医院船医疗队海上职责及救护流程训练的研究

目的 探讨医院船医疗队海上职责及救护流程.方法 船员375人次分为5批,每批75人次.根据海战伤的特点,南船员扮演不同类型的海战伤伤员.医院船医疗队成员50人,分成指挥组、分类组、手术组、治疗组、医疗组(2个)和后勤保障组.通过医院船海上卫勤训练,分析医院船海战时救护特点和人员状况,将医院船的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员职责及救护流程进行描述性分析研究.结果 医院船医疗队成员工作质量优秀率,从第1次至第5次分别为22%、46%、58%、82%和94%;5次模拟伤员救护质量优秀率,从第1次至第5次分别为23%、35%、64%、76%和91%,与其他次比较第5次最好(P＜0.01).结论 医院船医疗队通过海上职责及救护流程训练,可提高海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救治水平.     

综合治疗恶性脑胶质瘤29例

1992～ 1999年 ,我们采用术后加威猛ＶＭ2 6(替尼伯甙ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ ,鬼臼甲叉甙 )和甲基环亚硝脲(ＭｅｃｃＮｕ)等综合方法 ,治疗恶性脑胶质瘤 2 9例 ,效果满意。1临床资料1 1　一般情况　 2 9例中 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄12～ 65岁 ,平均 38岁。左侧 18例 ,右侧 11例 ;顶叶 7例 ,枕叶 6例 ,额叶 6例 ,颞叶 5例 ,侧脑室 5例。肿瘤性质 :星形细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级 9例 ,Ⅲ～Ⅳ级8例 ,室管膜瘤Ⅲ～Ⅳ级 5例 ,多形性成胶质细胞瘤4例 ,胶质细胞瘤复发 3例。病程均在 1～ 3个月 ,其中术后 6～ 8个月复发 2例。头痛、呕吐 2 5例 ,偏瘫 19例 ,一…     

高温高湿环境下战士训练后脑电图改变的研究

一般环境下训练的官兵的心理、生理、生化指标的检测已有许多研究,在高温高湿特殊环境下训练脑电图改变罕见报告,但在高温高湿环境下训练强度较大的官兵EEG改变的研究尚未见报告,本研究抽取200名海军陆战队员在高温高湿环境下训练前后官兵的脑电图（electroencephalogram,EEG）变化情况且进行分析,为在高温高湿特殊环境下训练提供科学依据,亦为我们临床治疗中署、颅脑伤、颅内疾病后出现的高热防治提供理论依据。     

亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床观察

目的观察亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的疗效,探讨亚低温治疗的平稳性和安全性。方法将200例高温高湿环境下重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组(100例)和对照组(100例),亚低温组入院后或术后立即行亚低温治疗,酌情运用冬眠合剂、肌松剂和呼吸机,肛温控制在33℃~35℃,持续24h~5天。对照组行常规治疗。两组均观察颅内压(1CP)、生命体征、脑干听觉诱发电位(BAEP)I/V波幅比值等的变化。结果亚低温组经亚低温治疗后,ICP下降明显;23例血压下降,24例心率减慢,复温后以上指标均恢复正常;亚低温治疗后24h及复温后、双侧BAEPI/V比值与对照组同时间相比差异显著(P<0.05)。亚低温组死亡39例,死亡率39%;对照组死亡52例,死亡率52%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论亚低温治疗高温高湿环境后重型颅脑伤能降低脑外伤后增高的ICP,从而使死亡率及致残率明显下降,亚低温治疗中合理使用辅助药物,可以保障亚低温治疗的平稳性和安全性。     

我院卫生运输船医疗队训练考核主要做法与体会

为贯彻落实上级有关通知精神,我院抽调了由技术骨干组成的卫生运输船医疗队,严格按照《卫生运输船医疗队训练与考核大纲》分别进行了陆地理论、勤务和海上综合演练。通过各级机关的精心组织和指导,以及全体医疗队员的共同努力,达到了预期的训练目的,顺利通过了考核验收。我们的主要做法如下。1加强动员教育,明确指导思想为做好未来高技术条件下军事斗争卫勤保障准备,切实履行好海上医疗救护运输职能,真正做到一声令下,达到“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”的总要求。我院接到上级相关通知后,多次召集全体医疗队员会议,进行动员教…     

高压氧治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的临床观察

重型颅脑损伤的死亡率和致残率至今居高不下.高温高湿环境对脑直接或间接的损伤,导致颅脑伤患者发生更为严重的继发性脑损伤,其生命体征紊乱,常伴其他器官损伤,易发生后遗症且预后差[1].     

纳络酮治疗心跳呼吸骤停的神经电生理研究

目的 通过诱发电位(EP)监测,探讨纳络酮在治疗心肺脑复苏中的疗效.方法 对60例呼吸心跳骤停患者随机分为2组,30例采用常规治疗,另外30例常规治疗加纳络酮治疗,即纳络酮0.8mg,呼吸心跳停止后立即静注,以后前3天剂量为每日0.3mg/kg,后7天改为4.8mg/日.于用药后30min、24h、72h、120h监测正中神经短潜伏期体感诱发电位(SISEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP).对纳络酮治疗组与对照组诱发电位进行统计分析.结果 纳络酮治疗组SISEP的N13-N20峰间潜伏期(N13-N20IPL)及BAEP的1-V波峰间潜伏期(I-VIPL)在药后均较对照组缩短且有显著性差异P＜0.05.结论 诱发电位监测结果表明:纳络酮能有效改善呼吸心跳骤停患者异常的神经电生理指标,对心跳呼吸骤停患者有明显的治疗作用.     

军队医院野战医疗所在海上灾害时医疗救援的实践

目的探讨军队医院野战医疗所在平时海上灾害时医疗救援的展开效果,提高海上突发事件的救治能力。方法针对海上突发事件不同规模,探讨野战医疗所的10、15、50和120人的编组构成与展开流程。结果本研究1026例伤病员中,存活987例(96.2%),死亡39例(3.8%);伤后1 h以内死亡9例(23.1%),24 h以内死亡23例(59.0%);死于创伤合并症者36例(92.3%),溺水死亡2例(5.1%),中毒死亡1例(2.6%)。结论军队医院野战医疗所通过平时海上灾害时医疗救援的实践,提高了海上灾害医疗救援的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院野战医疗所的救护内容与经验。     

海水浸泡严重开放性颌面部损伤的治疗

目的探讨海水浸泡口腔颌面部创伤的临床特点,观察综合治疗的效果。方法 127例海水浸泡颌面部创伤伤员采用海水浸泡伤综合治疗法,包括早期用淡水或生理盐水对伤口的反复冲洗,抗休克、手术,早期纠正高渗、高钠、高氯血症、酸中毒,抗感染、复温。观察伤口感染情况、临床治疗结果和功能恢复结果。结果 127例伤员中,伤口感染率为3%;格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）评分优良率为86%,死亡率为2%,均死于颅脑伤;12个月功能恢复优良率91%。结论海水浸泡口腔颌面部创伤,临床主要特点是伤口周围组织和主要器官损伤严重,伤口感染率高及预后差,综合治疗法可提高创伤疗效。     

心理干预和帕罗西汀治疗海上灾害创伤后应激障碍的临床观察

目的 探讨海上灾害严重创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的临床特点,观察心理干预、鲁米那(luminal)和帕罗西汀(paroxetine)的治疗效果.方法 153例海上灾害严重创伤后PTSD病人采用心理干预、鲁米那和帕罗西汀的治疗.按PTSD自评量表(PTSD ch...