SARS疗效评价指标权重的评估

在利用挑选出来的评价指标建立评估模型时,还应当考虑各指标对评价结果影响的大小,即各个评价指标在评价模型中的权重问题。相对于某种评价目的来说,评价指标之间的相对重要性是不同的,权的数值大就认为重要,数值小就认为不重要。显然,当被评价对象及评价指标(值)都确定后,综合     

高原地区重型颅脑损伤并发肺部感染的临床分析

目的　研究高原地区重型颅脑损伤患者术后发生肺部感染的临床特点及治疗体会。方法　采用回顾性调查分析 112例重型颅脑损伤患者并发肺部感染危险因素、呼吸道分泌物的细菌培养及药敏结果、抗生素选用等资料。结果　肺部感染的危险因素中昏迷程度、昏迷时间、气管插管等因素与肺部感染密切相关 ,年龄营养状况等因素与肺部感染相关性不高。 112例合并肺部感染患者痰培养共 14 1次 ,结果革兰阴性杆菌占 71.4 % ,革兰阳性球菌占2 4 .5 % ,真菌占 4 .1% ,药敏试验结果为革兰阴性杆菌对氨曲南、亚胺培南高度敏感。革兰阳性球菌则对派拉西林、万古霉素、呋喃妥英高度敏感。抗生素选用头孢菌素类占 4 9.2 7% ,青霉素类 31.32 % ,喹诺酮类 11.2 6 % ,大环内脂类 8.0 5 %。结论　高原地区重型颅脑损伤合并肺部感染的患者 ,应积极避免危险因素 ,减少侵入性操作 ,加强基础护理 ,加强呼吸道管理 ,根据药敏试验使用有效的抗生素与联合用药对防治肺部感染有积极的意义。     

人体静态眼球反旋转反应的初步观察

目的观察人体于不同的头位倾斜条件下诱发的OCR反应特征,为建立其检测方法和实际应用提供依据.方法受试对象为地面人员22名和飞行人员11名,端坐于装有特制头托的座椅上,通过头位在冠状面内分别处于左右各倾斜30°、50°、70°的位置诱发静态OCR反应.采用红外视频眼动记录方法分别随机测定从头直位到左右各30°、50°、70°的眼动视频信号.最后以动头前即刻的眼球位置为零位,以眼球虹膜纹理为标志,对各时刻虹膜纹理与初始状态虹膜纹理进行互相关分析,找出相关度最大的一点为各时刻眼球位置,测量该时刻眼球与初始眼球位置的角度即为眼球扭转角度.结果头位倾斜引起的典型OCR反应曲线特征是,头位倾斜动作开始,首先引起一个幅度较大的与头动方向相反的眼球反方向旋转,随之,眼球反转角度逐渐减小,在头位倾斜到固定角度后,眼球反转角度在一定范围内波动或不变,未发现头位向同一方向倾斜不同角度引起的OCR有显著差异.飞行员与正常地面人群OCR反应未见显著差别.结论静态头位倾斜可以诱发出OCR反应,可用来评价耳石器功能.     

罕见婴儿咽颈部巨大异物1例

患儿,男,10个月.因钢笔套口内刺入致咽颈部疼痛、出血1 h,于2003年10月12日入院.入院1 h前玩耍时不慎摔倒,约5 cm长的钢笔套自口刺入,出现咽、颈部疼痛并呼吸较急促,流出鲜红色血液约25 ml.CT示:一约5 cm长的金属异物自右侧咽腔突向右侧颈部皮下,经颈部动、静脉区,异物头端(尖部)达颈部皮下,尾端位于咽腔黏膜下.     

