基层手术室护士长业务管理重点探讨

随着医学模式的转变,医学科学的迅速发展,近年来,许多医学上的新疗法、新技术不断引入临床实践,医疗设备、手术器械的现代化,新手术范围日趋扩大,对手术室护理工作和护理技术提出了更高的要求.作为一名手术室护长,怎样才能在工作中把握业务管理的重点,充分发挥管理的计划、组织、控制职能,有效地提高护理业务质量?现将笔者的实践经验与同道探讨如下:     

医生离职

2013年,一些“知名”医生脱离体制,这种情况的医生离职,或许是值得高兴的事。     

1例莱姆病患者的护理

莱姆病(Lyme disease)是由伯氏疏螺旋体引起的一种慢性自然疫源性疾病,其病原体为萎氏包柔螺旋体,传播媒介为硬蜱.临床表现初期多有典型皮肤损害——慢性游走性红斑,同时伴有头痛、发热、寒战、疲乏不适,后期表现为神经系统、循环系统、运动系统等呈间歇性、交替性出现的各种损害[1].具有分布广、病程长、病死率较高等特点.除积极治疗外,细致的护理对患者的治疗和康复具有重要意义.我院2012年10月13日收治1例莱姆病患者,经积极治疗及个性化护理取得了较好效果,现报道如下.     

宽筋藤脂溶性部位的化学成分分离鉴定

目的:对藏族药宽筋藤脂溶性部位的化学成分进行分离,并对分离得到的单体化合物进行结构鉴定。方法:宽筋藤干燥根茎80 kg,用生药量5倍80%乙醇浸泡1 h,然后沸水回流1 h,滤过,再重复上述步骤,合并2次提取液,回收溶剂得到总浸膏。将所得浸膏用传统溶剂萃取、回收溶液,分别得到石油醚浸膏,二氯甲烷浸膏,乙酸乙酯浸膏,正丁醇浸膏,水浸膏。对其中二氯甲烷萃取部位采用硅胶柱色谱、半制备液相色谱和LH-20型羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)色谱,重结晶等方法进行分离纯化,综合质谱(ESI-MS),核磁共振谱(1H-NMR和13C-NMR)等波谱数据并结合文献鉴定化学结构。结果:从二氯甲烷萃取部位中分离得到15个化合物,分别鉴定为正十二烷醇(1),正二十六烷醇(2),棕榈酸(3),邻苯二甲酸二丁酯(4),香草酸(5),香草醛(6),夹竹桃素(7),tinocordifolioside(8),杜仲树脂酚(9),异落叶松脂素(10),橙黄胡椒酰胺(11),橙黄胡椒乙酰胺(12),小檗碱(13),胡萝卜苷(14),β-谷甾醇(15)。结论:其中,化合物除3,4,6,14,15外,其他10个化合物均为首次从该植物中分离得到。     

基于中医阴阳理论探讨SLE及AIDS中Ts/Th的平衡关系

阴阳平衡与Ts/Th平衡分属于两个医学理论体系,现代免疫学研究证明,抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)两者之间存在着对立制约、消长平衡、互根互用的关系。Ts/Th之间的漂移,可导致机体免疫水平的失衡,有效调节Th/Ts比例,可达到治疗疾病的目的。基于中医阴阳理论,可能会为探究Ts/Th平衡在SLE及AIDS中的意义提供启示。     

氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

目的探讨氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的临床治疗效果。方法选取扶沟县人民医院2012年1月至2014年1月期间住院并接受治疗的82例高血压合并冠心病患者,随机分为对照组和研究组,各41例,对照组给予氨氯地平治疗,研究组采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗,治疗6周后,分别观察两组血压和血脂情况。结果研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血压及血脂指标研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病疗效好,可有效控制病情,值得临床推广应用。     

6970例胃癌辨证分型临床报道的统计分析

目的探讨胃癌的中医辨证分型的客观规律。方法统计分析近10年来的在国内公开发表的有关胃癌中医辨证分型的文献,进行多组间两两比较的卡方检验,同时对其中明确术前术后的病例进行统计分析。结果 6970例胃癌最常见的证型分别为脾胃虚弱型、肝胃不和型、气血双亏型、痰湿凝结型、瘀毒内结(湿热)型。肝胃不和型为胃癌术前最常见的证型,脾胃虚弱型为胃癌手术后最常见的证型。结论胃癌证候的分布具有一定特点,且手术前后证型分布有一定差异。