巴戟天伪品——线兰根的鉴别

对市场上新出现的巴戟天伪品——线兰根做了性状、显微和薄层层析鉴别研究 ,结果表明线兰根与正品巴戟天有明显差异。     

久虚咳血可行血不宜止血

余曾诊治一位反患李××,年近三旬,反复咳血十余年,近半年加重。西医诊为“支气管扩张”,“右下叶肺不张”。多次服用消炎止血剂,效不显。初诊时咳血量多,其色鲜红,咳嗽咯痰清晨为甚,痰色黄白相兼,质粘稠易咳出,伴有气短懒言,倦怠无力,潮热盗汗,手足心热。望其色面部萎黄,两颧潮红,目光无神,形体消瘦,舌质暗,苔薄白黄。闻其声语音,咳声低微。候其脉寸关沉细数,尺     

血管迷走性晕厥模型及其神经和体液因素的变化

血管迷走性晕厥(WS)是多种因素触发引起低血压与心动过缓而致的自限性晕厥发作,它的发生与心脏自主神经功能紊乱有关。目前已有学者对类似WS发作的情况如立位耐力不良、微重力和失血动物进行研究,试图建立WS模型。在WS发作前后,有许多神经、体液因素发生变化,目前较受关注的有儿茶酚胺、血管加压素和醛固酮。     

原发性EB病毒感染后特异性T细胞免疫功能的研究进展

原发性EB病毒(EBV)感染后机体产生针对裂解期和潜伏期病毒抗原特异性CD8~+/CD4~+细胞毒性T细胞(CTL),清除病毒控制EBV感染.EBV原发感染后临床表现多样,造成这一现象的原因尚不明确,其特异性T细胞对控制病毒感染起到关键作用.随访研究发现EBV原发感染后针对裂解期和潜伏期病毒抗原特异性T细胞功能变化不同,同时对EBV特异性T细胞亚群的分析发现,T细胞的迁移活化在EBV感染机制中亦起到重要作用.     

锁骨近端骨折伴同侧肩锁关节脱位漏诊一例

<正>笔者于2009年4月,收治锁骨近端骨折伴同侧肩锁关节接吻位漏诊1例,报告如下。1病例报告患者,男,60岁,因骑三轮车从桥上摔下致左胸部及左手疼痛伴活动受限。在当地医院摄X线片示左锁骨近段骨折,收入本院。查体:患者左锁骨近胸锁关节处局部肿胀、压痛明显,     

不同剂量氯胺酮对喷他佐辛硬膜外镇痛效应的影响

目的 比较不同剂量的氯胺酮配伍0.18%喷他佐辛和0.2%左旋布比卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)对腹式子宫全切除手术后患者的镇痛效应和不良反应.方法 择期腹式全子宫切除手术患者80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成4组(PK0组、PK1组、PK2组和PK3组),每组20例.PK0组:0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK1组:0.04%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK2组:0.06%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK3组:0.08%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因.PCEA采用LCP模式,其设置为负荷剂量5 mL,背景剂量1 mL/h,追加剂量1 mL/次,锁定时间15 min,镇痛24 h.分别记录开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1 )和实际有效次数(D2 )及伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、Ramesay镇静评分、改良Bromage分级,记录患者可能发生的不良反应.结果 4组患者喷他佐辛和左旋布比卡因用药量PK0组＞PK1组＞PK2组≈PK3组,术后各时点静息镇痛效果良好,随着氯胺酮的剂量增大而静息疼痛、动态疼痛VAS评分降低,即PK0组＞PK1组＞PK2组≈PK3组;在整个PCA期间恶心发生分别为PK0组4例(20%),PK1组2例(10%),PK2组1例(5%),PK3组1例(5%),头晕PK3组2例(10%),所有患者均未出现呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结论 小剂量氯胺酮配伍0.18%喷他佐辛和0.2%左旋布比卡因行PCEA,镇痛效果增强,镇痛时间延长,不良反应少,其中氯胺酮的配伍剂量以0.06%(0.6 mg/mL)为最佳,值得在临床选用.     

自制无创吸引头治疗急慢性外耳道炎、中耳炎120例疗效观察

目的:介绍一种自制的无创负压吸引头,吸引治疗外耳道炎、中耳炎的方法.方法:应用自制无创细硅胶管伸入外耳道内、鼓膜穿孔内负压吸引清理外耳道和中耳内分泌物,治疗外耳道炎和中耳炎.结果:所治疗120例,25例为外耳道炎、91例化脓性中耳炎、4例乳突根治术后继发感染,均获干耳.结论:自制无创吸引头负压吸引清理治疗外耳道炎和中耳炎的方法,是简单、易行、损伤小,病人痛苦小,疗效好的一种方法.     

脑卒中合并医院获得性肺炎相关因素及护理

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎。HAP发病率约1%～3%,病死率20%～50%,重症HAP则高达70%,是导致患者死亡的重要因素。脑卒中患者是医院感染的高危人群,     

低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的护理干预

慢性肥厚性鼻炎是鼻科常见病,目前病因尚不明确,该病与很多因素有关。主要表现为黏膜固有层水肿、纤维组织增生、肥厚引起下鼻甲肥大或发生息肉样变,出现鼻塞、黏液性鼻涕、耳鸣、头痛、头昏等。该病治疗方法较多,但效果均不理想,病情严重时常导致呼吸系统感染迁延不愈,继发鼻窦感染、嗅觉减退、     

经阴道与经腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析

目的 探讨经阴道和经腹腔镜两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠（CSP）的临床疗效。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2012年6月至2014年7月间经手术治疗的63例外生型CSP患者的临床资料,其中35例经阴式手术治疗（A组）,28例经腹腔镜下手术治疗（B组）。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后β-HCG下降情况及月经恢复时间。结果 63例手术均成功。两组患者年龄、孕次、剖宫产次数、停经时间、术前血β-HCG值、病灶大小、距末次剖宫产时间差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间及术中出血量明显少于B组(P<0.05);术后住院时间、血β-HCG降至正常时间及月经恢复时间两组差异无统计学意义(P>0.05);A组的住院费用明显低于B组(P<0.05)。结论 阴式和腹腔镜两种术式均能完整清除外生型CSP病灶,创伤小、恢复快、安全可行、疗效确切;有经阴道手术指征者经阴手术较经腹腔镜手术更快捷、更微创、更易行,且费用低、并发症少、不需要昂贵器械,值得临床推广应用。