体重指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种对健康危害极大的常见病,约占睡眠呼吸暂停综合征的80%.多数OSAHS患者存在超重或肥胖,目前常用体重指数(BMI)作为肥胖的判断标准,BMI=体重(kg)/身高(cm)2.为研究BMI与OSAHS的关系,作者对104例因打鼾而就诊患者进行BMI及多导睡眠图(PSG)检测.报告如下.     

克拉霉素联合噻托溴胺对COPD患者疗效和肺功能的影响

目的观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化。方法选取符合入选条件的COPD患者120例,其中肺炎衣原体(Cpn)感染阳性患者78例。随机分成T组(用噻托溴胺治疗)和CT组(用克拉霉素+噻托溴胺治疗),每组60例。分别检测其抗Cpn抗体、C反应蛋白(CRP)、肺功能并评价其临床症状的改善情况。结果治疗后两组患者临床症状均明显好转,CT组好转程度较T组更明显(P<0.05);两组肺通气功能均有明显好转,1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)%及FEV1%,CT组增加程度较T组更明显(P<0.05);两组的CRP含量均下降,但CT组(P=0.000 0)比T组(P=0.0264)更显著;治疗前后Cpn-IgA、IgG阳性率比较,两组变化均不明显(P>0.05),Cpn-IgM阳性率比较仅CT组有显著变化(P<0.05)。结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD可起协同作用,使疗效更佳,因此CT方案值得临床推荐。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛问卷的 应用价值比较

目的 评价Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）、Berlin问卷、STOP问卷和STOP-Bang问卷、NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的筛查价值。方法 选择310例以打鼾为主诉疑似OSAHS患者进行整夜多导睡眠图（polysomnogragph，PSG）记录，所有患者完成问卷及评分。依据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）将患者分为单纯鼾症组（<5次/h）、轻度组（5～15次/h）、中度组（>15～30次/h）、重度组（>30次/h）。计算各问卷的预测和诊断指标，评价其筛查结果的可靠性和准确性。结果 以AHI≥5次/h为诊断标准，STOP-Bang问卷和NoSAS评分的受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）下面积最大分别为0.798和0.787。与其他问卷比较，STOP-Bang问卷与NoSAS评分≥7的正确率和敏感度最高，漏诊率最低，而特异性、误诊率和阳性预测值的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各问卷诊断比值比：STOP-Bang问卷10.18；NoSAS评分≥7分8.72，NoSAS评分≥8分8.40；STOP问卷6.97；Berlin问卷4.32；ESS问卷3.25。结论 STOP-Bang问卷和NoSAS评分≥7分的各项预测指标结果更优，说明对诊断OSAHS有更高的准确性，筛查能力最强，内容简明，值得在临床及科研中推广。