德阳市6所三级医院消化内科医务人员正念、知觉压力与睡眠质量的相关性研究

目的 调查德阳市三级医院消化内科医务人员正念、知觉压力与睡眠质量的现状,分析正念在知觉压力与睡眠质量中的中介作用。方法 于2021年7—8月,采用便利抽样法,选取德阳市6所三级医院273名消化内科医务人员为调查对象,采用一般资料量表、正念量表、知觉压力量表与睡眠质量量表进行调查。结果 273名消化内科医务人员正念得分为(39.64±7.00)分,知觉压力得分为(30.00±9.66)分,睡眠质量得分为(8.85±3.37)分。相关分析显示,正念总分及各维度得分与睡眠质量总分及各维度得分均呈负相关(均P<0.05),知觉压力总分及各维度得分与睡眠质量总分及各维度得分均呈正相关(均P<0.05)。中介效应分析显示,正念在医务人员知觉压力与睡眠质量之间有正向的中介作用(β=0.110,P<0.01),占总效应的21.28%。结论 德阳市三级医院消化内科医务人员睡眠质量欠佳,受多种因素影响,有待进一步改善。知觉压力对睡眠质量具有直接正向作用,正念在知觉压力与睡眠质量中存在直接正向作用,提升消化内科医务人员正念水平,降低知觉压力能有效改善其睡眠质量。     

肿瘤化疗并发便秘的相关因素及护理

化疗是肿瘤病人常用的治疗手段之一。受病人情绪、饮食、活动、用药等因素的影响,常导致化疗后便秘的发生,影响病人的生活质量。通过对110例住院接受化疗并发便秘的肿瘤病人进行便秘相关因素分析,采取相应的护理措施,解除了病人便秘的痛苦,提高了生活质量,效果良好。现报告如下。     

两种型号静脉留置针发生置管并发症的比较

[目的]探讨使用两种不同型号（22G、24G）静脉留置针,对乳腺癌病人发生置管并发症的影响。[方法]选择2006年9月～2008年3月在广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科住院治疗的乳腺癌病人100例,按所用静脉留置针型号不同分为22G组（41例）、24G组（59例）,观察比较两组病人置管期间静脉炎、液体渗漏、皮下水肿／血肿、静脉血栓等并发症的发生情况。[结果]240组病人静脉炎发生率低于22G组。[结论]在不影响输液速度的前提下,选用24G静脉留置针较为理想。     

大黄蒽醌衍生物对大鼠急性肺损伤的保护作用

目的:探讨大黄蒽醌衍生物对大鼠腹腔感染致急性肺损伤(ALI)的保护作用,确定大黄中对腹腔感染致ALI具保护作用的确切成份。方法:30只SD大鼠随机分为对照组、肺损伤组和治疗组,每组10只。采用大鼠盲肠结扎并穿孔造成腹腔感染,治疗组于术后即刻、12h、24h、36h共4次灌胃给予大黄蒽醌衍生物。术后48h处死大鼠,检测肺毛细血管通透性、肺湿干重比值,取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学分析,并观察病理组织学变化。结果:大黄蒽醌衍生物能降低腹腔感染致ALI后肺毛细血管通透性、肺湿干重比值、BALF中性粒细胞百分率,并能改善肺间质水肿、肺出血、肺不张等病理变化。结论:大黄蒽醌衍生物对腹腔感染致ALI具有保护作用。     

温通法对乳腺囊肿继发感染血清CRP浓度的影响

目的：观察温通法治疗乳腺囊肿继发感染的临床疗效和对血清CRP浓度的影响。方法：将60例乳腺囊肿继发感染患者随机分为中药组和西药组,中药组采用阳和汤加减治疗,西药组采用青霉素注射治疗,同时观察患者血清CRP浓度的变化。结果：中药组治愈率为90.0%（27/30）,总有效率为93.3%（28/30）;西药组治愈率为80.0%（24/30）,总有效率为83.3%（25/30）。与治疗前相比,治疗3d和7d两组均明显降低血清CRP浓度和外周血WBC计数,两组间的下降值具有显著性差异（P〈0.05）,中药组下降幅度均比西药组大;与治疗3d相比,治疗7d两组均明显降低血清CRP浓度,并具有显著性差异（P〈0.05）,中药组下降幅度均比西药组大。结论：温通法中药治疗乳腺囊肿继发感染,临床疗效可靠,作用显著。     

康莱特对局部晚期乳腺癌新辅助化疗耐受性的影响

[目的]探讨康莱特对局部晚期乳腺癌新辅助化疗耐受性的影响。[方法]60例局部晚期乳腺癌患者分为康莱特组和对照组．两组均行CEF方案化疗,康莱特组同时给予康莱特200ml／d。观察两组骨髓抑制,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4／CD8及Kamofsky评分变化。[结果]康莱特组和对照组≥3级骨髓抑制发生率分别为13.3％（4／30）、50．0％（15／30）,差异有显著性（P〈0．05）。康莱特组CD3＋、CD4＋、CD4／CD8均显著性高于对照组（P=0．032,P=0．038,P=0．040）。康莱特组生活质量为稳定、减退的患者分别为22、5例,对照组分别为18、10例,两组稳定、减退率均有显著性差异（P=0．044,P=0．030）。[结论]康莱特联合新辅助化疗可以减轻局部晚期乳腺癌患者骨髓抑制．提高免疫功能和化疗耐受性。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的护理

目的探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床护理措施。方法对32例单发性骨转移癌疼痛患者采用60Co放疗,3 GY/次,5次/周,共10次。放射治疗（放疗）前1 d将伊班膦酸钠4 mg溶于500 ml生理盐水,静脉滴注〉4 h,每月1次,连用3次,分别于放疗结束时及3个月后评价疗效。结果放疗结束时,疼痛完全缓解12例,有效17例,无效3例,有效率90.6%（29/32）,放疗结束后3个月疼痛完全缓解12例,有效16例,无效4例,总有效率87.5%（28/32）。主要不良反应为发热、消化道反应和轻度骨髓抑制。结论采取有效的护理措施可减轻伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的不良反应,在一定程度上有助于提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

断指再植32例临床体会

2001年9月至2010年9月,我院收治断指32例36指,均采用显微外科技术进行断指再植,成活32指,成功率达88.89%,术后随访2～48个月,再植指外观和功能恢复比较满意。现将断指再植手术中的一些体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料：本组32例36指,男28例,女4例,年龄16～48岁,断指缺血时间2～14h。     

临床路径在护理实践教学中的应用现状及展望

综述了临床路径在护理实践教学中的应用范围、应用效果及实施状况,认为目前还存在起步晚,应用范围小、研究不深入和管理欠完善等缺点,提出遂渐建立临床路径教学管理体系的发展方向,以促进临床教学路径的规范化建立和标准化实施,提高教学质量。