盐酸洛美沙星眼凝胶临床生物等效性试验

目的:观察3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶的临床疗效及安全性。方法:对128例(203眼)细菌性结膜炎和细菌性角膜炎患者采用多中心、随机分组、平行对照试验,观察其主要症状体征消失情况、角膜炎症面积缩小情况、病原菌清除效果和不良反应。试验组(testgroup,TG)65例(103眼),对照组(controlledgroup,CG)63例100眼,分别应用3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶和3g/L盐酸洛美沙星滴眼液。结果:①TG治愈率(80.6%)高于CG治愈率(65.0%);②TG(细菌性结膜炎)眼痛异物感消失率和消失时间(83.7%,5.33±2.00d)优于CG(64.1%,6.36±1.50d);TG(细菌性结膜炎)流泪消失率(91.8%)高于CG(75.0%);③记分统计表明:TG(细菌性结膜炎)结膜充血改善(平均下降1.76分)明显优于CG(平均下降1.25分);TG畏光消失情况(平均下降1.24分)好于CG(平均下降0.87分);TG(细菌性结膜炎)分泌物消失情况(平均下降1.64分)好于CG(平均下降1.33分);④其他情况两组间无明显差异。结论:3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶治疗眼前段细菌感染安全、有效,对结膜炎症状体征的改善优于滴眼液。     

大剂量口服维生素C对尿液pH的影响

维生素C是临床常用的维生素类药物,分子中具连二烯醇式结构,水溶液呈酸性,口服后将影响胃液酸度及某些药物的吸收,不能与碱性药物配伍或同时使用;是否同时酸化尿液,或与某些药物的配伍使用时产生影响,有不同看法。笔者对此进行了实验,现将实验方法和结果报道如下。1实验材料Vit     

小切口交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目前,髓内钉技术是长骨骨折治疗中的一种常用方法,已经证实这种内固定技术可获得90%~99%的高愈合率,并且很少发生意外感染等并发症。但在闭合复位和远端锁钉植入的过程中医生和患者会接受较多的透视辐射,同时骨折复位不良约在2%~18%之间[1],为此,成都第一骨科医院于2000-03/200     

广东省壮族聚居区宫颈癌病因调查

目的了解广东省壮族集中居住人群宫颈癌发病率及流行病学特征,为宫颈癌的防治提供依据。方法以当地壮族集中居住人群中年龄为20～65岁,有2年以上性生活史的妇女为调查对象。进行病史询问、妇科检查、阴道镜检查、宫颈口、宫颈管刮片细胞标本采集及苏木素染色法。结果从2004年9月至2005年10月共调查了9个乡镇共1876人,宫颈癌总患病率为0.21%。比全国发病率的0.015%高出0.195%,并向年轻化发展。结论广东壮族地区宫颈癌为高发区,患病原因可能与早婚、早育、多胎、居住的卫生条件恶劣、卫生知识缺乏等有关。为提高壮族地区人群健康水平,早干预、阻止病情发展、开展婚育知识教育及疾病健康知识教育尤为重要。     

新生儿先天性梅毒一例

患儿,男,生后3 h因"生时窒息,生后3 h"来我院就诊.其母孕期于孕6月时有连续3个月咳嗽史,于当地卫生院治疗3月,病愈.入院查体:生命征平稳,神志清楚,老人貌,皮肤粗糙,弹性差.右上肢,右侧腋下,右侧背部皮肤可见密集性出血点.呼吸45次/分,双肺呼吸音粗,双侧对称,可及湿啰音.     

双生子颅面软硬组织侧貌形态学分析

[目的]通过头影测量的方法,比较同卵双生子间颌骨、牙齿、软组织的差异,初步探讨遗传因素对双生子颌面部软硬组织的影响.[方法]12对同卵双生子在正畸治疗前,每对同期拍摄X线头颅定位侧位片.采用计算机头影测量软件进行软硬组织的定位和测量分析.按Wylie,Jarabak及Steiner等方法进行骨骼和牙齿38个参数测量,按Holdaway等方法进行软组织14个参数测量分析.[结果](1)双生子中颅部及相邻结构存在不一致性前颅底长及全颅长均有显著性差异,提示遗传因素对颅底长度影响较小;(2)双生子中上下颌骨间关系,前后面高度及软组织间无差异,提示遗传因素对颌骨的生长和软组织侧貌起重要作用;(3)双生子中牙-牙槽骨间,只有UI-NA距离一项指标存在显著性差异,提示遗传因素可能起重要作用,同时环境因素也影响上颌切牙的位置. [结论](1)遗传因素对双生子颅部及颌面部软硬组织影响较大,导致双生子面部外形相似程度极高;(2)颅底长度可能受遗传因素影响小;(3)上颌切牙的位置同时受遗传和环境因素的共同影响.