳差,体重下降共6kg,胸部CT检查提示右肺中叶少许感染.外院行抗感染治疗,于2月自行抗结核(HRZE)治疗1个月,症状无明显改善.浅表淋巴结无肿大,气管居中.两肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿罗音和胸膜摩擦音,心脏无异常.腹软,肝肋下1 cm.脾肋下1横指,质中,有压痛.     

心肌梗死前心绞痛对再灌注治疗后心肌微血管功能的影响

目的 :探讨心肌梗死前心绞痛对再灌注治疗后心肌微血管功能的影响 ,从心肌微循环灌注角度阐明梗死前心绞痛的意义。　　方法 :2 4例急性心肌梗死病人分为有梗死前心绞痛 (AP)组 (AP组 ,13例 )和无梗死前心绞痛组 (无AP组 ,11例 )。所有病人在症状开始后 6小时内接受经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术 ,术后 12小时内行静脉心肌声学造影 ;监测心肌酶谱变化。　　结果 :两组病人基本临床情况无显著差异 (P >0 0 5 )。有AP组与无AP组肌酸激酶峰值分别为 1880± 2 60U/L、2 3 5 7± 3 81U/L (P <0 0 1) ,肌酸激酶MB同工酶峰值分别为 3 84± 5 4U/L、 5 3 1± 5 7U /L (P <0 0 1) ;室壁运动积分分别为 1 0 1± 1 0 4、 1 2 3± 0 44 (P <0 0 5 ) ,左心室射血分数分别为 0 61± 0 13、 0 43± 0 11(P <0 0 1) ;心肌声学造影积分分别为 1 2 3± 0 44、 1 91± 1 0 4(P <0 0 5 ) ,标化A×B值分别为 0 81± 0 2 3、 0 46± 0 3 5 (P <0 0 1) ,均有显著性差异。　　结论 :有微血管损伤的急性心肌梗死病人 ,其心肌损伤严重 ,心功能较差 ;梗死前心绞痛通过预适应效应限制心肌损伤 ,有利于心肌存活、心功能恢复及心肌微血管完整性的保存。因而 ,梗死前心绞痛不仅对心肌有保护作用 ,同时也保护微循     

猫在体心脏缺血再灌注中触发激动的研究

建立猫在体心脏急性心肌缺血再灌注模型。同步记录缺血区(IZ)和非缺血区(NZ)心外膜单相动作电位(MAP),观察在体心脏缺血再灌注中后去极化与再灌注性心律失常(RA)之间的关系。结果显示,56.2%的RA发生与早期后去极化(EAD)有关,EAD的振幅与室性早搏(VPB)的启动电位、EAD的耦联间期与VPB的耦联间期均呈显著性正相关。此外,部分RA的发生与IZ和NZ的MAP间期离散有关。提示EAD及其触发性活动可能是RA形成的主要的电生理基础。部分RA的发生仍有折返机制参与。     

病理舌象的研究

病理舌象的研究与全军七五医学攻关课题——病理脉象的研究同步完成。运用现代科技先进仪器和手段,探讨了冠心病和血液病及其正常对照组的舌象(舌质)变化特征及其与所患疾病的关系,病理舌象的形成机理与心功能、血液流变性、微循环的关系。在国内首次采用多指标同步检测、对两种疾病的检测结果进行对比     

早期机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭(附32例临床分析)

目的：探讨早期机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用价值。方法：32例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者进行紧急气管插管行机械通气治疗。机械通气模式先后A／C，SIMV PSV PEEP或PSV PEEP。结果：32例患者中，14例于呼吸停止后行机械通气治疗，4例死亡；18例于有自主呼及时早期给予气管插管机械通气治疗，1例死亡，17例治愈。结论：早期、积极、主动使用机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭是有效的，也是安全的。     

食管心房调搏和心内电生理诊断室上性心动过速的对照研究

食管心房调搏(TEAP)能无创性地诱发和终止室上性心动过速(SVT),并可揭示其发生机理,已广泛应用于临床,但有些电生理参数的诊断标准尚不统一,其诊断价值如何,有待进一步与心内电生理(EPS)对照研究,本文根据EPS结果,评价TEAP有关参数的诊断价值.