穴位注射治疗中枢性顽固性呕吐

中枢神经疾患引起的呕吐治疗较为棘手。近年来,我们对32例中枢性顽固性呕吐患者行双侧内关穴位注射,采用不同的药液对比治疗观察,取得了满意的治疗效果。报告如下。临床资料 32例中,男19例,女13例。年龄15～64岁。脑外伤29例,颅内肿瘤术后3例。呕吐至就诊时间,最短6 h,最长3天,平均1.2天。主要表现为喷射状频繁呕吐,呕吐物初起为胃内容物,随之为胆汁。32例均有不同程度的脱水症状,脱水的轻、中、重度分别为22例、7例和3例。32例均采用过灭吐灵、冬眠灵、阿托品、654-2和单纯内关针刺及维生素B₆静脉注射等处理无效。治疗方法32例患者分别选用生理盐水、普鲁卡     

蝮蛇抗栓酶治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的　观察蝮蛇抗栓酶治疗重型颅脑损伤的疗效。方法　 5 9例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶 0 .75U加生理盐水 2 5 0ml静滴 1次 /d ,于伤后或术后第 2天开始使用 ,10d为 1疗程 ,一般使用 2～ 3个疗程。结果　蝮蛇抗栓酶组 :优良率为 6 9 5 % ,常规治疗组优良率 5 1 3 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　蝮蛇抗栓酶是治疗重型颅脑损伤的一种有效的药物     

高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床特点分析

目的探讨高温高湿环境下重型颅脑伤的临床特点,降低死残率。方法从中国人民解放军第422医院数据库中随机抽取高温高湿环境下(气温≥35℃,相对湿度≥80%)重型颅脑损伤患者500例为高温高湿组,非高温高湿环境下(气温,27.42℃±1.37℃,相对湿度50.25%±6.74%)重型颅脑损伤患者500例为对照组。二组病人治疗方法相同,对二组病人觉醒天数、并发症、后遗症和预后进行统计分析。结果高温高湿组死亡率为42%,对照组为30%,高温高湿组觉醒天数、并发症、后遗症和死残率比对照组明显高(P<0.01)。结论高温高湿环境下重型颅脑损伤的主要临床特点是较非高温高湿环境下病人继发性脑损伤更严重;生命体征紊乱明显;脑水肿更严重;伴其它主要器官损伤更严重;癫痫发病率高以及预后更差。     

胎脑移植治疗低能儿的临床研究

1991年至1996年期间，采用胎脑组织脑内移植治疗低能儿100例，其中男性67例，女性33例，年龄1．5岁至23岁（平均9．3岁）。分类为：白痴62例，痴愚36例和鲁钝2例。胎脑移植后经3个月至6年的随访．且经CT或MRI检查显示脑内移植物体积增大，症状和体征明显改善。根据疗效评分标准，其结果总有效率达100％。智力提高10分以上者57例，提高5分者41例，有效2例。胎脑移植治疗低能儿是一种有效的方法。     

腰麻后并发硬膜下血肿问题探讨(附12例临床病例报告)

12例腰麻后并发硬膜下血肿,其中男性5例,女性7例,年龄21～65岁。左半球10例,右半球4例(其中双侧2例)。说明该病发生率并非罕见。其发病机理可能是由于腰麻后大量的脑脊液的丢失,致大脑半球顺压力梯度下降致桥静脉的撕裂所致。CT是本病快速简单可靠又无创的诊断方法。治疗一般采用钻孔引流。     

军事训练致热射病326例救治体会

热射病一般病情严重，病死率高。部队在高温高湿环境作业、训练、演习，热射病发病率往往会增高。近年来，我们共救治热射病326例，疗效满意。     

胎脑移植治疗低能儿的临床研究

１９９１年至１９９６年期间，采用胎脑组织脑内移植治疗能儿１００例，其中男性６７例，女性３３例，年龄１．５岁至２３岁。分类为：白痴６２例，痴愚３６例和鲁钝２例。智力提高１０分以上者５７例，提高５分者４１例，有效２例。胎脑移植治疗能儿是一种有效的方法。     

不同脑区注入D1受体拮抗剂SCH23390对颞叶癫痫的影响

目的:建立颞叶癫痫模型,探讨不同脑区给予多巴胺D1受体拮抗剂SCH23390对红藻氨酸所致的颞叶癫痫的影响。方法:实验于2004-08/12在解放军第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所进行。①分组:取SD大鼠30只,随机分为生理盐水组3只,红藻氨酸组3只和实验组24只,实验组又分为海马、纹状体、黑质注射组各5只(共15只),以及同部位生理盐水注射作为对照,每组3只(共9只)。②造模:红藻氨酸组及实验组大鼠给红藻氨酸酸5μg(2.5g/L)右侧脑室注射制备颞叶癫痫模型,生理盐水组同部位给生理盐水2μL。③给药:实验组中的海马、纹状体、黑质注射组在相应部位缓慢注入1g/L的SCH233901μL,各部位以相同剂量生理盐水注入作为对照。④观察指标:观察各组间的大鼠行为变化及脑电图变化。3d后取脑作海马部TUNEL染色,观察海马部神经细胞凋亡情况。结果:30只大鼠全部进入结果分析。①行为变化:生理盐水组无癫痫发作。红藻氨酸组大鼠均出现癫痫发作,发作于脑室注射红藻氨酸后10min开始,1h达高峰。②脑电图变化:生理盐水组无尖波、棘波、棘慢综合波等痫性电活动表现,红藻氨酸组于注射后10min即有痫性波出现,其波幅为中幅及高幅波,但出现频率较低;1h左右癫痫发作达高峰时其波幅大部为高幅波,出现频率高;3～6h后波幅降低,12h后无痫性波出现。实验组中纹状体注射组波幅降低明显,与红藻氨酸组相比差异显著;黑质注射组亦有下降,而海马注射组无明显下降,与红藻氨酸组相比无差异。③细胞的凋亡:癫痫发作后伴随有海马细胞的凋亡,3d时明显。各脑区给予SCH23390后,海马部细胞凋亡减轻不一致,纹状体注射组阳性细胞数最少,与红藻氨酸组相比其差值有统计学意义(P﹤0.01)。结论:①一侧侧脑室注入红藻氨酸可成功建立癫痫模型。②红藻氨酸致痫后伴有海马神经凋亡改变,给予多巴胺D1受体拮抗剂SCH23390后,海马神经元凋亡减轻。③不同部位注射产生的凋亡细胞数不同,其中以纹状体注射所产生的凋亡细胞数最少,提示各部位在红藻氨酸所致的颞叶癫痫中的作用不同。     

蜂螫伤所致的严重临床表现

蜂螫伤夏秋季常见。本文报告8例因螫伤后所致的严重临床表现。 临床资料 男5例,女3例,年龄14～44岁。蜂种有:黄蜂2例,蜜蜂3例,土蜂1例,大黄蜂1例,蜂种不明1例。其中2例为蜂群所螫,土蜂1例,伤10余处;大黄蜂1例,伤84处;余均为单个蜂所螫。螫伤至就诊大多在1小时内,最短者5分钟。 临床表现:除局部肿痛外,全身表现有头昏8例,荨麻疹8例,呼吸困难6例,喉头水肿5例,