胎脑移植治疗低能儿的临床研究

１９９１年至１９９６年期间，采用胎脑组织脑内移植治疗能儿１００例，其中男性６７例，女性３３例，年龄１．５岁至２３岁。分类为：白痴６２例，痴愚３６例和鲁钝２例。智力提高１０分以上者５７例，提高５分者４１例，有效２例。胎脑移植治疗能儿是一种有效的方法。     

不同脑区注入D1受体拮抗剂SCH23390对颞叶癫痫的影响

目的:建立颞叶癫痫模型,探讨不同脑区给予多巴胺D1受体拮抗剂SCH23390对红藻氨酸所致的颞叶癫痫的影响。方法:实验于2004-08/12在解放军第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所进行。①分组:取SD大鼠30只,随机分为生理盐水组3只,红藻氨酸组3只和实验组24只,实验组又分为海马、纹状体、黑质注射组各5只(共15只),以及同部位生理盐水注射作为对照,每组3只(共9只)。②造模:红藻氨酸组及实验组大鼠给红藻氨酸酸5μg(2.5g/L)右侧脑室注射制备颞叶癫痫模型,生理盐水组同部位给生理盐水2μL。③给药:实验组中的海马、纹状体、黑质注射组在相应部位缓慢注入1g/L的SCH233901μL,各部位以相同剂量生理盐水注入作为对照。④观察指标:观察各组间的大鼠行为变化及脑电图变化。3d后取脑作海马部TUNEL染色,观察海马部神经细胞凋亡情况。结果:30只大鼠全部进入结果分析。①行为变化:生理盐水组无癫痫发作。红藻氨酸组大鼠均出现癫痫发作,发作于脑室注射红藻氨酸后10min开始,1h达高峰。②脑电图变化:生理盐水组无尖波、棘波、棘慢综合波等痫性电活动表现,红藻氨酸组于注射后10min即有痫性波出现,其波幅为中幅及高幅波,但出现频率较低;1h左右癫痫发作达高峰时其波幅大部为高幅波,出现频率高;3～6h后波幅降低,12h后无痫性波出现。实验组中纹状体注射组波幅降低明显,与红藻氨酸组相比差异显著;黑质注射组亦有下降,而海马注射组无明显下降,与红藻氨酸组相比无差异。③细胞的凋亡:癫痫发作后伴随有海马细胞的凋亡,3d时明显。各脑区给予SCH23390后,海马部细胞凋亡减轻不一致,纹状体注射组阳性细胞数最少,与红藻氨酸组相比其差值有统计学意义(P﹤0.01)。结论:①一侧侧脑室注入红藻氨酸可成功建立癫痫模型。②红藻氨酸致痫后伴有海马神经凋亡改变,给予多巴胺D1受体拮抗剂SCH23390后,海马神经元凋亡减轻。③不同部位注射产生的凋亡细胞数不同,其中以纹状体注射所产生的凋亡细胞数最少,提示各部位在红藻氨酸所致的颞叶癫痫中的作用不同。     

蜂螫伤所致的严重临床表现

蜂螫伤夏秋季常见。本文报告8例因螫伤后所致的严重临床表现。 临床资料 男5例,女3例,年龄14～44岁。蜂种有:黄蜂2例,蜜蜂3例,土蜂1例,大黄蜂1例,蜂种不明1例。其中2例为蜂群所螫,土蜂1例,伤10余处;大黄蜂1例,伤84处;余均为单个蜂所螫。螫伤至就诊大多在1小时内,最短者5分钟。 临床表现:除局部肿痛外,全身表现有头昏8例,荨麻疹8例,呼吸困难6例,喉头水肿5例,     

南沙守岛部队创伤与外科急危重伤病员海上医疗救护的展开实践

目的 探讨海上医疗队在南沙对创伤与外科急危重伤病员进行海上医疗救护的效果.方法 回顾分析1563例伤病员岛上全程医疗救护以及采用医疗直升机、舰船医疗后送至陆上医院救治的医疗实践.结果 本组1563例伤病员中,存活1561例(99.9%),死亡2例(0.1%);其中岛上全程治疗1471例,全部存活,后送至陆上医院治疗的9...     

培养基层部队卫生技术骨干的做法与经验

随着军事技术的发展,武器装备的更新,军队组织体制的改革和军事理论的创新,战争形态和作战样式产生了一系列深刻变化,也表现出新的特点,给部队卫勤保障提出了新的要求[1]。为适应高技术条件下的战争对部队卫勤保障能力的要求,近年来,作者医院认真     

严重道路交通伤院前院内一体化救护的研究

目的 探讨严重道路交通伤院前院内一体化救护模式及效果.方法 2006-01/2010-10月,院前救护站4人和应急医疗队的4、8、12和48人的编组构成与展开流程的实践回顾.全组展开救护510起,救治严重交通伤病人1976例,对有关伤员现场分类,心、肺、脑复苏,急救手术;后送途中的有效处理;院内急救、手术与术后处理,且...     

