全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用

目的：探讨全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用效果。方法将84例老年肺癌患者随机分为对照组和干预组各42例,对照组采用常规的整体护理模式康复护理,干预组在常规此基础上实施全人照护模式,采用生命质量测评量表（ FACT）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评价两组护理效果。结果干预前两组患者FACT各分量表评分及SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组FACT各分量表评分分别为（69．99±1．45）,（69．87±2．54）,（70．24±1．36）,（69．25±2．02）,（68．24±1．41）分,均高于对照组与干预前,差异均有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后FACT各分量表评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组患者SDS、SAS评分分别为（33．893±4．257）,（29．754±3．896）分,均低于对照组（39．450±5．058）,（34．639±5．785）分,差异均有统计学意义（t值分别为-1．023,1．903;P＜0．05）。结论全人照护模式对提高肺癌患者的整体生存质量具有积极意义,值得临床推广。     

肿瘤专科医院本科新护士岗前培训需求调查

目的：通过调查肿瘤专科医院本科新护士岗前培训需求情况,探讨肿瘤专科医院新护士岗前培训内容和形式,为今后对新护士的培训提供依据。方法：采用自行设计的一般资料调查问卷和肿瘤专科医院新护士岗前培训需求调查问卷,对122名本院新护士进行调查。结果：肿瘤专科医院新护士岗前培训需求总得分为（468.89±11.82）分,处于较高水平。得分排在前5位的条目是肿瘤专科医院护理一般知识,化疗给药初级培训,具备对危重症病人进行危急救处理和配合抢救的能力,护患沟通技巧,计算机能力。结论：护理管理者应结合本部门的具体情况,不断探索和丰富专科护士培训内容,优化培训模式,以满足护士的需求,从而达到提高护理队伍整体素质和护理服务质量的目的。     

持续质量改进在妇科肿瘤病人术后电子镇痛泵中的应用

[目的]采用持续质量改进对妇科肿瘤病人术后镇痛泵的应用,提高病人对镇痛泵的知识掌握率,缓解疼痛,提高护理满意度。[方法]选择本科室220例妇科肿瘤术后使用电子镇痛泵镇痛的病人,随机分为对照组和观察组各110例。对照组采用常规护理方法。观察组采用持续质量改进方法进行 PCA 泵的管理,结合 PDCA 循环方法,比较两组病人的电子镇痛泵知识掌握率、疼痛效果及护理满意度。[结果]观察组病人对电子镇痛泵相关知识掌握率高于对照组,病人术后疼痛程度低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对妇科肿瘤病人术后使用电子镇痛泵应用持续质量改进的方法,可提高病人对电子镇痛泵相关知识掌握率,降低疼痛程度,提高护理满意度。     

《静脉治疗护理技术操作规范》践行的质量促进

目的确保临床护士按照《静脉治疗护理技术操作规范》的要求执行静脉输液治疗,保证静脉治疗护理的安全。方法根据国家卫生与计划生育委员会发布的《静脉治疗护理技术操作规范》(2014),制定"静脉治疗护理操作质量评价标准",每个月对临床静脉输液治疗进行质量督导,分别于实施前与实施后对住院输液患者各抽取1d进行静脉输液情况调查,比较两个时间段输液患者钢针使用情况、静脉输液工具选择正确性、血管通路固定正确率、患者健康教育知识掌握率。结果实施后钢针使用率从21.78%下降至14.20%,钢针、留置针选择正确率分别由59.79%、83.26%上升至78.72%、95.69%,留置针、PICC、CVC固定正确率分别由58.14%、69.09%、60.26%上升至79.11%、85.15%、75.95%,患者静脉治疗健康教育知识掌握率上升;实施前后比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论通过有效的静脉治疗护理技术操作质量控制,有效降低钢针使用率,提高血管通路管理质量。     

乳腺癌生存者重返工作岗位干预现状研究进展

乳腺癌是女性中最常见的癌症[1],也是导致女性死亡的主要原因。据统计,全球乳腺癌新发病例数约2100万[2],约占女性癌症新发病例的1/4,预计到2021年中国乳腺癌新发病例数可达到2500万。由于早期筛查早期诊断以及治疗手段的不断发展,乳腺癌患者5年生存率不断提高。有研究显示,美国乳腺癌患者5年生存率为90%,中国乳腺癌患者5年生存率为73.0%[3]。多数乳腺癌生存者(BCS)确诊时处于工龄阶段,因治疗需要、对疾病复发的恐惧[4]、担心致畸致残、情感障碍[5]、功能改变[6]等,BCS在长时间甚至终身不再重返工作岗位。而对于BCS,特别是年轻生存者而言,生活和情感层次的需要使得重返工作岗位的问题尤为重要。目前,国内BCS重返工作岗位的相关研究仍较少见。     

硅酮敷料结合压力疗法抑制术后瘢痕的应用效果

目的比较自粘性硅酮敷料结合压力疗法及单纯压力疗法对抑制手术后切口疤痕增生的效果。方法采用随机对照试验,选取2010年3月-2012年12月在湖南省肿瘤医院造口伤口中心就诊的手术后切口疤痕增生时间小于2年的患者148例,观察组78例用自粘性硅酮敷料结合压力疗法,对照组70例单纯采用压力疗法。参照温哥华瘢痕判定标准对两个组治疗前后的瘢痕色泽、血管分布、柔软度、厚度进行评分,结果采用尼莫地平计算法。结果①3个月时复查情况：观察组78处瘢痕,10处痊愈（12．8％）,18处显效（23．1％）,28处有效（35．9％）,22处无效（28．2％）;对照组70处瘢痕,2处显效（2．9％）,22处有效（31．4％）,46处无效（65．7％）。②6个月时复查情况：观察组78处瘢痕,22处痊愈（28．2％）,30处显效（38．5％）,18处有效（23．1％）,8处无效（10．3％）;对照组70处瘢痕,6处痊愈（8．8％）,16处显效（23．5％）,20处有效（29．4％）,28处无效（40．0％）。结论自粘性硅酮敷料结合压力疗法治疗手术后切口疤痕增生效果优于单纯压力疗法。     

精密过滤输液器降低长春瑞滨所致静脉炎发生率的研究

目的：观察精密过滤输液器降低长春瑞滨所至静脉炎发生率的效果。方法：将行NC方案化疗的病人随机分为观察组（62例）和对照组（62例）,观察组采用一次性精密过滤输液器输液,对照组采用一次性普通输液器输液,然后观察两组患者静脉炎反应程度及其发生率。结果：观察组、对照组静脉炎发生率分别为22.6%、56.4%,两组比较有显著性差异（P〈0.005）。结论：用精密过滤输液器输注化疗药物不仅在预防静脉炎有良好的效果,而且使用方便、经济,能减轻病人痛苦,提高生存质量。     

论举证倒置与护理文书

举证倒置是举证责任的一种新分配,是现代民法发展的必然趋势.在医疗行为与损害结果的因果关系中,医疗机构及其医务人员要通过举证来证明自己无医疗过错.在护理方面,护士要证明发生的护理行为合法,护理文书是其主要依据.因此,笔者认为,正确认识护理文书在举证倒置中的法律责任,规范病历书写有其重要意义.     

儿科护士职业倦怠的研究进展

就职业倦怠的概念和起源、研究现状、测量工具、产生的原因及结果、干预方法等进行综述,并对研究中的不足及未来研究方向提出建议。