医用压脉带在鼻胃管固定中的应用

留置鼻胃管是一种常用的临床护理技术,食管癌或胃癌术后常规留置胃管进行胃肠减压,以排除胃内胃酸等分泌物的积聚,以利食管胃吻合口的生长愈合,有效的胃肠减压关系着患者手术的成效和疾病的预后。目前,临床上常规留置胃管后大部分采用3M胶布固定后用胶布固定于鼻翼,用医用纱带固定同侧面颊,虽然方便,但由于食管癌或胃癌患者特别是危重患者,鼻胃管留置时间较长,会出现鼻翼及面颊皮脂腺分泌旺盛或出汗污染后,胶布不易更换;还会由于医用纱带固定过紧或反复摩擦,出现患者耳朵上缘皮肤破损和勒痕,给患者增加痛苦。我院ICU对鼻胃管固定方法进行了改良,现将改进方法介绍如下。     

子宫颈癌患者性功能与配偶态度的相关性分析

目的了解子宫颈癌患者的性功能和配偶态度的现状,并探讨二者之间的关系。方法采用女性性功能量表和配偶态度问卷对132例子宫颈癌患者及其配偶进行调查。结果本组子宫颈癌患者性功能得分为(16.53±8.53)分,性功能障碍发生比例达95.5%;配偶态度得分为(6.56±3.19)分;配偶态度与性功能总分及性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度和性交痛维度均呈正相关(P0.05)。结论女性性功能得分处于性功能障碍的水平,配偶的态度与女性性功能密切相关,医护工作者应重视女性性功能状况及配偶态度,及时给予干预,以提高患者的性生活质量,从而提高生活质量。     

肠外营养安全输注专家共识

目的 形成《肠外营养安全输注专家共识》（以下简称《共识》）,规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。 方法 以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。 结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。 结论 《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。     

安宁疗护病房团队会议管理与实践

目的 组建安宁疗护病房团队会议团队,为多学科团队交流提供重要途径,提升多学科团队协作工作的效率与质量。方法 我院借鉴国内外多学科会议实践指南,立足专科特色,通过建章建制,对会议制度、流程、成员职责分工等进行规定,保证多学科团队会议的顺利进行。结果 2018—2020年,安宁疗护病房共计340例个案被纳入讨论。其中发生爆发痛的患者181例,经过多学科会诊后使用规范止痛处理,160例患者疼痛降至3分及以下,且爆发痛次数明显减少;患者拒绝心肺复苏签署率由2018年14.8%上升至2020年28.9%。结论 团队会议在医患沟通方面发挥了巨大作用,患者住院期间病情平稳、症状控制较好,实现了医患间零纠纷零争议。     

不同干预方法对发泡性化疗药物静脉炎的防护效果研究

目的 探讨不同方法预防发泡性化疗药物导致静脉炎的临床效果.方法 2009年12月～2011年4月在该院首次行诺维本干预的216例恶性肿瘤患者(肺癌),在注射化疗药物后分别使用康惠尔溃疡贴、自制青黛、肝素钠软膏3种不同药物外敷,观察各组静脉炎的发生率、疼痛缓解时间.结果 ①康惠尔溃疡贴组静脉炎发生率为25.86％,青黛软膏组静脉炎发生率为32.88％,肝素钠软膏组静脉炎发生率为32.88％;②216例患者化疗后68例静脉炎平均治愈时间为(5.13±1.38)d,康惠尔溃疡贴组平均治愈时间为(4.19±0.57)d,青黛软膏组平均治愈时间为(5.17±0.12)d,肝素钠软膏平均治愈时间为(6.57±0.47)d.不同外敷组化疗后静脉炎治愈时间差异有统计学意义(F=144.479,P=0.0000);③经x 2检验显示,不同外敷组之间疼痛缓解时间差异有统计学意义(X2=22.020,P＜0.05).结论 ①康惠尔溃疡贴、青黛膏、肝素钠软膏均能降低静脉炎的发生率.②康惠尔溃疡贴预防静脉炎效果好,使用方便,能更好地降低患者的费用和节省护士的工作时间.     

基于Kano模型的成人癌性伤口患者支持性照护需求分析

目的 了解成人癌性伤口患者支持性照护需求,为提升癌性伤口护理质量提供依据.方法 采用Kano模型设计癌性伤口患者支持性照护需求调查问卷,对湖南省某肿瘤专科医院195例癌性伤口患者进行调查分析,确定各项需求属性.结果 19项支持性照护需求中,2项为必备属性、4项为期望属性、1项为无差异属性、12项为魅力属性.结论 在癌性...     

宫颈癌患者心理痛苦现状调查及相关因素分析

目的了解宫颈癌患者心理痛苦现状,分析影响宫颈癌患者心理痛苦的相关因素。方法选择2017年1—7月就诊于我院5个妇科肿瘤专科的401例宫颈癌患者,采用一般问题资料问卷和中文版心理痛苦管理筛查工具(DMSM)、健康问卷抑郁量表-9(PHQ-9)、广泛性焦虑表-7(GAD-7)进行问卷调查,了解宫颈癌患者心理痛苦现状,并分析其影响因素。结果共回收有效问卷368份,宫颈癌患者心理痛苦得分为(4.25±2.09)分,心理痛苦评分≥4分的患者有248例,显著心理痛苦检出率(DT≥4分)为67.4%。宫颈癌患者心理痛苦水平与焦虑、抑郁水平分析显示,宫颈癌患者的心理痛苦水平与焦虑、抑郁水平存在显著正相关(P0.001)。采用多元逐步回归分析得出费用主要来源、担忧、身体活动受限、与伴侣相处问题、疼痛、家庭月收入、年龄、疾病分期、无时间精力做家务是宫颈癌患者心理痛苦的影响因素。结论宫颈癌患者的心理痛苦检出率较高,医护人员应该采取有效措施减轻宫颈癌患者的心理痛苦水平。     

带蒂肌皮瓣修复头颈组织缺损术后的护理

１９９３年１２月￣１９９９年１１月,共完成带蒂胸大肌肌皮瓣等组织瓣修复头颈组织缺损手术１９１例,组织瓣人武部成活率８９．５３％,部分成海率８．３８％。作认为：护理上除加强口腔护理、营养护理、心理护理和功能康复训练外,观察皮瓣的颜色、温度和毛细血管充盈状况是手术成功的关键环节之一。