胆囊浆细胞肉瘤一例报道

病例:女,65岁,无明显诱因下反复右上腹胀痛2月余,每次持续4～5 h后缓解,伴有右侧背部胀痛,疼痛与体位、昼夜节律及饮食无关。无恶心、呕吐、呕血、黑便。外院CT和B超检查提示“右上腹肿瘤,胆囊占位可能”。曾有慢性胆囊炎、胆囊结石史十余年,每年发作1～2次。本次拟“胆囊占位”收入我院。查体:全身皮肤巩膜无黄染,腹略膨隆;右上腹可扪及一肿块,约8 cm×6 cm大小,质较硬、边界清,随呼吸而上下活动,肿块压痛不明显;肠鸣音正常,无移动性浊音。复核外院CT发现,肿块位于右上腹胆囊区域,呈低密度影,增强扫描强化不明显,肿块大小约15 cm×10 cm,…     

针药并用治疗小儿遗尿

笔者在针灸科门诊近10年来，运用针灸与中药治疗小儿遗尿症30例，取得较满意疗效，现总结报告如下。     

路志正临证学术思想浅析

路志正教授治学严谨，虚怀若谷，博采众方，汲取各家之长。一生以“满招损，谦受益”为座右铭。他博览群书，精通经典，师古而不泥。崇尚脾胃学说，提出“调中央以通达四方”的观点。主张用“通、化、渗”三法治疗湿邪。倡导综合疗法。即内外同治。针药并用，食药结合，身心并调。路老育人有方，言传身教，诲人不倦，桃李满天下。虽已年愈八十，对中医的继承和发展事业仍鞠躬尽瘁，正如他自己所说：“八十扬鞭再攀登，继承弘扬力建功。”路老的治学精神与科学态度是我们年轻一代学习的榜样。我们师从路老已2年余，对路老的学术思想有一些肤浅的认识，今整理如下，以飨同道。     

不同时期抽出聚丙烯酰胺水凝胶丙烯酰胺单体含量的检测

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注入动物及人体后 ,在体内环境作用下 ,经过一段时间 ,是否有丙烯酰胺单体释放出来。方法　在不同时期从注射处抽出或取出标本 ,进行高压液相色谱仪外标法检测。结果　小香猪 :半年以上标本 1份 ,1年以上标本 3份。兔 :6～ 8个月标本 6份。人体乳房内抽出标本 :2 2例人 2 6份。检测结果均 <3.6×10 6,未高出注射前标准样品检测的数值。结论　初步提供在近期内未发现丙烯酰胺单体析出的结果     

软组织替代物-医用水凝胶除去单体方法的研究

目的：本概述了国内外关于软组织替代物一医用聚丙烯酰胺水凝胶在聚合反应制备过程中残留单体除去的方法。提出了采用超声波萃取技术在除去残留单体方面的应用研究，从实验结果与常用的除去残留单体方法进行比较，为超声波萃取技术在这方面的应用提供了科学依据。     

奥美定注入小香猪体内后生殖毒性的观察

目的 观察奥美定注入小香猪体内后的生殖毒性。方法 注入奥美定后观察小香猪母代及子代的生长、健康情况，抽出奥美定检测丙烯酰胺单体含量以及抽血查染色体及微核试验观察。结果 6只母代小香猪健康，2只与公猪交配，4个月及5个月后生出9只及4只子代小猪，健康情况亦良好。在半年及1年后分别抽出奥美定检测丙烯酰胺单体没有增加，共检测9只小香猪的染色体包括母代及子代，均未发现数目畸变及结构畸变，微核试验有细微的变化，并初步反映出与用药量大小呈正相关，但超量注射的一只动物(18.5ml/kg)变化的千分值仍在正常范围内。结论 从目前几项观察与检测指标看，实验量奥美定注入小香猪体内尚不具生殖遗传毒性。     

生血方的鉴别与含量测定

目的：建立生血方的鉴别和含量测定。方法：采用薄层色谱法（TLC）对生血方中黄芪、女贞子和当归进行定性鉴别;采用高效液相色谱法（HPLC-ELSD）对生血方中芒柄花素和黄芪甲苷进行含量测定,流动相为乙腈-水,流速1 mL·min-1;使用蒸发光散射检测器,载气气压0.5 MPa,漂移管温度为100 ℃。结果：在TLC图谱中,斑点清晰,分离度良好,阴性样品无干扰。方中2个成分（芒柄花素和黄芪甲苷）完全分离,峰面积的对数与进样量的对数呈良好的线性关系（r=0.999,0.999 4）。3批样品中黄芪甲苷和芒柄花素的含量分别在0.641 1～0.673 5、0.480 8～0.500 8 mg·g-1。结论：经方法学验证,该方法可用于生血方的质量控制。     

分阶段教学提高护生教学质量分析

目的 探讨分阶段教学在儿科护理教学中的效果,以提高学生的综合技能素质。方法 选取我校2010级三年制专科护理专业两班240名学生,分观察组（120人）和对照组（120人）。观察组采用分阶段教学,对照组采用传统教学法进行教学,对2组学生考试成绩进行统计分析总结。结果 观察组学生的理论、操作技能、综合能力考试成绩优于对照组（P〈0.01）,具有统计学意义。结论 分阶段教学有利于提高学生的综合能力。     

耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性研究

目的：评价耳穴贴压对卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性。方法：将90例卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者随机分入治疗组（耳穴贴压组）、对照组（针刺组）。观察21天后两组患者的吞咽功能（饮水试验、摄食一吞咽障碍等级评定、VFG评分）及吸入性肺炎、营养不良发生率。结果：住院21天,治疗组患者吞咽功能恢复优于对照组,饮水试验、摄食一吞咽障碍等级评定、VGF疗效评价差异均有统计学意义。疗效评定方面：治疗组总有效率82．98％,对照组总有效率57．50％,两组临床疗效具有统计学意义,差异显著（P〈0．05）。两组吸入性肺炎发生率和营养不良发生率比较,差异均有统计学意义。结论：耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者有效、安全。     

外伤性胰腺炎的营养支持治疗

目的:探讨营养支持治疗对外伤性胰腺炎病人的作用. 方法:回顾性分析该医院1992-2001年收治的外伤性胰腺炎25例,其中以1997-2001年采用营养支持治疗的13例为研究组,1992-1996年未进行营养支持治疗的12例为对照组.对血常规、血生化指标、并发症、住院时间、病死率进行对比分析. 结果:研究组自营养支持第2天起外周血白细胞总数、淀粉酶、血糖、转氨酶、尿素氮等开始下降,4～5天为最明显,6～7天大部分降至接近正常范围;研究组与对照组治疗前后淋巴细胞总数差异显著(P＜0.05);住院时间平均缩短1～4天(死亡病例除外);并发症发生率低于对照组(轻型病例除外),但病死率无明显差异(P＞0.05). 结论:营养支持治疗能有效提高外伤性胰腺炎病人的外周血淋巴细胞总数,改善肝肾功能,减少并发症,缩短住院天数.