股骨头坏死合并同侧股骨、胫骨骨梗死一例报告

患者,男,43岁,左髋部疼痛1年,加重伴跛行半年,左膝部肿痛,屈伸受限1周,行走困难于2010年1月25日人住我院骨科。患者既往体健,无外伤史、感染性疾病史、毒物接触史,无服用激素史。有长期大量饮酒史,饮酒近22年,日均饮酒量约300ml,无家族遗传病史。查体：左髋关节活动受限,左膝部肿胀、压痛、屈伸活动疼痛加重,左足背动脉搏动可,足趾运动感觉正常,左下肢较健侧短缩约5em。辅助检查资料：x线片示左侧髋关节问隙变窄,髋臼变浅,股骨头变扁,骨质密度增高,且向外上移位。     

四川省大凉山地区氯硝柳胺泥敷灭螺应用效果报告

目的 评价氯硝柳胺泥敷灭螺在四川省大山区应用的效果.方法 用50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿粉剂,在凉山州高山峡谷型和高原平坝型血吸虫病流行区的春季或秋季进行泥敷和喷洒灭螺,采用灭螺前各环境抽查钉螺50框,再用6 g/m2和2 g/m2的剂量泥敷和喷洒,比较灭螺前和灭螺后30 d的钉螺死亡率、钉螺密度等结果,并观察钉泥敷灭螺1年后的远期效果.结果 泥敷灭螺优于喷洒灭螺,灭螺30 d后有螺面积下降率分别为81.45％和52.86％,钉螺平均密度下降率分别为98.23％和73.56％.泥敷灭螺的钉螺死亡率在96.64％ ～ 100％之间,有螺环境下降率为57.97％;1年后的钉螺密度平均下降超过80％以上.结论 氯硝柳胺泥敷灭螺法具有药效持续时间长,对土表钉螺、土内钉螺、螺卵都有效好的灭螺效果,建议在现场泥敷灭螺中使用6g/m2的剂量较为适宜.     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者发病早期中的价值

目的研究心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对急性心肌梗死早期诊断的价值。方法 51例早期胸痛患者分别进行H-FABP方法和常规实验室检测方法（cTnI、CK-MB和Mb）测定,比较不同检测方法的诊断敏感性及准确性。结果 H-FABP检测法的诊断敏感性及准确性均明显高于常规的检测方法（P〈0.05）。结论 H-FABP对于急性心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性及准确性,可作为诊断早期急性心肌梗死的理想指标。     

187例宫颈癌患者围手术期护理体会

目的:探讨围手术期护理宫颈癌患者的体会。方法:在围手术期主要加强心理护理,术前的阴道、肠道准备,新辅助化疗的护理,术后加强病情观察,引流管和尿管的护理,健康教育等护理措施。结果:187例宫颈癌患者积极配合术前检查,术前及术后治疗和护理,术后未发生并发症,治疗效果满意。结论:在护理中加强心理护理,要有耐心和同情心,认真配合做好术前准备,术后的护理观察,及时处理不适症状,实时进行健康教育,从而提高治疗效果和生活质量。     

子宫肌瘤介入治疗的临床观察与护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于育龄女性。子宫肌瘤介入治疗即子宫动脉栓塞术,自1995年Ravina等首次报道以来,由于具有创伤小、痛苦小、恢复快、     

健康教育路径在肺癌手术病人中的应用

随着医学模式与健康观念的改变,以病人为中心。以健康为中心的护理模式在整体护理实践中日益受到重视。我科将临床路径的理论和方法引入健康教育的实施,自制了胸外科病人的围手术期健康教育路径表,用于肺癌手术病人中,取得了满意的效果,现介绍如下。     

类风宁汤对大鼠佐剂性关节炎TNF-α、1L-1的影响

目的观察类风宁汤对大鼠佐剂性关节炎病理形态学及肿瘤坏死因子-a(INF-a)、白细胞介素-1(IL-1)的影响。方法将50只大鼠按照随机分组表分为正常组、模型组、类风宁低、高剂量组和阳性对照组。除正常组外,其他各组采用完全弗氏佐剂造模后,观察类风宁汤剂对大鼠佐剂性关节炎大鼠足关节病理形态改变和INF-a、IL-1的影响。结果类风宁汤能显著抑制佐剂性关节炎模型大鼠足跖滑膜、骨和软骨组织的破坏;与模型组比较,类风宁治疗组大鼠样本中INF-a、IL-1表达的灰度值(Grey)明显升高,光密度值(Density)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论类风宁汤对类风湿性关节炎具有一定的治疗作用,能够降低大鼠佐剂性关节炎INF-a、IL-1表达水平,减轻炎症反应,改善关节功能,对类风湿关节炎的临床治疗提供了可靠的依据。     

高速涡轮机磨除法在拔除阻生齿中的临床效果分析

阻生齿拔除是口腔颌面外科门诊最常见的手术,由于阻生齿位于磨牙后区,萌出最晚,前后骨阻力和牙的阻力都较大,给临床上的阻生齿拔除造成了很大的困难.拔牙术是口腔治疗中最古老、最常见的手术之一,长期以来已形成一套传统的拔牙器械与方法.但传统的拔牙器械由于材料和设计的限制,常常需要用锤敲击辅助用力,震动性大,给病人造成极大的恐惧心理,而且常引发周边软硬组织损伤及颞下颌关节脱位等并发症.我们在临床上采用了高速涡轮机磨除法解除阻生智齿的阻力,大大缩短了手术时间,术后反应明显减小.下面就我们近5年来拔除的195例阻生齿分析如下.     

双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥的疗效观察

目的探讨双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥（VVS）的效果。方法 13例直立倾斜试验阳性、反复发作的难治性重度VVS患者（心脏抑制型9例、混合型4例）置入双腔起搏器,其中8例置入频率骤降反应起搏器、5例置入闭环刺激频率适应性起搏器,并结合倾斜训练治疗。出院后1、3、6个月分别随访及程控,观察预防晕厥的疗效。结果患者均无再发晕厥,均出现晕厥发生前不适,但症状均逐渐减轻至消失。结论双腔起搏器结合倾斜训练可有效防止反复发作及以心脏抑制为主的难治性重度VVS患者的晕厥发生。     

B型利钠肽测定在急性胸痛鉴别诊断中的临床意义

目的探讨在急性胸痛患者中冠心病（CAD）患者与其他原因致胸痛患者中B型利钠肽（BNP）水平变化的临床意义。方法选择因急性胸痛入院患者161例,行冠脉造影进行鉴别诊断,明确冠心病83例（A组）,其中急性冠脉综合症（ACS）61例（A1组）,稳定性心绞痛22例（A2组）,冠脉造影正常组78例（B组）,测定不同组间BNP水平。结果冠心病组BNP浓度水平明显高于冠脉造影正常组,两者对比差异性显著（P〈0.01）,A1组与B组BNP浓度水平相比有显著性差异（P〈0.05）,A2组与B组BNP浓度水平相比差异无统计学意义（P〉0.05）,A1组与A2组BNP浓度水平相比有显著差异（P〈0.05）。结论BNP水平测定可作为胸痛鉴别诊断并对冠心病进行危险分层的常规生化指标。