心脏移植病人生活质量的相关性研究

[目的]探讨心脏移植病人生活质量与社会支持及应对方式的相关性，提出护理应对措施。[方法]应用生活质量评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷对12例生存半年以上的心脏移植病人进行调查分析。[结果]病人总体生活质量砭其5个维度均与社会支持呈显著正相关（P〈0．01）；高社会支持组总体生活质量评分高于低、中社会支持组，中社会支持组高于低社会支持组；病人的应对方式与正常人比较差异无统计学意义（P〉0．05），但高积极应对（PC）组、低消极应对（NC）组总体生活质量评分分别高于低PC组、高NC组。[结论]心脏移植病人生活质量与其社会支持及应对方式密切相关，护理人员应通过加强社会支持和改善应对方式提高病人生活质量。     

心脏移植术后真菌感染分析

目的探讨心脏移植术后患者真菌感染的发病原因、菌种分布及应对措施。方法调查15例心脏移植术后患者真菌感染的菌种种类、感染部位、临床表现、治疗和转归。结果15例患者中术后发生真菌感染6例（40．0％）；从6例患者的口腔分泌物、痰、尿中共培养出真菌8株，其中白色假丝酵母菌6株（75．0％）、曲霉菌属1株（12．5％）、其他酵母菌1株（12．5％）；感染部位为口腔6例、肺部1例、膀胱1例；临床表现主要为黏膜型假丝酵母菌病、曲霉菌性肺炎和真菌性膀胱炎；经制霉菌素加甘油制剂涂敷口腔局部、制霉菌素稀释后膀胱冲洗、静脉滴注氟康唑或（和）两性霉素B脂质体等治疗，所有病例在7～21d治愈。结论心脏移植术后患者真菌感染与患者免疫功能低下、体内菌群失调、有易感因素及医务人员消毒隔离无菌操作等措施不严有关，感染的真菌仍以白色假丝酵母菌为主，另有少量曲霉菌属和其他酵母菌，对心脏移植术后患者真菌感染应采取立体预防、及时发现和有效治疗。     

个案管理模式在胸外科患者中的应用

目的:探索个案管理模式应用在胸外科患者中的效果。方法:选择医院2016年8月~2019年10月治疗的104例胸外科普胸患者作为研究对象,抽签随机分组,所有患者分为两组,观察组和对照组各52例,对照组常规护理方案,观察组添加个案管理模式。结果:观察组服务态度、专业技能、关爱沟通及健康管理的评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的第一次下床时间、总住院时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:在胸外科患者治疗过程中应用个案管理模式具有明显的护理效果,多对一的护理模式使患者在整个治疗过程中都能够得到具有个性化和专业化的服务,促进了患者的康复进程,有助于患者取得良好预后。     

动脉穿刺置管并发症的预防和处理

随着现代医学的发展 ,动脉穿刺置管术愈来愈广泛地应用于有创测压、介入化疗、动脉—静脉超滤等临床领域 ,但随之而来的并发症也相应增多。因此 ,正确预防和及时处理该类并发症已成为临床护理工作中亟待解决的问题。现就我院近二年发生的6 8例动脉穿刺置管并发症简要报告并分析如下。1　临床资料近二年我院共行动脉穿刺置管 732例 ,发生各类并发症 6 8例 (附表 ) ,其中男 39例 ,女 2 9例 ,年龄3～ 72岁。修补术。术后患者病情稳定 ,2周后痊愈出院。预试验以了解侧枝循环情况 ,阳性者 (转红时间 >7ｓ不宜选用该动脉穿刺插管。穿刺后仔细观察…     

冷冻肋间神经治疗开胸术后疼痛的观察和护理

我科采用开胸手术中冷冻肋间神经的方法治疗开胸术后的严重疼痛,取得了较满意的效果,现将相关I临床观察及护理体会报告如下。     

胸腔镜下左侧心交感神经切除术治疗长QT综合征的护理

遗传性长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)是指由于编码心肌细胞膜离子通道蛋白的基因突变导致离子通道功能障碍所致的一组紊乱综合征,临床上以心电图QT间期延长(QTC>440ms)、T波异常、尖端扭转性室速、室颤及发作性晕厥、心脏性猝死为特征。疾病发作多以剧烈活动、情绪激动、受到惊吓为诱因。未经治疗的LQTS死亡率高达78%,临床上首选治疗是长期服用β受体阻滞剂,但20%～25%的患者药物治疗无效[1,2]。2003年5月-2006年2月,我科对β受体阻滞剂治疗无效的6例LQTS患者,采用胸腔镜下左侧心交感神经切除术(left cardiac sympathetic denervation,LCSD)治疗,取得了较显著的效果,现报道如下。     

重症瓣膜病患者围手术期心功能的护理

遗传性长QT综合征（long QT syndrome，LQTS）是指由于编码心肌细胞膜离子通道蛋白的基因突变导致离子通道功能障碍所致的一组紊乱综合征，临床上以心电图QT间期延长（QTC〉440ms）、T波异常、尖端扭转性室速、室颤及发作性晕厥、心脏性猝死为特征。疾病发作多以剧烈活动、情绪激动、受到惊吓为诱因。未经治疗的LQTS死亡率高达78％，临床上首选治疗是长期服用β受体阻滞剂，但20％～25％的患者药物治疗无效。     

开胸术后硬膜外病人自控镇痛的护理

<正> 病人自控镇痛(PCA)是近年来国际上广泛应用的一种新颖的镇痛方法,即从小剂量镇痛药物在病人需要时经特殊装置由病人本身及时给药从而达到止痛目的。硬膜外病人自控镇痛(PCEA)是其中最常用的一种。我们将PCEA用于胸廓切开术后病人的镇痛取得了较好的效果,现将有关的护理体会总结如下。     

腹部按摩解除化疗患者便秘的临床观察

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