一起少数民族地区麻疹暴发疫情的分析

目的 通过分析麻疹爆发流行病学特征及发生原因,指导全省尤其是少数民族地区麻疹防治工作,加速控制麻疹进程.方法 对疫情资料进行描述流行病学分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹IgM抗体,所有数据采用“中国免疫规划监测信息管理系统“及Excel软件分析.结果 此次麻疹暴发病例主要集中在登龙乡2个村(马戈村和邦邦村),其中马戈村35例,罹患率为34%,全村15户,有14户出现麻疹患者,死亡4例;邦邦村发病9例,罹患率为5.29%.发病主要集中在1219岁,占54.55%.＞15岁病例占56.82%.结论 由于报告迟缓,本次疫情呈自然流行过程.儿童麻疹疫苗有效接种率低,造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因.     

急性高原肺水肿1O7例临床分析

目的探讨高原肺水肿的发病特点及治疗体会。方法择其资料较完整的107例住院患者进行临床分析。结果本组乘飞机到高原80例，乘车27例，提示迅速进入高原与逐步登上高原后发生的肺水肿速度上有明显差异。结论本组107例均给予吸氧、保暖、卧床休息、控制感染、扩管解痉和利尿等治疗后病情逐渐缓解治愈，无例死亡。     

藏医药浴治疗风湿症300例疗效观察

风湿症在祖国医学中称为痹症 ,是一组涉及关节、肌肉、肌腱及滑囊病变而以疼痛和功能失调为突出症状的疾病。由于大多数风湿症病因未明 ,目前尚无特殊治疗方法。藏医药浴疗法是藏医最具特色的自然疗法之一 ,药浴疗法自发明距今已有 130 0余年历史 ,最早记载于《四部医典》中。我院自 1989年至 2 0 0 3年共收治病人 2 386例 ,其中风湿症 30 0例 ,占总入院人数的 12 5 % ,我们采取藏医药浴疗法治疗 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料30 0例风湿症中男 186例 ,占 6 2 8% ,女 114例 ,占 37 2 % ,男女比例 1 7∶1。本组 30 0例中风…     

中药汤剂合用降纤酶治疗脑梗塞40例疗效观察

目的：观察中药合用降纤酶治疗脑梗塞的疗效。方法：随机分治疗组和对照组各40例，治疗组予以中药化痰通腑汤及补阳还五汤配合降纤酶治疗，对照组选用低分子右旋糖酐加血塞通静脉滴注，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率达92．5％，与对照组比较有显著差异。结论：化痰通腑汤具有化痰通腑、活血通络之效，配用降纤酶以增强溶栓抗凝作用。     

胃癌组织中mRNA-375基因高甲基化及其表达的研究

目的:探讨胃癌组织中miRNA-375基因表达与基因甲基化调控的相关性.方法:2011年3月至8月在天津医科大学总医院通过胃镜检查收集90例新鲜组织活检标本,分为2组,胃癌组54例,非癌对照组36例.应用实时荧光定量反转录PCR检测miRNA-375基因表达,甲基化特异性PCR检测miRNA-375基因启动子区CpG岛甲基化.结果:胃癌组miRNA-375基因表达下调,与非癌对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组和非癌对照组 miRNA-375基因启动子区高甲基化阳性率分别为62.96%(34/54)和22.22%(8/36),差异有统计学意义(χ2=14.405, P<0.05).中高分化胃癌组织中miRNA-375基因表达高于低分化组,差异有统计学意义(t=2.634,P=0.011);miRNA-375基因启动子区甲基化阳性率中高分化组与低分化组分别为44.44%(8/18)和72.22%(26/36),差异有统计学意义(χ2=3.971,P=0.046).结论:癌组织中存在miRNA-375基因异常低表达及启动子区的高甲基化,miRNA-375基因高甲基化可能抑制miRNA-375基因表达,在胃癌发生发展中发挥重要作用.     

叶天士与薛生白治疗湿热痞证用药特色分析

叶天士与薛生白,清代同一时期的著名医学家,擅长温病治疗。笔者运用中医传承辅助平台系统,对两位医家治疗湿热痞证的医案进行研究,对比分析其用药特色。叶氏与薛氏治疗湿热痞证均以湿热分治、三焦分消为原则,用药以苦、辛、温为主,理气化湿,重视脾、胃、肺三脏的气机调节,但在具体药物选择上有所不同,两者共用药物中,厚朴、杏仁、陈皮、滑石使用频率均较高。叶天士还好用半夏、黄芩、黄连、茯苓;薛生白较多用茯苓皮、草果、藿香。药物配伍方面,两位医家均喜用陈皮、厚朴,厚朴、杏仁配伍;叶氏还多用半夏、杏仁,半夏、黄芩,滑石、杏仁等;薛氏则用厚朴、陈皮、茯苓皮三者相互配伍为多。两位医家治疗中的相同、不同之处对临床治疗湿热类痞证有指导意义。     

