高原地区某铜矿开采项目职业病危害预评价

对高原地区某铜矿建设所在地的基本情况进行现场调查,对与该铜矿生产工艺相似但地域特点不同的另一大型铜矿开采企业进行类比调查,并对作业环境进行现场检测。新建铜矿存在的职业病危害因素有粉尘、化学毒物、噪声、振动、紫外线、γ射线等,工作中还可能出现高原病、鼠疫和地氟病、大骨节病等地域性疾病。针对上述疾病提出预防对策。 更多还原     

28例极低体重儿气管内注入肺表面活性物质治疗与护理体会

极低体重儿出生体重〈1500g;多为早产儿,易发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）,病死率极高,主要是因为肺未发育成熟,肺泡II型上皮细胞合成和分泌肺表面活性物质（PS）不足所致^[1]。近年来国内外大量研究证实PS对NRDS有良好的预防和治疗效果。     

广谱β-内酰胺酶TEM-141的克隆及特性研究

目的:对临床分离阴沟肠杆菌株EC002所产TEM型β-内酰胺酶进行克隆及原核表达,并了解其相关特性。方法:以琼脂二倍稀释法检测阴沟肠杆菌EC002的耐药情况,以双纸片法筛选及确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),以等电聚焦电泳(IEF)法测定酶的等电点(pI),以聚合酶链反应(PCR)扩增酶编码基因并将TEM型β-内酰胺酶基因进行原核表达及表型鉴定。结果:阴沟肠杆菌株EC002对所试多数β-内酰胺类抗菌药物耐药,ESBLs表型鉴定及质粒接合试验结果均为阳性。IEF显示该菌产2种pI分别为8.7及5.4的β-内酰胺酶,测序表明其为CTX-M-22及一种新的TEM亚型,其克隆菌株所表达酶的表型为非ESBLs。该酶的编码基因已被GenBank命名为TEM-141。结论:临床分离阴沟肠杆菌株EC002所产TEM-141为一种新型质粒介导的广谱β-内酰胺酶。     

消化医师循证医学实践情况及其相关因素调查

目的探讨消化医师对循证医学的知晓度及运用情况,明确其影响因素。方法采用问卷调查的方法,于2010年12月至2011年2月,对江西省县区级以上医院主要从事消化专业的医师进行问卷调查。结果发放问卷438份,共收到有效问卷414份,有效回收率84.7%。统计分析结果显示:①414例被调查者平均年龄36.0±8.9岁,男性占55.1%。②较为了解循证医学的医师265例(64.0%),其了解循证医学的最主要途径是参考书或专著;多因素分析结果显示,了解程度和工作年限≥10年[OR=2.32,95%C(I1.47,3.67)]、来自三级医院[OR=1.81,95%C(I1.12,2.93)]、属于专科医师[OR=1.74,95%CI(1.06,2.85)]和会做内镜[OR=1.88,95%CI(1.11,3.17)]密切相关。③其中,临床经验累积以指南或者共识作为主要途径者占53.1%,并和年龄较大[OR=2.09,95%CI(1.83,3.24)]、研究型学历[OR=2.36,95%CI(1.28,4.34)]及会做内镜[OR=2.10,95%CI(1.29,3.42)]密切相关。④仅39.4%的医师主要依靠循证医学作为临床决策依据。高级职称[OR=2.38,95%CI(1.57,3.61)]和做过医学研究[OR=1.63,95%CI(1.05,2.55)]是其独立相关因素。结论消化医师对循证医学知晓度尚可,但大多数医师行医模式仍以经验医学为基础,尤其是年轻、学历和职称低的医师。     

复方甘草甜素、他克莫司及雅漾等治疗面部激素依赖性皮炎40例疗效观察

目的观察序贯使用复方甘草甜素、他克莫司软膏、雅漾修护保湿霜配合雅漾活泉水冷喷治疗面部激素依赖性皮炎短期和长期疗效。方法将82例患者随机分为两组。对照组予复方甘草甜素注射液40mL静滴,1次/d,共2周;停用后外用0.03%他克莫司软膏继续治疗2周。治疗组在对照组基础上早晚使用雅漾活泉水冷喷。4周药物治疗后治疗组早晚使用雅漾活泉水冷喷基础上外涂雅漾修护保湿霜,对照组早晚使用维E霜,继续观察20周。对比两组患者短期和长期疗效。结果治疗2周后,治疗组红斑明显减轻28例(70.0%),水肿明显减轻30例(75.0%),瘙痒明显改善29例(72.5%);对照组分别为19例(46.3%),21例(51.2%)和19例(46.3%)。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周内治疗组和对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05),12周、24周时,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论序贯使用复方甘草甜素、他克莫司软膏、雅漾修护保湿霜配合雅漾活泉水冷喷治疗面部激素依赖性皮炎能够很快改善患者对激素的戒断反应,短时间达到很好的治疗效果,同时提高患者皮肤的长期稳定性。     