不同海况下重度海战伤海上救护的实验研究

目的 探讨海上环境对严重海战伤处理的影响,为提高海战救护能力提供参考.方法 杂种犬60只,按数字表法随机分为码头组(码头环境)、海上一组(海上环境风力2～4级,浪高2～3 m,舰船摇摆度5°～10°)、海上二组(海上环境风力5～7级,浪高3～5 m,舰船摇摆度11°～25°),每组20只.海上一组、二组在航行中的医院船上进行实验,码头组在该海域码头救护所中进行实验.动物被制作成颅脑火器伤、开放性胸部伤、开放性腹部伤、下肢伤和烧伤模型,且先行海水浸泡处理,随后进行手术和海水浸泡伤常规处理.每组先后行不同部位手术20台次,每台次包括开颅术、剖胸术、剖腹术、下肢骨折内固定术、股动脉吻合术、气管切开术、静脉切开术和清创术.对3组的手术时间、手术质量及伤后3 d内动物死亡率进行比较.结果 手术时间,码头组共300.6 min,海上一组共369.4 min,海上二组共426.3 min.海上一组手术时间比码头组长22.9%(P＜0.01),海上二组比海上一组长15.4%(P＜0.01).股动脉吻合术后,码头组1条血管不通畅,海上一组、二组分别有3条和5条血管不通畅.3 d内码头组动物的死亡率为35%(7/20),海上一组、二组分别为45%(9/20)和55%(11/20),海上二组死亡率明显增高(P＜0.01).结论 海上环境对手术时间、质量和动物死亡率有明显的影响.明确海上手术特点,提高外科医生海上手术的技巧和适应海上环境是缩短手术时间、提高质量、降低动物死亡率的关键.     

医院船上开展海战伤救治的实验研究

目的 探讨在医院船上开展海战伤救治的有效方法.方法 成年健康杂种犬60只,制作成颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤复合伤模型后,随机分为陆战伤组、海战伤一组和海战伤二组,每组20只.陆战伤组实验室设在陆地救护所,海战伤一组设在码头救护所,海战伤二组设在医院船上.海战伤一、二组动物致伤后海水浸泡30 rain,陆战伤组不行海水浸泡.陆战伤组采用常规治疗;海战伤一、二组采用综合治疗:除常规治疗外,加温低张液体(38～40℃的5%葡萄糖液).500 ml,东莨菪碱20 mg/8 h,盐酸纳洛酮4.8 mg/d,地塞米松40 mg/8h和维生素B6 3-5 g/8 h.实验中监测24 h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3 d各组伤口感染率与死亡率,且进行比较.结果(1)海战伤一、二组伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒.治疗12 h后,海战伤一、二组各项指标均达到正常水平.(2)陆战伤组伤后3 d的伤口感染率为15%,海战伤一、二组分别为40%和50%.(3)陆战伤组死亡率30%,海战伤一组为40%,海战伤二组为50%,海战伤二组死亡率与海战伤一组和陆战伤组比较明显增高(P<0.01).结论 海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温过低有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因.早期使用温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义.     

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究

目的：寻找提高治疗癫痫的疗效方法。方法：本组采用癫灶切除和脑移植结合，治疗此类病人６２例。结果：显示总有效率达９５％，而常规治疗组为９２％，与常规的治疗组比有显著差异。结论：癫痫切除术加脑移植治疗顽固性癫痫间一种有效的治疗方法。     

医院船医疗队海上职责及救护流程训练的研究

目的 探讨医院船医疗队海上职责及救护流程.方法 船员375人次分为5批,每批75人次.根据海战伤的特点,南船员扮演不同类型的海战伤伤员.医院船医疗队成员50人,分成指挥组、分类组、手术组、治疗组、医疗组(2个)和后勤保障组.通过医院船海上卫勤训练,分析医院船海战时救护特点和人员状况,将医院船的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员职责及救护流程进行描述性分析研究.结果 医院船医疗队成员工作质量优秀率,从第1次至第5次分别为22%、46%、58%、82%和94%;5次模拟伤员救护质量优秀率,从第1次至第5次分别为23%、35%、64%、76%和91%,与其他次比较第5次最好(P＜0.01).结论 医院船医疗队通过海上职责及救护流程训练,可提高海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救治水平.