孕期打鼾对胎儿宫内生长发育的影响

目的探讨孕期打鼾对胎儿宫内生长发育的影响。方法选择2006年1月～2008年2月在笔者医院产科门诊建卡登记并分娩的孕妇601例,在妊娠第13周、28周及分娩前调查孕妇睡眠打鼾情况、测量孕妇生理生化指标、监测各孕期胎儿生长发育,并追踪至产后记录新生儿资料。根据孕妇打鼾情况,分为孕早期打鼾组、孕中期打鼾组、孕晚期打鼾组和非打鼾组。结果与非打鼾组比较,打鼾组孕妇BMI、腹围在孕早、中、晚期均明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。收缩压在孕早期无变化,孕中、晚期明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在孕早、中期无变化(P>0.05)。孕晚期明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);打鼾组间孕妇不同孕期BMI、腹围、收缩压及舒张压变化两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕早、中期打鼾组早产发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期打鼾组与非打鼾组比较差异无统计学意义(P>0.05)。打鼾组间早产发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。孕早、中期打鼾组剖宫产发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期打鼾组和非打鼾组比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕早期和孕中期打鼾组比较无统计学差异,但均高于孕晚期打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据RR分析,孕早期、中期打鼾是早产和剖宫产的危险因素。胎儿生长发育及新生儿相关疾病发生率各组比较无统计学差异(P均>0.05)。结论打鼾使孕妇BMI、腹围增加,血压升高,增加胎儿早产、剖宫产的发生率,应加强打鼾孕妇的围生期保健,早期干预、预防胎儿出生缺陷的发生。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图的特点

目的了解不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者多导睡眠图各参数的差异。方法筛选符合OSAHS诊断标准的患者456例，利用多导睡眠分析系统的监测记录，根据患者的性别、年龄和体重指数分组，比较不同性别患者夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）、呼吸紊乱指数（RDI）、氧减指数（ODI）、基础脉搏血氧饱和度（BSpO2）、最长低氧时间（LLO2）的差异。结果按性别分组，男性组患者ODI、RDI、LSpO2、LLO2与女性组比较，差异有统计学意义。按体重指数分组，正常组不同性别患者的RDI、ODI差异有统计学意义，超重组不同性别患者的BSpO2、LSpO2、LLO2差异有统计学意义，肥胖组不同性别患者的LLO2、BSpO2差异有统计学意义。按年龄分组，中青年组不同性别患者的BSpO2、LLO2差异有统计学意义，老年组不同性别患者的LSDO2、ODI、BSpO2、LLO2差异有统计学意义。结论OSAHS患者睡眠呼吸参数存在着性别差异。     

肥胖对OSAHS患者心脏结构与功能的影响

目的:探讨肥胖因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构与功能的影响.方法:运用超声心动图对30例OSAHS患者进行检测,并按体重指数(BMI)分为非肥胖组(10例)、肥胖组(20例).结果:肥胖组心超异常率(80%)高于非肥胖组(50%),P＜0.05.肥胖组主肺动脉宽于非肥胖组(P＜0.05),肥胖组左室后壁厚度(P=0.056)、主动脉根部内径(P=0.077)、室间隔厚度(P=0.097)、左室心肌质量(P=0.097)大于非肥胖组.BMI与左房内径相关(r=0.40,P=0.028),与主肺动脉相关系数为0.346(P=0.077).结论:肥胖因素参与了OSAHS患者心脏结构和功能的损害.     

灯盏花注射液对大鼠肺纤维化作用的初步研究

目的 探讨灯盏花注射液对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织氧自由基和显微结构的影响.方法 SD大鼠经气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化,随后每日腹腔注射灯盏花注射液4 mL·kg-1,另一组每日注射地塞米松.于注药28 d后处死.通过HE染色和透射电镜检查肺组织,并测定肺组织SOD,MDA来评价干预效果.结果 灯盏花组结果与地塞米松组相似,与博莱霉素组相比,肺组织SOD下降,MDA升高,光镜结果提示肺纤维化程度减轻.结论 灯盏花注射液能减轻大鼠肺纤维化,部分机制与抗氧化有关.     

灯盏花素对慢性低氧大鼠PKC的影响

目的　探讨灯盏花素对慢性低氧大鼠PKC信号途径的影响。方法　将SD大鼠分为 :对照组 (A) ,低氧组 (B) ,低氧 +灯盏花素组 (C) ,低氧时间为 4wk。采用透射电镜、放射活性测定法、免疫组化等方法研究灯盏花素对慢性低氧大鼠肺动脉平均压 (mPAP)、左右心室重量比 (RV/LV +S)、肺细小动脉管壁面积 /管总面积 (WA/TA)、中膜平滑肌细胞核密度 (SMC)、肺细小动脉超微结构、肺组织PKC活性、肺细小动脉管壁PKC的影响。结果　 (1)B组mPAP、RV/LV +S明显高于A组 (P <0 0 1) ,C组mPAP、RV/LV +S明显低于B组 (P <0 0 1) ;(2 )光镜下B组WA/TA、SMC明显高于A组 (P <0 0 1) ,C组WA/TA、SMC明显低于B组 (P <0 0 1) ;电镜显示B组肺动脉中膜平滑肌细胞增生 ,胶原纤维丰富 ;C组肺动脉中膜平滑肌细胞、胶原纤维较B组明显减少 ;(3)B组肺组织PKC总活性 (PKCt)、胞膜PKC活性(PKCm)、胞质PKC活性 (PKCc)及胞膜PKC活性 (PKCm)占PKC总活性 (PKCt)的百分比明显高于A组 (P <0 0 1) ,C组PKCt、PKCm、PKCc及PKCm占PKCt的百分比明显低于B组 (P <0 0 1) ;(4 )免疫组化显示B组肺细小动脉 (直径约10 0～ 2 0 0 μm)PKC含量明显高于A组 (P <0 0 1) ,C组较B组明显为低 (P <0 0 1)。结论　灯盏花素抑制PKC信号途径可能是其抑制慢性低氧     

