不同延续护理方式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响

目的探究不同延续护理模式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响。方法选取2017年10月-2018年3月我院收治的在院期间血糖控制达标的2型糖尿病患者142例为研究对象,采用随机数字表法将其分为一体化组(72例)和常规组(70例),常规组采用传统延续护理模式,一体化组采用信息技术支持下医院-社区-家庭一体化延续护理模式。随访6个月后,比较2组患者血糖控制情况、自我管理效能及生活质量。结果一体化组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及体质指数均较常规组降低(P<0.05);一体化组患者在饮食、运动、血糖监测和足部护理方面的自我管理效能均优于常规组(P<0.05),用药行为方面,2组得分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者DSQL生活质量评分在时间及组间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化技术的医院-社区-家庭一体化延续护理模式可提高T2DM患者自我管理能力,改善患者血糖控制情况和生活质量。     

注射用盐酸氨溴索注射液致过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,48岁,因咳嗽,咳痰,痰中带血半月,发现左肺占位1天入院治疗.入院后注射盐酸氨溴索注射液(商品名维可莱,江苏豪森药业股份有限公司,批号111125),以每分钟40滴速度输入,当静脉滴注药液约3分钟后患者突感剧烈头痛,胸闷,心悸,心慌,呼吸困难,之后出现颜面部,颈部,胸部潮红,全身大量红斑,伴瘙痒,神志清楚,查体温36.8℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压105/65mmHg,即刻停药,并更换输液管,给予氯化钠注射液250 mL静脉滴注,遵医嘱静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,吸氧3升/分,保暖等及时对症处理,20分钟后病人头痛,胸闷,心慌,呼吸困难症状消失,颜面部,颈部,胸背部红斑及瘙痒感逐渐好转,自述无不舒服感.     

973例乳腺癌患病相关危险因素分析

目的通过对乳腺癌患者临床资料进行调查分析,了解其临床流行病学特征,探讨女性乳腺癌发病的相关因素,为乳腺癌的临床诊治以及预防提供依据。方法收集2008年1月—2012年12月经组织学确诊为原发性乳腺癌患者973例作为观察组,选择同期体检的健康女性962例作为对照组,采用统一的问卷调查收集乳腺癌发生的相关因素,行单因素及多因素Logistic回归分析,探讨与乳腺癌的发病有关的危险因素。结果单因素分析显示被动吸烟、文化程度、职业、月经规律、哺乳时间、流产次数、乳腺癌家族史、定期锻炼、负性生活事件与乳腺癌相关（P〈0．05）,多因素Logistic回归分析发现被动吸烟（P=0．041,OR=1．468）、流产次数多（P=0．005,OR=4．017）、乳腺癌家族史（P=0．008,OR=2．479）和负性生活事件（P=0．012,OR=2．179）是乳腺癌发生的独立危险因素,而母乳喂养（P=0．006,OR=0．815）是乳腺癌发生的保护性因素。结论乳腺癌的发生与生活环境、家族史、女性生理生育、精神心理因素等综合作用的结果,应当根据不同患者采取有针对性的预防措施。     

健康成年人血清C3、C4参考区间的初步建立

目的建立本实验室健康成人血清C3、C4的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3标准文件要求和国际临床化学联合会(IFCC)健康人群参考区间全球多中心研究的参考人群筛选标准,募集≥19岁健康参考人群527例,用Immage 800特定蛋白分析仪和配套试剂(免疫散射比浊法)检测血清C3、C4水平,建立本实验室成人血清C3、C4的参考区间。结果本实验室C3、C4的参考区间:C3为0.65~1.42 g/L,C4为0.12~0.38 g/L。结论建立了健康成人血清的C3、C4参考区间,对本地区临床实验室有借鉴意义。     

