肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体照护模式的研究进展

通过文献回顾和分析,探讨医院-社区-家庭三位一体化照护模式在肿瘤患者护理中的国内外发展现状,思考我国肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体化照护模式面临的问题与挑战,以期为我国肿瘤护理的专业发展提供参考,进一步促进我国专科护理的发展。     

PICC堵管相关因素分析

目的:探讨PICC堵管的相关因素,并对预防堵管提供措施。方法:采用病例对照研究,对我院192例PICC置管病人进行统计分析,有堵管的病例列为观察组,无堵管的为对照组,对PICC堵管相关因素进行分析。结果:肺癌与乳腺癌不增加PICC堵管的危险性,X2=0.144,(P>0.05),差异无显著性;PICC堵管与前端剪口和后剪口无关,X2=1.17,(P>0.05),差异无显著性;患者置管后将导管带回家因维护不到位增加堵管的危险性,X2=23.41,(P<0.01)差异有显著性。结论:患者在院外进行PICC的护理不到位是造成PICC堵管的原因,应加强对院外护士的培训以及加强对患者的指导。     

自控镇痛泵用于开胸术后镇痛的护理研究进展

病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是20世纪70年代提出来的一种新型止痛技术,指无论采用何种镇痛方法,病人可以自行决定给药的时机和剂量[1],它能更有效地维持血药浓度,从而提供较满意的镇痛效果.     

艾滋病患者安宁疗护现状及影响因素的研究进展

晚期艾滋病患者具有身体、心理等多方面的问题,安宁疗护需求高。本文从艾滋病患者安宁疗护的必要性、现状、影响因素进行综述,以期为国内安宁疗护在艾滋病患者中的推进提供依据和指导,为患者提供身体、心理、精神等多方面的照护,提高其生活质量。     

住院患者护理服务满意度评价指标体系的构建

目的 构建我国住院患者护理服务满意度评价指标体系,为护理服务满意度评价提供科学的测评工具.方法 查阅国内外文献,根据医院评审等级标准、分级护理服务标准,形成专家咨询问卷,对全国10个省市临床护理、护理管理、医疗专家和第三方评价机构4个领域的20名专家进行2轮专家咨询,最终确立护理服务满意度评价指标体系.结果 2轮专家咨询问卷回复率分别为100％和95.0％,回复问卷的有效率为100％,2轮咨询专家群体的权威系数分别为0.85和0.92,第2轮专家咨询各条目的变异系数为0.07～0.21.通过德尔菲专家咨询得出的护理理服务满意度评价指标包括7个一级指标、14个二级指标及21个三级指标.结论 本研究构建了住院患者护理服务满意度评价指标体系,为住院患者护理服务满意度评价提供了科学的测评工具.     

安宁疗护病房的建立与管理

湖南省肿瘤医院立足专科特色,探索建立以患者为中心的具有肿瘤专科特色的安宁疗护病房.现将该院安宁疗护病房的管理模式、照护核心内容、多学科团队建设、照护质量标准建设、服务模式创新等经验进行分享.     

渗液瘘液患者护理中采用QC小组活动程序的效果观察

目的 提高渗液、瘘液患者满意度.方法 对23例渗漏患者(观察组)采用质量管理(QC)小组活动程序进行活动,即选择课题,现状调查,目标设定,原因分析,制定对策并实施,效果评价及制定巩固措施等,并与活动前的20例患者(对照组)比较.结果 活动后渗液、瘘液患者的满意率由65%提高到95%(P＜0.05).结论 QC小组活动可提高渗液、瘘液患者满意率,提高护理服务质量和护士的综合素质.     

住院化疗患者跌倒系统化预防干预

目的降低住院化疗患者跌倒/坠床事件发生率。方法将2012年收治的2972例化疗患者设为对照组,实施常规跌倒/坠床预防措施;2013年收治的3114例化疗患者设为观察组,实施系统化跌倒/坠床预防干预,包括增加评估次数,建立跌倒/坠床护理单及腕带标识,实施化疗患者针对性跌倒/坠床预防措施,落实监控制度等。结果对照组跌倒/坠床发生率为3.36‰,观察组为0.64‰,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论系统化跌倒/坠床预防措施可降低住院化疗患者跌倒/坠床发生率,提高护理质量。     

非霍奇金淋巴瘤合并上腔静脉综合征患者经股静脉放置输液港的护理

正上腔静脉综合征(SVCS)是上腔静脉系统血流回流到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄,经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,导致出现面颈部及上肢水肿、呼吸困难、颈静脉怒张、胸壁静脉显露等一系列临床症候群[1]。呼吸困难、胸闷、窒息感是SVCS的主要症状,面颈部、上肢、上躯干部水肿及胸部静脉曲张是SVCS的典型表现,在严重的SVCS中,可发生喉水肿和脑水肿,如不进行治疗,可因气管梗阻和(或)脑病变导致死亡[2-3]。SVCS是一种潜在的肿瘤急症,80%以上的病例是由恶性肿瘤的侵袭或外部压迫     

1例乳腺癌综合治疗后钛网外露、胸壁溃疡患者的营养护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率与死亡率均居女性肿瘤的首位[1] .乳腺癌患者由于受外科手术创伤、放疗和化疗以及长期的情绪和饮食不佳的影响,往往是"能量负债"(energy debt)状态的高发人群[2] .研究表明进行营养支持可改善临床结局[3] .本院于2019 年5 月20 日收治1 例乳腺癌综合治疗后钛网外露、胸壁溃疡欲行二次重建术的患者,对该患者进行了全程的营养干预后,患者术后预后良好,机体抵抗力与临床治疗耐受性也得到了提高.现将该患者围手术期的营养护理报告如下.