呼叫中心家庭病房静脉输液4410例次经验体会

社区医疗服务是卫生改革的重要任务之一。家庭病房又是社区医疗服务的主要形式之一。医务人员走出医院 ,进入家庭 ,送医送药上门服务极大方便了人民群众 ,受到普通百姓的热烈欢迎。我院于 1998年 9月 2 8日成立了全科医疗科 (对外称红星医疗呼叫中心 ,简称中心 )。家庭病房是中心的主要工作形式。运作一年以来共进行静脉输液操作 44 10例次 ,从未发生输液反应。现就这方面的经验体会总结报告如下。1　一般资料1 1　患者情况 :接受静脉输液治疗的患者共 2 0 4例 ,年龄5 9～ 96岁 ,平均 72 6岁。男性 77例 ,女性 79例。1 2疾病种类 :家庭病房…     

龋病风险评估方法在正畸治疗中的应用进展

正畸治疗特别是固定正畸治疗会增加患龋风险。基于龋病风险评估方法,在患者正畸治疗前预测患龋风险,暂缓高患龋风险者开展正畸治疗,同时在正畸治疗中密切监测龋损风险,有利于及时采取龋病防治措施。临床目前尚无完全适用于正畸治疗的龋病风险评估方法。本文就龋病风险评估方法在正畸治疗中的应用进展作一综述。     

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的分析美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法收集2017年9月至2018年9月在郑州大学第一附属医院治疗的80例UC患者的病例资料,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受单纯美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均治疗2个月。疗程结束后,观察两组患者的疗效、不良反应和治疗前后C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)变化情况。结果观察组治疗临床有效率(87.50%)高于对照组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后CRP及ESR下降程度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊能够发挥协同作用,相比于单纯美沙拉嗪对UC患者临床效果更显著,有助于抑制炎症因子水平,且不会增加不良反应,推荐临床推广使用。     

针刺大椎、人中、百会穴对脑缺血再灌注损伤大鼠脑线粒体超微结构的影响

目的观察针刺大椎、人中、百会穴对脑缺血再灌注后大鼠脑线粒体超微结构的影响,探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的部分作用机制。方法 40只大鼠随机挑选10只为假手术组,其余30只大鼠造模后随机分为模型组、针刺对照点组、针刺穴位组3组,每组10只。大鼠造模成功后,模型组、假手术组只捆绑不针刺,针刺穴位组针刺大椎、人中、百会三穴,针刺对照点组针刺针刺穴位左侧旁开0.3 cm处,每12小时针刺1次,6次治疗后处死大鼠,取缺血海马组织电镜下观察线粒体超微结构。结果治疗后,除假手术组外其余各组大鼠神经功能缺损评分均下降(P0.05);与模型组比较,针刺穴位组和针刺对照点组均下降更明显(P0.05)。电镜观察结果显示,假手术组线粒体结构正常;模型组线粒体肿胀明显,嵴断裂,空泡结构明显;针刺对照点组线粒体肿胀,可见嵴断裂,少量空泡结构;针刺穴位组线粒体稍肿胀,嵴断裂及空泡化不明显。结论针刺能减轻脑缺血再灌注损伤,其机制可能与改变缺血再灌注局灶的线粒体超微结构损伤有关。     

小儿肠套叠腹腔镜手术的效果及对血清炎症因子水平的影响

探讨小儿肠套叠采用腹腔镜手术治疗的效果及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.选取辽阳市中心医院手术治疗的肠套叠患儿67例作为研究对象,其中38例采用腹腔镜手术治疗(微创组)、29例采用开腹手术治疗(对照组),统计分析两组的手术时间、术中出血量、术后肛...     

98例肝吸虫病危险因素分析

目的:探索肝吸虫感染的影响因素,为采取相应干预措施提供科学依据.方法:采用以医院为基础的病例对照研究方法,对确诊病例及选取的对照进行问卷调查.结果:肝吸虫病相关危险因素包括年龄40～50岁(OR=4.034,95％ CI 1.334～12.203);文化程度:文盲及小学(OR=10.294,95％ CI 2.866～ 36.973)、初中(OR=3.219,95％ CI 1.228～8.820);经常及偶尔生食或半生食淡水鱼(OR=20.774,95％ CI 5.992～ 72.025),(OR=14.714,95％ CI 5.564～38.908);经常食用生或半生淡水虾(OR=3.151,95％ CI 1.533～5.865);经常有过抓生鱼后不洗手就抓食物吃(OR=2.759,95％ CI 1.262～6.033).结论:影响肝吸虫感染的主要因素为不同年龄、不同文化程度、是否生食或半生食淡水鱼、是否生食或半生淡水虾、是否有过抓生鱼后不洗手就抓食物吃.     

