TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗BCLC D期原发性肝细胞癌伴严重门静脉高压并发症

目的 观察TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗巴塞罗那临床肝癌（BCLC）D期原发性肝细胞癌（HCC）伴严重门静脉高压并发症的效果。方法 回顾性分析20例BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症患者，均首先接受TIPS，之后序贯接受TACE、靶向和/或免疫治疗，观察治疗效果、并发症和预后。结果 20例TIPS均获成功，18例术中以弹簧圈或联合组织胶栓塞曲张静脉。TIPS前门体压力梯度为（32.25±4.51）mmHg，术后（18.05±7.54）mmHg，较术前降低（P<0.01），门静脉高压症状均得到有效缓解；未见手术相关并发症及围手术期死亡。术后1个月功能状态（PS）评分较术前降低（P<0.01）；17例肿瘤分期下降，其中14例降至BCLC C期、2例降至BCLC B期、1例降至BCLC A期。后续11例接受靶向治疗，接受TACE联合靶向治疗、TACE联合靶向及免疫治疗、靶向联合免疫治疗各3例。随访0~26个月，期间均未出现消化道出血，难治性腹腔积液均明显改善；未出现肝性脑病或分流道再狭窄。Kaplan-Meier生存曲线显示，术后3、6、12和24个月累积生存率分别为73%、61%、35%和4%。结论 TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗BCLC D期原发性HCC伴严重门静脉高压并发症安全、有效。     

莱姆病螺旋体83kd抗原蛋白基因特异性区段真核及原核表达型载体的构建

从莱姆病螺旋体染色体编码８３ｋｄ抗原蛋白（Ｐ８３）基因序列中选择编码近Ｃ端１５９个氨基酸的基因序列作为扩增的靶序列，自行设计并合成一对寡核苷酸引物，以莱姆病螺旋体Ｂ３１株基因组ＤＮＡ为模板，通过ＰＣＲ扩增得到约４７７ｂｐ的扩增片段，再把该片段与质粒载体ｐＢＫ－ＣＭＶ进行重组，经鉴定得到重组质粒ｐＢＸ１。重组质粒ｐＢＸ１可同时在真核和原核细胞中表达，其表达产物可用来制备莱姆病血清学诊断用的标准抗原；该重组质粒也可用来制备用于对莱姆病螺旋体进行分类鉴定的核酸探针。     

人胃螺杆菌相关性胃炎八例报告

人胃螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｈｅｉｌｍａｎｉｉ，Ｈｈ)是人胃粘膜上有别于幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ,Ｈｐ)的另一种螺旋形细菌。１９８７年Ｄｅｎｔ等首次报道在人胃粘膜活检标本上发现一不同于Ｈｐ 的螺旋形细菌 ,也可能同胃炎的发病有关。我们从１９８９年３月至１９９５年１２月在研究２５００例患者胃粘膜Ｈｐ 时 ,检出该菌８例 ,检出率为０．３２ %。现将其临床表现、胃粘膜组织学和血清、胃液免疫学研究结果报导如下。一、资料与方法 :８例患者中男５例 ,女３例 ,年龄２９～６３岁。所有患者均有…     

法洛四联症患儿阑尾手术麻醉一例

患儿,男,12岁,体重23 kg,因腹痛并发热2 d入院,诊断为"急性阑尾炎"拟行急诊手术.患儿有先心病史,发育较差,杵状指,口唇发绀,日常活动受限,行走十余米就必须下蹲.HR110次/分,心前区可闻及收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音清.     

基于LabVIEW与6轴机械臂的脊柱生物力学测试系统构建及初步可靠性研究

目的构建基于LabVIEW与6轴机械臂的新型离体脊柱生物力学测试系统,进行初步的可靠性研究,为下一步耦合运动测试研究做准备。方法通过LabVIEW平台编程,用以太网及Profibus通讯的方式,将机械臂的数据实时与计算机进行通讯,实现位移控制、载荷控制,实时读取机械臂末端位置和旋转角度,通过力/扭矩传感器和数据采集卡实现数据采集、处理、储存等功能;使用数显千分表和特制固定夹具完成6个方向平移精准度测试,并对数据进行分析;使用该平台对羊脊柱标本进行屈伸、侧屈和旋转测试,绘制出载荷-位移曲线,分析对比并获得实验结果,验证该生物力学平台的有效性。结果开发并建立了一套基于LabVIEW与6轴机械臂的高精准度离体脊柱生物力学测试系统,其平均平移精密度为8.1μm,平均平移准确度为56.7μm。编写相关机械臂控制及数据采集、处理、储存程序,并有效完成羊脊柱生物力学测试。结论该基于LabVIEW与6轴机械臂的脊柱生物力学测试系统能高精准度地完成常规的脊柱三维运动测试,可用于下一步开展耦合运动测试研究。     

全身免疫炎症指数、EGRIS评分对吉兰-巴雷综合征病人发生呼吸衰竭的预测价值

目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）、Erasmus GBS呼吸功能不全评分（EGRIS）对吉兰-巴雷综合征（GBS）病人呼吸衰竭发生的预测价值。方法 收集2018年5月至2021年5月在郴州市第一人民医院接受治疗的123例GBS病人的临床资料。根据是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组、非呼吸衰竭组。对比两组病人的EGRIS评分、SII；运用多因素logistic回归分析探究可能影响GBS病人呼吸衰竭的危险因素；使用受试者操作特征（ROC）曲线评估EGRIS、SII对GBS病人发生呼吸衰竭的预测价值。结果 两组病人发病到住院时间[（5.3±0.6）d比（9.2±1.1）d]、EGRIS评分[（5.5±0.2）分比（2.8±0.3）分]及SII[(1 683.6±64.3)分比（603.4±25.2分）]比较，差异有统计学意义（P<0.05）。EGRIS及SII是GBS病人发生呼吸衰竭的危险因素（OR值分别为1.43、5.26，均P<0.01）。EGRIS、SII及两者联合预测呼吸衰竭的曲线下面积分别为0.75、0.89、0.93，灵敏度分别为82.01%、96.67%、95.33...     

改良去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤疗效观察

目的 观察改良去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效，为临床治疗提供指导。方法 选取2019年6月至2022年6月榆林市星元医院收治的80例sTBI患者进行前瞻性研究，按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规去骨瓣减压术治疗，观察组患者采用改良去骨瓣减压术治疗。比较两组患者术前及术后1 d、3 d、5 d的颅内压、术前及术后7d的白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和认知功能、日常生活能力以及术后1个月的预后情况。结果 观察组患者术后1 d、3 d、5 d的颅内压分别为(20.23±0.96) mmHg、(17.52±1.53) mmHg、(13.44±1.19) mmHg，明显低于对照组的(23.06±1.86) mmHg、(21.19±1.35) mmHg、(17.16±1.41) mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后7 d的IL-6、IL-18及hs-CRP水平分别为(14.68±2.22) mg/L、(35.62±6.10) mg/L、(6.64±1.25)...     

比较GGT-H亚型和AFP检测对评估原发性肝癌根治术后生存的价值

目的:比较谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl trasnpeptidase,GGT)-H亚型和甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)检测对评估原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)根治术后生存的价值.方法:67例HCC患者于手术当日晨起空腹抽外周静脉血10ml,应用PCR...