记忆合金髌骨爪结合丝线髌骨环扎治疗髌骨骨折36例疗效分析

髌骨骨折是临床常见骨折,系常见的关节内骨折,对于有移位的髌骨骨折,切开复位进行解剖位周定是首选的方法.笔者自2008年6至2010年8月,采用记忆合金髌骨爪结合丝线髌骨环扎治疗髌骨骨折36例,取得良好疗效,现报道如下.     

无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延长者的药物使用研究

目的　研究无抽搐电休克治疗 (MECT)引起呼吸恢复时间延长患者的药物使用情况。方法　将MECT通电后呼吸恢复时间达≥ 6min的患者为延长组 ,<6min呼吸恢复的患者为对照组 ,每组各 72例。对两组MECT前 3天用药的方式、频度、剂量进行调查和比较。结果　 (1)延长组和对照组 (有 2例未用药 )单一用药分别为 9例 (12 % )和 5 6例 (78% ) ,联合用药分别为 6 3例 (88% )和 14例 (19% ) ,差异有非常显著性 (t=72 35 ,P <0 0 1)。 (2 )两组使用频度在前 5位的药物依次为 :氯氮平(33% )、氯丙嗪 (2 8% )、氟哌啶醇 (2 6 % )、舒必利 (19% )、抗抑郁药 (19% )。在单一用药上 ,延长组和对照组 (以下按此顺序 )用氯氮平分别为 4例和 11例 ,氯丙嗪 0例和 10例 ,氟哌啶醇 1例和 7例 ,舒必利0例和 10例 ,抗抑郁药 2例和 5例 ,其他精神药物 2例和 4 5例 (t=6 7,P <0 0 1) ;在联合用药上 ,延长组和对照组用氯氮平分别为 32例和 1例 ,氯丙嗪 2 3例和 7例 ,氟哌啶醇 2 7例和 2例 ,舒必利 14例和4例 ,抗抑郁药 15例和 5例 ,其他精神药物 34例和 10例 (t=4 0 0 ,P <0 0 1)。 (3)精神药物使用剂量 :延长组为 2 0 0～ 16 0 0mg/d ,平均 (6 77± 35 1)mg/d ;对照组为 0～ 10 0 0mg/d ,平均 (2 2 9± 2 2 4 )mg/d ,差异有非常     

钻孔引流术后主要并发症原因分析

我院自1999年6月至2005年6月收治慢性硬膜下血肿62例,硬膜下积液65例,一侧血肿一侧积液5例,共计132例。均采用钻孔引流术,术后再发血肿或积液18例。本文就钻孔引流术后主要并发症,即再发血肿或积液原因总结分析如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男107例,女25例。年龄3个月~8     

结核分枝杆菌耐异烟肼相关基因检测芯片的研究

目的建立用于检测结核分枝杆菌耐异烟肼基因突变的基因芯片，并与基因测序和常规药物敏感性试验进行比较，探讨其使用价值。方法根据结核分枝杆菌katG基因突变的规律，设计不同的探针，制备可检测katG基因突变的芯片，并且同时检测药物敏感株和耐药株的katG的变异情况。结果结核分枝杆菌临床分离株共137株，至少耐1种抗结核药物共97株（70．8％）。耐异烟肼的比例为32．8％（45／137）。敏感株katG基因扩增阳性率为100％。耐INH菌株katG的阳性率为88．9％（40／45）。PCR检测katG阳性率为91．1％（41／45）。耐INH菌株katG的缺失率为8．9％。katG315位密码子的突变依次为AAC（32．5％，13／40），ACC（15．0％，6／40），ACA（10．0％，4／40）。ATC（5．0％，2／40）和AGC（5．0％，2／40）。基因芯片检测、药物敏感性试验和基因测序的结果一致。结论本研究建立的检测结核菌katG基因突变的基因芯片技术敏感性高，特异性强，可用于结核菌的快速药物敏感性试验评价。     

保肾合剂抑制慢性肾衰竭模型微炎症状态的研究

研究表明,在慢性肾衰竭（CRF）时存在微炎症状态,在CRF的发病机制中起关键作用,参与了CRF的进展,本研究建立CRF模型,观察中药保肾合剂对其微炎症状态的影响,为中医中药在CRF微炎症状态方向研究提供依据。