基于家庭锻炼计划的力量训练对肝硬化患者衰弱状态和生活质量的影响

目的 探讨基于家庭锻炼计划的力量训练对肝硬化患者衰弱状态和生活质量的影响。方法 将81例肝硬化患者分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。对照组患者出院前接受常规锻炼指导,观察组在对照组基础上进行基于家庭锻炼计划的力量训练,两组均干预12周。比较两组患者干预前后的中文版Tilburg衰弱量表(TFI)评分、疾病特异性慢性肝病问卷(CLDQ)评分、肝功能[ALT、AST、总胆红素(TBIL)]水平、握力及步速。结果 干预后,观察组的TFI各维度评分及总分,血清ALT、AST、TBIL水平均低于干预前及对照组,CLDQ各维度评分及总分、握力均高于干预前及对照组(均P<0.05)。干预后对照组的步速低于干预前及观察组(均P<0.05),而观察组干预前后的步速比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于家庭锻炼计划的力量训练能有效改善肝硬化患者的衰弱状态及肝功能,提高患者握力及生活质量。     

乳腺假血管瘤样间质增生的临床影像病理学分析

目的 探讨分析乳腺假血管瘤样间质增生（pseudoangiomatous stromal hyperplasia,PASH）的临床影像、病理学特征。方法 回顾性分析2017年10月至2022年2月在浙江省中医药大学附属第一医院经病理诊断为乳腺PASH且有完整的临床及影像、病理学资料的患者,观察肿块的影像病理学表现、治疗及预后情况。结果 24例PASH患者中,20例为绝经前状态,21例伴乳房胀痛和（或）触及乳房肿块;超声检查检出1例PASH,钼靶检查无PASH检出,磁共振检查检出1例PASH;1例（2个肿块）病理检查为结节性PASH;7例（8个肿块）行免疫组化染色,其中7个肿块造血祖细胞抗原CD34（hematopoietic progenitor cell antigen,CD34）阳性、细胞核增殖相关抗原（cell proliferation–associated nuclear antigen,Ki–67）弱阳性,6个平滑肌肌动蛋白标志物（smooth muscle actin,SMA）及结蛋白desmin阳性,雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、血小板–内皮细胞黏附分子–1（platelet endothelial cell adhesion molecule–1,PECAM–1/CD31)表达或不表达。治疗及预后：22例患者行手术切除,2例行穿刺活检,1例术后考虑复发或病灶残留,所有病例随访均未见恶性转变。结论 PASH好发于绝经前女性,临床症状及体征无特异性;影像学检查检出率低,病理检查有特异性,为诊断的金标准;一般通过手术切除,预后较好。     

华蟾素注射液对乳腺癌MDA-MB-231细胞E-cad、N-cad表达的影响

目的观察华蟾素注射液对乳腺癌MDA-MB-231细胞E-cad、N-cad表达的影响,探讨华蟾素注射液对乳腺癌细胞上皮间质转化(EMT)的影响,探讨华蟾素注射液抑制乳腺癌转移机制。方法采用四氮唑蓝(MTT)比色法观察高、中、低剂量华蟾素注射液(100mg/L、25mg/L、6.25mg/L)对MDA-MB-231细胞增殖的影响;实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测法检测MDA-MB-231细胞中E-cad/N-cad m RNA表达水平;蛋白印迹法(Westernblot)检测MDA-MB-231细胞中E-cad/Ncad蛋白表达水平。结果高浓度组华蟾素注射液48h对MDA-MB-231细胞抑制率较中、低剂量组明显(54.54%比50.20%、37.80%),差异有统计学意义(P0.05),q RT-PCR实验结果显示空白对照组、华蟾素注射液高剂量组、中剂量组、低剂量组E-cad相对表达量依次为(1.05±0.04)%、(8.77±1.54)%、(3.74±1.56)%、(1.64±0.30)%,N-cad相对表达量依次为(1.18±0.19)%、(0.34±0.19)%、(0.79±0.20)%、(0.84±0.07)%。华蟾素可以上调E-cad表达,下调N-cad表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。Westernblot结果显示华蟾素注射液能降低N-cad蛋白的表达,上调E-cad蛋白的表达。结论华蟾素能通过上调E-cad表达和下调N-cad表达,抑制MDA-MB-231细胞的上皮间质转化(EMT)转变,从而降低乳腺癌MDA-MB-231细胞的转移能力。     