肠系膜侵袭性纤维瘤病的CT特征

目的 探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病(MAF)的CT表现.资料与方法 回顾性分析经组织病理学确诊的14例MAF的CT特征,患者平均年龄(37.8±11.0)岁.结果 14例MAF病灶长径平均(10.2±3.9)cm,短径平均(6.7±2.3)cm;CT平扫均呈软组织密度、无钙化灶;其中10例为卵圆形,2例为不规则形,1例圆形...     

初探藏药3种“巴夏嘎”的成分

目的:藏药3种"巴夏嘎"的品种考证及成分鉴别。方法:文献考证、基源考证、品种考证、薄层鉴别。结果:传统藏药材鸭嘴花与仟毛婆婆纳、赛北紫堇2个代用品中的成分,在色谱中显有相同颜色的斑点,所以在成分上的异同点,以及含量的准确度等更深层次的内容有待于研究。     

冠心病患者NLR与冠脉斑块稳定性的相关性

目的:研究冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠脉斑块稳定性的相关性.方法:我院确诊为冠脉左前降支狭窄的冠心病患者200例被均分为不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组.观察比较两组一般临床资料、NLR、冠脉斑块CT值、冠脉斑块类型,分析NLR与冠脉斑块CT值的相关性.结果:与SAP组比较,UA...     

开展用药咨询工作的体会

临床药物使用咨询是临床药学的内容之一。是密切沟通医和药的桥梁。开展药物咨询的重要性在于：①新药层出不穷,不断更新;②处方合并用药多;③门诊处方调配量大,发药时可能对病人指导用药解释不够清楚;④随着人们医药卫生知识的提高,对安全用药意识不断增强。因此,极需我们做好药物使用咨询工作。下面谈谈我们的做法和体会。 1　做法 　　健全临床药学组药物咨询工作制度,从三个方面开展药物咨询工作。①每月定期对住院和门诊药房处方进行分析检查,主要分析用药是否合理,有无不良反应,发现问题,及时沟通。②设立药物咨询电话,及时回答医生、护士提出有关药物(特别是新药)使用的各种问题。对于共性的问题,将在《药讯》(季刊)中详细阐述。③在门诊药房设立药物咨询窗口,由主管药师负责,专门接受医护人员和病人的药物咨询。 2　体会 　　对参与药物咨询窗口的药学人员要求有较丰富的药学知识和较好的语言表达能力,要求做好咨询服务工作。 2.1　熟悉复方制剂的组成成分,才能正确分析、甄别处方是否合理用药。例如阿斯美,其组成中有盐酸甲氧苯丙胺、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏(扑尔敏),既可减轻咽喉及支气管等炎症引起的咳嗽,又可减轻哮喘发作时的咳嗽。一般来说,该制剂可不再与其它镇咳平喘药、抗感冒药或抗组胺药同服,否则易致蓄积中毒。若与速效伤风胶囊同服,每日3次,每次各2粒。由于阿斯美每粒含扑尔敏2mg,速效伤风胶囊每粒含扑尔敏3mg,因此病人每次剂量中扑尔敏的总量为10mg,已超出了常用剂量(4mg)范围,应避免两药同服。 2.2　要掌握各类药物的药理作用、用途、用法用量、体内相互作用等药理学知识,为临床和患者用药作适当的监督和指导。例如情绪稳定剂黛力新,由于其具有兴奋特性,患者使用时应避免在晚上服用,以免引起失眠。 　　又如服药时间和次数,目前大多数药物为1日3次的给药方式,但其缓释和控释制剂为1日2次或1日1次给药。再如病人咨询最多的服药时间问题,一般来说,多数药物都适宜在饭后服用,特别是对胃刺激大的如解热镇痛抗炎药宜饭后服;而食物影响其生物利用度的(如头孢克洛)或食物影响其作用(如吗叮啉)的则须在饭前服。这要取决于各种药物的作用特点和不良反应来衡量,指导合理用药。 2.3　要熟悉药物的不良反应、注意事项、禁忌症,指导病人在服药前了解可能产生的不良反应,作好心理准备,并采取有效的措施避免和减轻。如甲硝唑的胃肠道反应较严重,应告诉病人与食物同时服用,若不能耐受时,则需停药。