肺部蠊缨滴虫感染病例调查分析

目的 探讨蠊缨滴虫肺部感染的临床表现,以提高对这一疾病的认识与明确诊断和有效治疗手段.方法 分析温州医学院附属第一医院确诊的2例蠊缨滴虫肺部感染的病例资料,结合文献报道的119例资料进行文献复习.结果 2例患者中,1例无基础疾病,另1例为血液系统肿瘤化疗后;2例均表现为发热伴咳嗽,胸部CT示肺部渗出、实变、结节及胸腔积液,2例经多种抗菌药物治疗均无效,支气管肺泡灌洗液镜检明确诊断,最终甲硝唑治疗有效;文献报道的病例症状轻重差异较大,可有发热、咳嗽、呼吸困难,血嗜酸粒细胞升高,影像学表现多样;痰液和支气管肺泡灌洗液直接涂片检查是明确病原体的方法.结论 肺部蠊缨滴虫感染可发生在免疫功能正常及免疫功能低下的患者,临床表现缺乏特异性,支气管肺泡灌洗液镜检是明确诊断蠊缨滴虫肺部感染的重要手段.     

浙江省温州地区妊娠妇女睡眠障碍流行病学调查

睡眠障碍可对人体多系统产生影响,也是妊娠妇女常见的症状[1].睡眠障碍是先兆子痫的危险因素,可以造成胎儿宫内生长受限、产程延长、剖腹产概率增加、早产,甚至使胎儿窒息、死亡[2].为了解我国妊娠妇女睡眠障碍发生情况及相关因素,对温州地区2000名孕妇睡眠状况进行问卷调查.     

狼疮样抗凝物质对肺血栓栓塞症的影响

目的　探讨狼疮样抗凝物质 (LA)与肺血栓栓塞症 (PTE)形成的关系。方法　采用血浆蝰蛇毒时间 (RVVT)测定 38例PTE患者 [PTE组 ,其中急性大面积PTE 17例 (大面积PTE组 ) ,次大面积PTE 2 1例 (次大面积PTE组 ) ]和 30名正常人 (对照组 )的LA比值 ;采用发色底物法检测血浆蛋白C活性 (PC∶A) ;放射免疫法测定血栓烷B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 keto PGF1α)含量并计算TXB2 / 6 keto PGF1α比值。结果　PTE组LA比值在次大面积PTE组为 1 19± 0 10、大面积PTE组为 1 2 8±0 11,TXB2 含量次大面积PTE组为 (2 2 2± 83)ng/L、大面积PTE组为 (2 98± 10 1)ng/L ,TXB2 / 6 keto PGF1α比值次大面积PTE组为 9 99± 5 6 7、大面积PTE组为 18 35± 8 88,PTE两组明显高于正常对照组 (P<0 0 1) ,其中大面积PTE组明显高于次大面积PTE组 (P <0 0 1) ;次大面积PTE组、大面积PTE组的PC∶A和 6 keto PGF1α均明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论　LA可导致PTE患者TXB2 / 6 keto PGF1α比值升高、PC∶A降低。PTE的发生与LA比值的增高有关     

两种高压球囊扩张方法在良性气道狭窄治疗中的应用

目的:观察高压球囊扩张技术在良性气道狭窄病人中的应用疗效.方法:使用纤维支气管镜结合透视和经支气管镜直视下高压球囊扩张技术,治疗22例良性气道狭窄,观察扩张疗效(即刻气道开放,肺功能改善情况).结果:22例病人共扩张55次,成功扩张19例(占86%).单用球囊扩张开放气道12例(占54.5%).扩张前后肺功能改善明显.结论:高压球囊扩张技术对良性气道狭窄气道开放的即刻疗效确定.纤维支气管镜结合透视下扩张,有定位准确和预测扩张效果的特点,适合于首次扩张的病人.     

慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素水平与右心功能不全的相关性研究

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病(肺心病)患者的血浆脑钠素(BNP)水平,为BNP评价慢性肺心病心功能状态提供理论依据。方法选择住院的慢性肺心病患者56例,并按照心血管病诊断标准分为肺心病代偿期组(26例)和肺心病失代偿期组(30例),并以30例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。结论血浆BNP水平是评价慢性肺心病右心功能不全严重程度的良好指标,不仅与肺动脉压力、右心室舒张功能等密切相关,而且能间接提示患者呼吸衰竭的严重程度。