乳腺癌根治术后胸壁皮瓣的护理

为了降低皮瓣坏死率 ,提高伤口Ⅰ期愈合率 ,我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 4月采用手术创面双管负压引流 ,不加压包扎胸壁皮瓣护理乳腺癌根治术后胸壁皮瓣 ,与同期同种手术传统护理方法即单管重力引流加胸壁胸带加压包扎比较 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料行乳腺癌根治术 2 6 8例 ,随机分为 2组 ,观察组14 0例 ,男 6例 ,女 134例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均年龄 4 8 2岁 ;体重肥胖 6 6例 ,即超标准体重 2 0 %以上 ;术后病理证实 ,浸润导管癌 74例 ,髓样癌 2 5例 ,乳腺腺癌 2 2例 ,单纯癌 19例。对照组 12 8例 ,男 5例 ,…     

构建顾客满意服务交接班制对住院患者满意度的影响

目的探讨建立顾客满意服务交接班制对提高住院患者对护理工作满意度的影响。方法将984例患者按照床号分为对照组481例,给予常规护理;观察组503例,在常规护理的基础上使用顾客满意服务交接班制对患者进行护理,接班护理人员询问患者对上一班的护理服务工作情况,并针对问题及时改进。采用患者满意度调查表对两组患者进行满意度调查。结果观察组患者对护理工作满意度总分及各维度分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论顾客满意服务交接班制的建立有利于提高住院患者对护理工作的满意度。     

乳腺癌日间化疗患者基于信息化平台的预住院管理

目的 探讨基于信息化平台的预住院管理模式在乳腺癌日间化疗患者中的应用效果。方法 以2019年4~6月住院的454例患者为对照组,2019年7~9月的328例患者为干预组;对照组采用常规住院管理模式,干预组通过成立预住院管理团队,基于信息平台实施预住院管理和出院随访。结果 干预组候床时间、住院时间、护理费用、满意率显著优于对照组（均P<0.01）。结论 基于信息化平台的预住院管理模式能够有效缩短患者的候床时间和住院时间,降低护理费用,提升乳腺癌日间化疗患者满意度。     

1例宫颈癌镜面人合并皮肤淀粉样变性的PICC护理

正在世界范围内,宫颈癌在女性常见的恶性肿瘤中排第4位,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤之一,根据2015年美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)宫颈癌临床实践指南解读,宫颈癌按病理类型、病理分期采取手术、化疗和放疗等治疗措施~([1])。经外周静脉置入的中心静     

81例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的护理

总结了81例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的护理经验。对患者进行了心理护理、口腔护理、合并症护理,重点进行了术后呼吸道护理、游离皮瓣护理、营养支持、健康教育等,本组皮瓣完全成活率达97.5%。认为游离股前外侧皮瓣是修复口腔组织缺损的良好材料,护理是保证手术成功的关键。     

新形势下整体护理发展面临的问题与对策

整体护理在我国起步较晚,发展较快,特别是近十年,取得了可喜的成绩,但是随着整体护理规模的扩展,在市场经济,人事制度改革新形势下,由于护理人员观念转变不彻底,未优化护理知识结构,知识面窄,无系统的专病护理模式,医院健康教育系统不完善,相应制度不健全等,导致整体护理发展迟缓。为适应形势和完善医院改革需要,把整体护理工作从“外延”转移到发展“内涵”建     

心智觉知模式干预对乳腺癌患者化疗不良反应的影响

目的探讨心智觉知模式干预对乳腺癌化疗患者化疗不良反应的影响。方法将75例乳腺癌化疗患者按随机数字表法分成干预组37例和对照组38例。2组患者均按乳腺癌化疗护理常规进行护理,干预组在常规护理基础上给予心智觉知训练干预。2组患者在干预前和干预2个月时均采用化疗不良反应问卷进行评价,并对结果进行比较。结果干预2个月时干预组的化疗不良反应得分为（32．19±7．70）分,显著轻于对照组的（36．97±10．03）分,差异有统计学意义。结论心智觉知模式干预能明显减轻乳腺癌化疗患者化疗不良反应症状。     

心房内心电图引导PICC尖端定位方法的临床应用研究

目的探讨心房内心电图引导PICC尖端定位方法在临床的应用效果。方法将100例患者按住院号随机分为观察组和对照组。观察组在应用心房内心电图即时定位技术后,再到放射科做胸部X线透视,双重确认PICC导管尖端位置;对照组在体表定位方法确定导管拟到达长度后,送至放射科做X线定位,确认导管尖端位置。比较两组置管到位率、操作时间和置管成本。结果两组的置管到位率分别为：95．25％和94．18％（P〉0．05）;操作时间分别为（15．29±0．23）min和（26．52±0．36）min（P〈0．01）;置管成本分别为（1719．37±0．61）元和（1885．37±0．42）元,（P〈0．01）。结论心房内心电图引导PICC尖端定位方法置管的到位率高,能节约置管操作时间和置管成本。     

肿瘤营养治疗的基本原则

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治 疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。 肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。 根据营养诊断结果分类实施营养治 疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠 外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范。 肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需 求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间。 按照卧床患者 20 ~ 25 kcal / ( kg·d)、活动 患者 25~ 30 kcal / (kg·d)计算总能量需求,按照 1. 2~ 1. 5 g / (kg·d)计算蛋白质供给。 根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例。 荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例。 多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者 有正面作用。 终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见。     

乳腺癌术后促进康复锻炼的阻碍因素研究

目的 深入了解乳腺癌患者术后对参与康复锻炼促进与阻碍因素的主观体验.方法 运用现象学研究法,采用目的抽样对12例乳腺癌改良根治术患者加以深入访谈获取资料.结果 经分析、反思、分类、归纳、提炼出三大主题:(1)康复锻炼对身心的影响;(2)对有效康复锻炼的认识;(3)促进康复锻炼的阻碍性因素.对促进康复锻炼的阻碍因素进行分析,获得治疗因素、丈夫与亲人的鼓励、疾病的不确定感和康复信息四个次要概念.结论 深入了解乳腺癌患者术后康复锻炼的真实体验和阻碍因素,能更好地为患者提供个体化的康复锻炼指导和干预措施,对促进乳腺癌患者术后坚持有效的康复锻练有重要作用.