慢性疼痛患者接纳承诺疗法的应用研究进展

接纳承诺疗法以心理灵活性为核心,包含经验性回避、认知融合、脱离当下、概念化自我、价值不清以及冲动、不动或无效行动六大方面内容。本文就接纳承诺疗法概述、研究工具,用于慢性疼痛患者的干预方法及干预效果进行综述,旨在为后续慢性疼痛患者接纳承诺疗法的临床应用及相关研究提供借鉴。     

身心社灵全人护理模式在肿瘤患者护理中的应用现状

生、老、病、死是人生的必经阶段。每个人都有自己面对人生疾苦的态度，个人的人生观、价值观、文化背景直接或间接地影响其面对死亡时的反应。对于恶性肿瘤晚期患者而言，不仅意味着死亡，而且还意味着要经历一段痛苦的过程；不仅要承受疾病进展给躯体带来的日益加重的痛苦，而且因为生命的即将逝去而承受心理上的痛苦。身心社灵四位一体全人护理模式包括身体上、心理上、社会上以及灵性上的完整护理照顾。强调全人健康的护理模式，尊重生命，提高患者生活质量，减少家属的伤痛，使其平静走完人生的最后旅程。     

心理痛苦温度计用于肺癌患者心理痛苦影响因素的研究

目的评估美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计(Distress Themometer,DT)在肺癌患者中的使用情况,探讨肺癌患者心理痛苦的现状及相关影响因素。方法使用DT对湖南省肿瘤医院2015年10-12月收治的120例肺癌患者进行问卷调查。结果此次调查总共发放问卷120份,实际回收有效问卷112份。在112例肺癌患者中心理痛苦分数≥4分者46例,占总人数的41.1%。肺癌患者心理痛苦分数与躯体(r=0.454,P=0.000)、实际(r=0.381,P=0.000)、情绪(r=0.543,P=0.000)、家庭(r=0.221,P=0.025)方面呈显著正相关。其中排在前10位的影响因素为担心复发、医疗医药费/经济问题、日常生活被打乱、睡眠状况、疲乏、忧愁、焦虑、害怕、知识缺乏、呼吸状况。结论心理痛苦温度计可用于对肺癌患者心理痛苦评估的筛查,及时发现患者心理痛苦程度及相关因素,为临床医护人员进行个体化心理护理干预提供依据。     

PICC置管管理模式的实践与效果

目的比较病房置管与病房、PICC门诊相结合置管两种模式的优缺点,以期找到最佳置管管理模式,有效促进PICC技术的开展。方法比较在病房行PICC置管的模式与病房、PICC门诊相结合的置管模式下的置管量、置管科室数量、超声引导下PICC置管量、置管期间并发症发生率(一次性穿刺成功率、穿刺失败发生率、置管误入动脉发生率、置管异位发生率、置管时送管受阻发生率)、维护期间并发症发生率(PICC相关性静脉炎发生率,PICC相关性血栓发生率)。结果采用病房、PICC门诊相结合的置管模式,置管科室由26个增加至32个,置管量由2675例/年增加至3765例/年,超声引导下PICC置管量由15.74%提高到60.72%,一次性穿刺成功率由95.51%增加至97.58%、置管时误入大动脉的发生率由0.075%下降至0、置管时异位发生率由1.9%下降至0.98%、置管时送管受阻发生率由0.75%下降至0.27%,P0.05;穿刺失败发生率由1.72%下降至1.17%,维护期间PICC相关性静脉炎发生率由1.6%下降至1.3%,相关性血栓发生率由0.41%下降至0.40%,但P0.05,没有统计学意义。结论病房与PICC门诊相结合的置管模式可以发挥护理人力的最大效应,有效促进PICC技术和超声引导下PICC置管技术的开展,促进患者康复。且一次性穿刺成功率增加,置管期间并发症发生率降低,值得推广。     

国内外灵性照护相关研究进展

探讨国内外灵性及灵性照护的内涵,总结灵性照护的方法和意义,分析影响灵性照护的因素,对灵性照护存在的问题进行阐述,进而提出国内灵性照护研究的文化基础,旨在为我国的灵性照护研究提供参考。     

社区老年COPD病人健康促进行为与自护行为的相关性研究

[目的]了解社区老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人健康促进行为、自我护理行为现状及两者的关系。[方法]对长沙市4所社区服务中心97例老年COPD病人,采用一般资料调查问卷、健康促进行为问卷和COPD病人自我护理行为量表进行调查。[结果]社区老年COPD病人的健康促进行为、自我护理行为得分分别为（117.86±4.94）分、（89.07±1.51）分,均处于中等水平;其自我护理行为与健康促进行为呈正相关（r=0.497,P〈0.05）。[结论]长沙市社区老年COPD病人健康促进行为和自我护理行为有相关性,社区医务人员在工作中应重视评估和增强病人的自我护理行为能力,使病人能更好地执行健康促进行为,从而提高病人的健康促进行为和自我护理行为能力,改善生活质量。     

病区医用冰箱不同储藏位置的温度分析

目的：分析临床病区医用冰箱不同储藏位置的温度,为病区药品安全冷藏提供可靠依据。方法：将记录型数字温度计探头放置在病区医用冰箱的不同储藏位置,记录冰箱门和冰箱体上、中、下三层中间点及冰箱体上、中、下三层前、后、左、右中点的温度。结果：箱门和箱体上层、中层,箱体三层、箱门三层,箱体各层的前门中点、后壁中点温度比较,差异均有统计学意义;箱门和箱体下层,箱体三层左侧、右侧中点各层温度比较,差异无统计学意义。结论：冰箱门和冰箱体各层及冰箱体各层不同储藏位置温度有差别,临床医护人员应根据冰箱温度分布差异选择放置医用冷藏品。