清咽利喉片的质量标准研究

目的：研究清咽利喉片的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法鉴别方中的厚朴和玄参,采用高效液相色谱法测定方中君药金银花主要有效成分绿原酸的含量。结果：薄层色谱分离清晰,阴性无干扰。定量方法简便、准确,绿原酸在0.198~1.98μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.65%,RSD为1.84%。结论：所建立方法专属性强,灵敏度高,重复性好,可用于清咽利喉片的质量控制。     

miRNA失控表达在乳腺癌耐药中研究进展

近年来，乳腺癌耐药的研究取得了显著的进步。microRNA ( miRNA)作为乳腺癌耐药相关的分子标志物及治疗靶点，可能通过药物转运、DNA修复、细胞凋亡、上皮间质转化、乳腺癌干细胞等方面调控乳腺癌耐药。靶向调节miRNA的异常表达，恢复miRNA正常的调控功能，可能为治疗乳腺癌的提供新方向。     

三阴性乳腺癌患者miR-155的表达及在新辅助化疗中的意义

目的分析三阴性乳腺癌患者miR-155的表达及在新辅助化疗中的意义。方法选取采用表柔比星+环磷酰胺方案新辅助化疗4个周期并成功实施乳腺癌改良根治术的女性三阴性乳腺癌患者23例,收集其在新辅助化疗前后的肿瘤组织标本和临床基本资料,采用RT-PCR法检测患者新辅助化疗前后癌组织的miR-155表达水平,并分析其在不同临床病理学特征患者中的表达情况。结果新辅助化疗后miR-155表达水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者miR-155的表达水平显著高于Ki-67低表达的患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在不同年龄、原发灶分期、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况患者之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论miR-155可作为判断三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的肿瘤分子标志物,临床上miR-155、Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者可能从新辅助化疗中得到更多获益。     

血清MIF及BCMA表达水平与SLE活动性的相关性研究

摘要：目的：观察SLE患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF）及B淋巴细胞成熟抗原（BCMA）水平的变化,探讨其与SLE疾病活动性的关系,分析两蛋白质分子间的相关性。 方法：用ELISA测定32例活动期和20例非活动期SLE患者血清MIF、BCMA浓度,并以30例健康人作对照,观察SLE患者血清MIF、BCMA水平的改变,分析MIF、BCMA水平与疾病活动性及相互之间相关性。 结果：SLE患者血清MIF、BCMA水平较对照组显著升高,且与SLE疾病活动指数（SLEDAI）呈显著正相关（r分别为0.76和0.78,P值均<0.01）。SLE患者血清中BCMA浓度与抗dsDNA抗体、抗核抗体浓度显著相关（r分别为0.75和0.64）,MIF浓度与抗dsDNA抗体显著相关（r=0.65）,与抗核抗体浓度无显著相关性（r=0.15）。MIF与BCMA间无相关性。 结论：血清BCMA、MIF水平可作为反映SLE活动性的重要指标之一。T、B淋巴细胞活化均参与SLE发病机制,B淋巴细胞活化程度与SLE活动性有关。     

三阴性乳腺癌的中医药治疗进展

［］：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,严重威胁着女性的身心健康。三阴性乳腺癌作为乳腺癌亚型中的一种特殊亚型,目前缺乏明确的针对性治疗,临床上治疗仅以化疗为主,由于化疗的耐药性也会使治疗受到一定限制。靶向治疗及免疫治疗等新方案尚处于临床研究中,真正应用到病人还需要很长时间。中医药在治疗三阴性乳腺癌中逐渐发挥了独特优势。本文回顾了近年来单味中药、中药提取物及中药复方在治疗三阴性乳腺癌的研究进展。     

摩尔伦含漱液防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果观察

[目的]观察摩尔伦含漱液在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎防治中的效果。[方法]将110例中晚期鼻咽癌放疗病人按入院日期单、双号分为试验组(单日)和对照组(双日)各55例。试验组从放疗第1天开始给予摩尔伦含漱液含漱,每次15mL,每天4次(早、中、晚及放疗前),直至放疗结束后2周。对照组给予生理盐水含漱,方法同试验组。观察两组病人口腔黏膜反应程度及创面修复情况。[结果]在放疗第3周、第5周末及放疗结束时,试验组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组(P<0.01);放疗结束后2周,试验组受损黏膜的创面愈合速度明显快于对照组(P<0.01)。[结论]采用摩尔伦含漱液防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎,可明显减轻黏膜反应程度,促进创面修复,加快创面愈合,且操作简单,口感清凉,病人易于接受。