超早期微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血的临床研究

基底节区脑出血多由高血压引起,具有发病突然,病情严重,病死率和致残率均较高,严重危害到了中老年人群的健康及生命安全[1].临床实践表明,基底节区脑出血临床治疗较为棘手.本研究在通过对45例基底节区脑出血患者在超早期采取微创穿刺引流术,以探讨其临床疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年1月至2010年1月荆州市第一人民医院西院收治的基底节区脑出血患者90例,其中男56例,女34例;年龄42～75(52.3±8.5)岁;所有患者符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准,入院时经CT检查确诊为基底节出血;GCS评分≥8分,平均(1O.5±1.8)分.均排除合并凝血功能障碍,严重肝肾功能不全及有同侧脑卒中病史等病的患者[2].将90例患者按入院顺序分为两组,45例患者采取超早期微创穿刺引流术作为微创组,45例患者采取保守治疗作为保守组.均取得患者知情同意.两组一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).     

多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤毒副反应的护理

多西他赛(多烯紫杉醇)是一种新型的植物紫杉类广谱抗肿瘤药物,它通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用[1].顺铂为无机铂的金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成,二者联合用药起协同作用,能提高疗效.我科2006年1月-2007年12月采用多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤43例,疗效满意.现将护理总结如下.     

妊娠期高血压疾病的临床治疗探讨

目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床治疗.方法 分析2012年1月至2013年12月收治的283例妊娠高血压疾病患者的临床资料.结果 经治疗后283例妊娠期高血压疾病患者均痊愈出院,孕产妇无死亡病例,新生儿死亡1例.在重度子痫前期患者母儿并发症明显高于妊娠期高血压患者及轻度子痫前期患者.结论 由于妊娠高血压疾病患者发病急,病情变化快,严重威胁母婴健康.治疗基本原则是休息、镇静、解痉、有指征降压等,必要时采取终止妊娠措施,确保母婴平安.     

微创穿刺辅以尿激酶治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压性脑出血病人100例,随机分为微创尿激酶溶解组(尿激酶组)和微创冲洗引流组(对照组)两组,每组各50例。高血压性脑出血患者50例,于发病6～24 h行YL-1型针微创穿刺,慎抽吸,不冲洗,根据情况分别以尿激酶1万～2万单位或5万～10万单位分次溶解血肿,CT复查引流效果。并与微创冲洗引流组50例作为对照,进行疗效比较。结果尿激酶组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.01);尿激酶组与对照组的神经功能缺损程度评分有显著差异(P<0.01);尿激酶组再出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血疗效优于微创冲洗引流。     

喜疗妥霜剂联合新鲜马铃薯片防治乳腺癌术后化疗性静脉炎的效果

目的探讨乳腺癌术后化疗性静脉炎的预防措施。方法将106例乳腺癌术后患者按入院时间单双日分成观察组55例和对照组51例,观察组交替采用喜疗妥霜剂外涂与新鲜马铃薯片贴敷持续保护健侧肢体浅静脉血管;对照组采用新鲜马铃薯片贴敷健侧肢体穿刺处以上局部浅静脉血管直至输液结束后1h。观察两组患者化疗性静脉炎的发生情况。结果两组静脉炎的发生率比较差异有统计学意义（χ^2=58．275,P〈0．01）。结论交替采用喜疗妥霜剂外涂与新鲜马铃薯片贴敷可有效防治乳腺癌术后化疗性静脉炎的发生,且操作简单,安全可靠,值得临床推广和应用。     

指动脉逆行岛状皮瓣在手外科的应用

应用吻合指固有神经背侧支的指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损20例24指,皮瓣全部成活,手指功能恢复良好,疗效满意。     

bcr/abl融合基因在慢性粒细胞白血病中的表达及临床意义

目的 探讨bcr/abl融合基因的表达在慢性粒细胞白血病(CML)中的诊断、疗效及预后观察中的意义.方法 采用荧光定量逆转录多聚酶链反应(FQ -PCR)技术,对8例复治CML患者和作为对照组的2例急性非淋巴细胞性白血病患者的骨髓或外周血进行bcr/abl融合基因检测;同时比较患者的血象、骨髓象等相关实验室指标.结果 CML中7例慢性期(CP)和1例急变期(BC)患者,均不同程度地表达了bcr/abl融合基因,而对照组该融合基因的表达为阴性.结论 bcr/abl基因是CML发病的分子基础,定量检测bcr/abl融合基因对于CML的诊断、临床分型、疗效观察及预后判断有重要意义.