通化市2014年麻疹疫情流行病学分析

目的调查分析2014年通化市麻疹病例发生、传播及流行特征,探讨控制措施。方法应用描述性流行病学方法对通化市2014年麻疹疫情进行统计分析。结果 2014年通化市共报告疑似麻疹病例258例,其中临床确诊5例,实验室确诊164例,风疹16例,排除73例;与2013年同比上升4 111%。1岁以下病例44例,占发病总数26.1%;20~50岁病例86例,占发病总数50.9%;有麻疹免疫史者16例,无麻疹免疫史56例,免疫史不详者占97例。结论人群麻疹免疫失败及免疫空白是导致流行的因素,在加强适龄儿童的查漏补种和强化免疫的同时,应加强20岁以上人群的麻疹疫苗免疫工作。     

心脏代谢指数与高尿酸血症发病风险的关联性研究

[目的]探索中国健康与养老追踪调查项目中45岁以上人群心脏代谢指数与高尿酸血症发病风险的关联性。[方法]纳入2011年—2015年中国健康与养老追踪调查数据,采用前瞻性队列研究设计,以2011年数据为基线,于2015年随访高尿酸血症结局。采用Cox比例风险回归模型分析45岁以上人群心脏代谢指数与高尿酸血症发病风险的关联性,采用ROC曲线分析心脏代谢指数对高尿酸血症发病风险的预测价值。[结果] 3 002名研究对象中,调整相关混杂因素后,男性中最高心脏代谢指数组高尿酸血症发病风险是最低心脏代谢指数组的3.12倍(P<0.001),HR值为3.120,95%CI为1.606～6.062;女性中最高心脏代谢指数组高尿酸血症发病风险是最低心脏代谢指数组的为2.128倍(P<0.05),HR值为2.128,95%CI为1.060～4.272;且高尿酸血症发病风险随心脏代谢指数的增加而增加。ROC曲线分析显示,心脏代谢指数预测高尿酸血症发病风险的曲线下面积为0.618(95%CI:0.580～0.656),最佳截断值为0.433,灵敏度为46.97%,特异度为72.94%。[结论]心脏...     

胃有恙者最好常把芋头吃

芋头是天南星科多年生宿根性草本植物,其地下块茎可食用。我们的先人早就将其作为一年生作物栽培,以提高地下块茎的产量和风味,形成了多头芋、大魁芋、多子芋等不同品类。芋头药食两用,可以补中益气、益胃宽肠、解毒通便、消肿止痛,是不可多得的营养食材。中医认为,芋头性平,味甘、辛,生食有小毒,有开胃生津、消炎镇痛、补气益肾的功效,可用于治胃痛、痢疾、慢性肾炎等。现代营养学分析认为,芋头富含淀粉、蛋白质、钙、磷、铁、钾、镁、钠、胡萝卜素、烟酸、维生素C、维生素B族、皂角苷等多种成分。     

基于代谢组学技术的慢性胃炎脾胃湿热证病机转化规律研究＊

目的 观察脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者尿液代谢组学变化，探讨异病同证背景下脾胃湿热证的病机转化与代谢产物的关联性，为中医预防或截断“炎癌转化”途径提供生物学依据。方法 搜集脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎34例、慢性萎缩性胃炎其他证型46例患者的尿液进行核磁共振氢谱（¹H-NMR）检测，采用多变量统计学方法中主成分分析（PCA）、最小二乘判别分析（PLS-DA）及单变量统计分析方法测定相关代谢标志物的含量。结果 PLS-DA显示，①胃癌组与慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组比较，筛选得到差异性代谢产物14种，与胃癌组相比，后者柠檬酸、赖氨酸等7种物质含量上升；甘油、岩藻糖等7种物质含量下降。②胃癌脾胃湿热证组与慢性萎缩性胃炎胃络瘀血证组比较发现，与前者相比，后者柠檬酸、甘氨酸等7种物质含量上升；N-苯乙酰甘氨酸、甘油等7种物质含量下降。③与对照组相比，脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎组：卡尼丁等3种物质含量上升，甘油、葫芦巴碱等5种物质含量下降。结论 “慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证——胃络瘀血证——胃癌”与“慢性萎缩性胃炎不伴肠上皮化生——伴肠上皮化生——胃癌”的代谢组学变化相似，说明湿热兼瘀是“炎-癌”转变的关键病机，此类证型具有代谢生物标志物的共性特征，对于进一步运用代谢组学技术探讨脾胃湿热证病机转化规律，优化防治方案具有重大意义。