肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗(附8例分析)

随着外科手术技术和术后处理水平的提高 ,肺切除术后支气管胸膜瘘 (BPF)的发生率已较以往明显降低 ,但其仍然是胸外科术后极严重的并发症 ,有较高的病死率和病残率 [1 ]。1985年 3月至 2 0 0 0年 7月 ,我院共施行各类肺切除术781例 ,术后发生支气管胸膜瘘 6例 ,另收治院外肺切除术后发生 BPF的病人 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例均为男性 ,年龄最小 40岁 ,最大6 3岁 ,平均 5 2 .4岁。在我院行肺叶切除 72 3例 ,发生 BPF3例 ,发生率为 0 .77% ,全肺切除 5 8例 ,发生 BPF3例 ,发生率为 5 .17%。 6例发生 BPF患者…     

天津市北京基因型结核分枝杆菌流行特征及与耐药表型关系研究

目的 了解北京基因型结核分枝杆菌在天津市人群中的分布、流行特征及其与耐药表型的关系.方法 收集2008年1月至2009年6月天津市结核病控制中心和10个区(县)结核病防治机构肺结核患者中初次分离培养的结核分枝杆菌656株及患者管理信息、临床信息和实验室信息.菌株对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性试验采用比例...     

基于网络药理学探索桔梗治疗肺纤维化的作用机制

基于网络药理学和动物实验研究桔梗抗肺纤维化的作用机制.通过TCMSP、Swiss Target Prediction等数据库预测桔梗的成分和作用靶点,并与通过GeneCards、OMIM、Disgenet、Drugbank数据库筛选出的肺纤维化的疾病靶点交集整合,获得桔梗治疗肺纤维化的潜在靶点.运用Cytoscape软...     

复张性肺水肿3例诊疗体会

复张性肺水肿３例诊疗体会谢彤祝家兴刘德森黄鼎铭左传田茅乃权潘泓（广西医科大学附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）复张性肺水肿在临床上少见，而且临床经过凶险。本科１９９３年８月至１９９５年１１月曾遇到３例复张性肺水肿病人，经抢救取得成功，现总结如下。１...     

131例剖胸后不能切除肺癌病例分析

目的:探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。方法:回顾性分析131例剖胸后不能切除肺癌的临床资料,着重分析胸片、胸部CT检查结果,探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。结果:131例肺癌不能切除的原因依次为:胸腔内多发转移,"肺门冻结"经打开心包仍不能处理血管,肿瘤侵犯纵隔内重要结构,以及肺功能受限不能耐受扩大切除范围等。1992年~2006年的探查率为8.1%(66/813),较1985~1991年的15.6%(65/417)有明显下降。结论:准确分期有助于减少剖胸探查率,胸部CT检查对判断肿瘤与纵隔结构的关系、决定是否手术有重要指导意义。     

多中心肺炎克雷伯菌腹膜透析相关性腹膜炎的临床转归及治疗失败的危险因素

目的 分析肺炎克雷伯菌腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的治疗结果、预后及治疗失败的危险因素,为肺炎克雷伯菌PDAP的防治提供临床证据。方法 回顾性收集2014年1月1日至2019年12月31日在4个腹膜透析中心随访的PDAP患者临床资料,通过比较肺炎克雷伯菌PDAP与大肠埃希菌PDAP,观察两组患者治疗结果及预后。采用Kaplan-Meier法绘制技术失败的生存曲线。采用多因素Logistic回归分析肺炎克雷伯菌PADP治疗失败的危险因素。结果 4个腹膜透析中心586例患者发生1034例次PDAP,其中肺炎克雷伯菌PDAP 21例次,大肠埃希菌PDAP 98例次。肺炎克雷伯菌PDAP发生率为0.0048次/患者年。2014至2019年肺炎克雷伯菌PDAP发生率在0.0024～0.0124次/患者年。绘制Kaplan-Meier生存曲线后显示,肺炎克雷伯菌PDAP的技术失败率较大肠埃希菌PDAP更高(P=0.022)。多因素Logistic回归分析显示长透析龄是肺炎克雷伯菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素(OR=1.082,95%CI=1.011～1.158,P=0.023)。对肺炎克...     

西地那非预防早产儿支气管肺发育不良疗效观察

目的 探讨应用西地那非预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床价值. 方法 69例机械通气早产儿预防性口服西地那非治疗,69例未使用西地那非治疗,但其他治疗条件相同. 结果 肺动脉血流速度、心输出量、PaO2 、OI、PaO2/EO2,两组治疗12 h、24 h、7d和28 d后的与治疗前比较,差异均有统计学意义;两组各治疗时间点比较,差异均有统计学意义;心率和血压与治疗前比较,差异均无统计学意义;西地那非组各时间点的EO2、PaCO2与对照组相比,差异均无统计学意义.生后28 d患儿发生BPD,西地那非组和非西地那非分别为8.7％和21.7％,差异有统计学意义. 结论 预防性口服西地那非可降低早产儿BPD的发生率或改善BPD的严重程度,在推荐应用剂量范围内未发现明显不良反应,值得临床应用推广.     

代谢组学在儿科疾病中的应用

儿童期是人类个体生命周期中的起始阶段,儿科疾病有其特有的生理病理机制及诊疗方法。代谢组学通过监测生物体内源性代谢产物的变化来反应机体的生理或病理状态,并发现疾病相关的生物标记物。近年来,代谢组学技术逐渐被应用于儿科疾病,为疾病的预防、诊断和治疗带来新的契机。文章从“治未病”和“治已病”两个角度出发,综述了代谢组学技术在研究儿科疾病生理病理机制中的应用,并提出其应用于儿科疾病证候学研究的设想。      

LC-MS/MS法测定复方祖师麻提取物中8种成分溶出影响

目的建立一种LC-MS/MS的分析方法同时检测复方祖师麻提取物(祖师麻与甘草质量比3∶2)中8种成分(瑞香素、西瑞香素、7-OH香豆素、甘草酸、甘草苷、异甘草苷、甘草素和异甘草素),并应用此方法考察两者配伍前后活性成分提取率的变化情况。方法 Hypersil Gold-C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.9μm),乙腈-0.05%甲酸水梯度洗脱,体积流量为0.3 mL/min,柱温为35℃。质谱条件为采用负离子模式,以SRM方式进行定量。结果甘草配伍祖师麻后,祖师麻中3种活性成分(瑞香素、西瑞香素和7-OH香豆素)的量均有一定程度的增加,其中尤以瑞香素的增加最为显著;祖师麻降低甘草中苷类成分(甘草酸、甘草苷和异甘草苷)溶出,而对苷元(甘草素和异甘草素)的溶出稍有提高。结论该分析方法能快速、特异、灵敏并可重复检测祖师麻和甘草中的主要活性成分,两者配伍对8种成分提取率的影响并不相同。