关节镜与C型臂x线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折

[目的]探讨在关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效.[方法]自2004年2月-2008年2月收治胫骨平台骨折患者31例,合并半月板损伤5例,侧副韧带损伤2例,前交叉韧带损伤3例.Schatzker分型为Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,患肢基本消肿后进行手术,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂X线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼.[结果]31例患者获6～18个月随访,平均随访时间12个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等.根据HSS膝关节临床功能评分标准:优21例,良7例,中3例.[结论]关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点.     

儿童白血病分子遗传学研究进展及其临床意义

分子遗传学分析技术的不断发展及在儿童白血病临床方面的应用 ,对了解分子改变在儿童白血病发病机制中的作用和改进治疗有其重要意义 ,也是儿童白血病ＭＩＣＭ分型的理论根据。我们对近年来在此领域的研究进展综述如下。一、急性淋巴细胞白血病已知非随机基因重排在儿童急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)中的发生率约为 5 0 % (表 1) ,随机基因重排率约为2 5 % ,尚未确定的染色体易位率约为 2 5 %。白血病相关染色体易位将引起蛋白激酶类和 (或 )转录因子类 (主要是后者 )癌基因的活化。下面对儿童ＡＬＬ最常见的分子改变及其临床意义分述如下。表…     

山莨菪碱对豚鼠离体心肌生理特性的影响

盐酸山莨菪碱（Ani）290～713μmol／L对豚鼠离体左房肌呈现负性变力作用，能降低右心房的自动节律性，并能抑制肾上腺素诱发的异常节律性，还能延长心肌的功能不应期，但对兴奋性无明显影响。前两者可能是Ani抗心律失常的原因之一。     

菌血症对呼吸机相关性肺炎临床特征及预后影响

目的研究菌血症对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及预后有无影响。方法选择2012年6月至2017年6月,在本院ICU接受机械通气治疗的VAP患者。分为菌血症组和对照组。采用急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分系统评估病情的严重程度,比较两组患者的临床特征及28天的死亡率。结果163例VAP患者中,有32例存在菌血症(19. 6%)。呼吸道及血培养物结果显示,金黄色葡萄球菌是最常见引起菌血症的病原微生物(46. 8%和43. 8%)。菌血症组APACHEⅡ评分和28天的死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,呼吸道培养物MRSA感染、近期使用广谱抗生素是菌血症的独立危险因素。结论菌血症可增加VAP患者的死亡率,呼吸道培养物MRSA感染、近期使用广谱抗生素是引起菌血症的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用口腔矫治器对颞下颌关节功能的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用口腔矫治器治疗对颞下颌关节功能的影响。方法选择2013年5月-2017年12月,在本院呼吸睡眠中心就诊并具有完整临床资料的OSAHS患者。随机分为口腔矫治器组和CPAP治疗组。比较两组治疗后的临床疗效及TMD发病率、慢性疼痛严重程度和颞下颌关节的功能损伤情况。结果治疗前后比较,两组患者PSG、ESS监测相关指标均明显改善。6个月时CPAP组各指标改善优于口腔矫治器组。口腔矫治器组疼痛疾病为主型TMD的发病率高于CPAP组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组下颌关节功能损伤程度无明显差异(P 0. 05)。结论 OSAHS患者使用口腔矫治器治疗疼痛疾病为主型TMD的发病率明显增加,对下颌功能的影响与CPAP治疗比较无明显差异。     

阻塞性睡眠呼吸暂停并发阿尔茨海默病的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnoea,OSA)是常见的与睡眠相关呼吸障碍性疾病,以反复发作的上呼吸道部分或完全阻塞为特征[1]。OSA诱导的长期慢性缺氧可能引起认知功能障碍及并发神经退行性疾病[2]。阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是21世纪重要的公共健康挑战之一,影响着越来越多的人口。研究发现,睡眠异常可能作为AD的生物标志物,成为降低AD风险的潜在治疗和预防策略[3]。本文     

焦虑、抑郁与女性压力性尿失禁的相关性

目的 研究焦虑、抑郁状态对女性压力性尿失禁（SUI）严重程度的影响及其相关性。方法 选择2012年1月~2018年6月于我院妇科、泌尿外科就诊的具有完整临床资料的106例女性SUI患者,根据SUI严重程度分为轻度（41例）、中度（36例）和重度组（29例）,采用综合性医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑、抑郁状态进行评估,比较三组焦虑、抑郁状态及其与SUI严重程度的相关性。结果 轻、中、重度组SUI焦虑（HADS≥8分）的患病率分别为7.32%、36.11%和68.97%,抑郁（HADS≥8）的患病率分别为9.76%、38.89%和72.41%,中、重度组比轻度组焦虑、抑郁的患病率增加（P＜0.05）。焦虑、抑郁状态与SUI的严重程度呈正相关（r=0.271和0.293,P＜0.05）。结论 焦虑、抑郁状态对女性压力性尿失禁的严重程度有明显影响,其可能通过共同的生物学通路影响女性压力性尿失禁的发病过程。     

不同类型输尿管内支架异位的特征及临床治疗方法（附36例报告）

目的 探讨输尿管内支架置入后不同类型位置异常的原因及处理。方法 回顾性分析2014年1月－2020年1月36例在该院置入输尿管内支架并发现位置异常的患者资料,以寻找不同类型内支架位置异常的原因及合适的治疗方法。结果 顺行置管导致内支架位置异常15例,逆行置管导致内支架位置异常20例,1例置入时位置正常但后续操作导致异位;34例在输尿管镜或膀胱镜下取出异位内支架,1例经皮肾造瘘取出内支架,1例开放手术取出异位支架。结论 任何类型置管手术均有支架异位的可能。逆行置管导致内支架位置异常多发生于管腔内,建议膀胱镜下取出,必要时可选择经皮肾造瘘取出;腔内手术顺行置管导致的位置异常,优先考虑输尿管镜下取出,而异位于输尿管腔外的内支架可能需要借助开放手术取管。     

乐清市桶装饮用水卫生状况调查研究

目的掌握乐清市桶装饮用水卫生质量现状,并且对存在问题做原因分析,为监管部门下一步监督管理提供科学依据。方法随机抽取市场销售的桶装饮用水320份,按GB17324-2003、GB8537-2008、GB19298-2003规定的方法检测,检测项目有菌落总数、总大肠菌群、铜绿假单胞菌、pH值、电导率。结果 320份样品总合格率33.75%,饮用纯净水、天然净水、天然矿泉水合格率分别为25.6%、38.7%、96.8%,合格率之间差异有统计学意义(χ2=63.11,P0.001)。通过QS认证的企业合格率为41.8%;未通过QS认证的企业合格率为23.8%,差异有统计学意义(χ2=11.502,P=0.001)。桶装饮用纯净水、天然净水菌落总数合格率合格率较低,分别为25.6%、45.2%。结论我市的桶装饮用水卫生状况令人堪忧,细菌菌落总数超标比较严重。另外通过QS认证的企业饮用水合格率明显高于未通过QS认证的企业,建议政府监管部门在继续要求未通过的企业进行认证的同时,也要加强对企业认证后的日常监督和检测。     

微观辨证治疗糖尿病初探

在糖尿病早期症状不典型时，可结合西医检测指标，微观辨证。根据餐前高血糖、餐后高血糖、高胰岛素血症及低胰岛素血症的不同，而分别采用滋阴润燥、清热凉血，补脾益气、毓阴清热、健运中宫、化瘀降浊和脾肾双调、阴阳互补法治疗。