关于血管源性脑水肿时介质作用的评估

在有关血管源性脑水肿的发生机理中，化学介质的释放促进血脑屏障开放是一个关键因素。文章综述了胺类神经递质（儿茶酚胺、５－羟色胺、组胺），血管活性肽类（血管紧张肽、缓激肽），二十碳化合物（花生四烯酸、白三烯）和自由基等在水肿形成中的可能介导作用，认为激肽和组胺是证据最锪介质，而 生四烯酸和自由基可能也起一定的作用。     

经阴道卵巢肿瘤切除术11例报告

我院妇科自1994年2月至1995年11月，试探性经阴道途径切除卵巢良性肿瘤共11例，均取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1·1一般资料经阴道手术患者（简称阴道组）if例．年龄29～39岁，全部为经产妇，l孕1产5例；2孕1产4例；3孕1产2例。所有病人均有1～3次人工流产史，既往均无妇科疾病。随机选同期经腹部手术患者（简称腹部组）24例。病人年龄，肿瘤大小，性质，活动度均与明道组类似。1．2手术适应证的选择1．2．l首先要排除恶性肿瘤的可能，无恶性肿瘤家族史，血型为划”型且不吸烟患者。1．2．2妇科检查：女性骨盆，阴道宽松的经产妇…     

ECG-6511心电图机热笔单偏故障检修

ECG-6511心电图机体积小、轻便、易于携带,描记的心电图波形清晰、真实,具有交直流两用功能,使用方便简单,是目前各级医院应用广泛的单导心电图机。 ECG-6511心电图机性能稳定,故障率较低。本人根据维修经验,总结出热笔单偏故障的检修思路(见图1),与各位同行共同探讨。 ECG-6511心电图机热笔单偏分为2种情况,一种是一接通电源,机器处在初始状态,即工作方式选择开关选在STOP(准备挡)位置时热笔就单偏;另一种情况是接通电源后热笔移位正常,当工作方式选择开关选在CHECK(观察挡)或START(记录挡)时热笔就单偏。这两种情况,故障发生在心电图机的不同部位,检修时应区别对待,对症下药。热笔单偏,原因比较复杂。解决这类故障,首先应确定故障发生的大致部位,然后再逐级、逐个检查,以查出故障所在。 一开机热笔就单偏,并且调整基线移位电位器也不起作用,这种情况故障一般出在主放大板UT-20782上。因为开机时机器处在STOP位置,这时封闭电路2(Q109、Q110、M·INST)工作,将前置放大器来的心电信号实地封闭,而封闭电路2后面即为主放大板,故此时一般主放大板UT-20782出故障。 主放大器板UT-20782主要由2块厚膜集成电路IC301、IC302,4只热笔动圈驱动功率晶体管Q301～Q304,热笔加温控制集成电路IC303等组成,全部的集成电路均由日本光电公司定制。记录机构安装了1只位置反馈热笔动圈,它可以将记录器的偏转角度变成与其成线性关系的电压变化进行扫描记录。电路之间采用直接耦合传输方式。主放大器IC301内部包含有限幅放大器、比较器、位置传感放大器和阻尼控制放大器。前置放大器单元来的心电信号经增益调整电位器VR301后,加到IC301的12脚,比较器比较来自前置放大器电路的心电信号和位置传感器来的信号(IC301的3脚),信号差值(误差信号)放大后由IC301的15脚输出,经R308直接耦合到IC302输入端12脚。IC302为BTL放大器,与晶体管Q301～Q304组成两对对称式推挽功率放大器,IC302的8脚和9脚直接耦合输出,经功率管Q301～Q304产生驱动电流供给热笔动圈,热笔动圈和热笔之间由机械结构相连,热笔动圈产生的角位移成比例地带动热笔扫描记录心电信号。热笔加温控制电路IC303向热笔脉冲供电,并能自动控制笔温恒定。     

王阶教授从脾肾论治胸痹经验探析

王阶教授认为,冠心病的核心病机是“痰、瘀、滞、虚”,四大证候要素紧密结合、互相转化,贯穿于冠心病发生、发展的全过程,是冠心病发生、发展过程中的关键病机。“虚”是胸痹的内在发病基础,“虚”以气虚、肾虚为主,王教授临证重视补脾益肾养心以扶正固本,强调补脾益气,气血生化有源,则心气充沛;结合补肾益精之法,调补肾阴肾阳;兼顾活血祛瘀,通阳豁痰之法,重视治痰,痰瘀同治。王教授强调治病求本,病机与病理相结合,病证结合,方证相应指导处方用药,结合现代理化指标,以药性结合药理,擅用经方加减辨证治疗,随胸痹患者表现出的证候要素、合并病症灵活加减,临床疗效显著。     

探讨针灸用于偏瘫型脑瘫患儿治疗中的临床效果

目的：探讨针灸用于偏瘫型脑瘫患儿治疗中的临床效果。方法：随机挑选80例偏瘫型脑瘫患儿均匀分为两组,对照组患儿采用基础疗法,实验组患儿在对照组基础疗法的基础上配合针灸治疗。结果：实验组患者治疗有效率为92.5%,对照组治疗有效率为80%。结论：针灸治疗偏瘫型脑瘫患儿效果显著,可改善患儿的神经损伤程度,增强其肢体功能,值得推广。     

多组分多靶点中药药理作用机制研究中的问题和解决策略

中药复方作用机制十分复杂,在分子水平,中药复方强调多组分多靶点协同作用。虽然疗效显著,但中药成分多样,与人体相互作用非常复杂,很难揭示其分子作用机制。目前,研究中药复方药理机制的方法非常多,大致可分为化学研究、靶点研究和基于系统生物学的研究3种模式。这些方法虽然在一定程度上从动物、细胞及分子层次阐释了中药复方的作用机制,但仍然存在局限性和不足。近年来网络分析方法的提出,为多组分多靶点协同的中药药理机制提供了全新思路,但实际应用中,网络分析方法尚存在难点和不足:数据量大,生成网络极为复杂;模块识别方法众多,模块优化存在问题;缺少动态连续的定量研究。因此,为有效地寻找中药多靶点作用间的关系,笔者提出一种新的模块分析框架,模块结构的识别有助于大网络的降维和简化,探索模块结构是突破药物和疾病证候相关生物网络的关键环节。该框架包括模块识别,模块识别结果的判断和优化,模块结构相似度计算,模块功能富集分析4个步骤。基于模块层面的分析方法为研究多组分多靶点中药药理作用机制提供了新思路和新策略。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛研究中的问题与解决对策

冠心病心绞痛是一种常见的多基因复杂疾病,血瘀证是其主要证候。在世界范围内冠心病是目前最重要的死亡原因和疾病负担之一。尽管有诸多治疗方法和抗心绞痛药物出现,但一些患者仍然会经历心血管事件,而且由于症状频发所致生活质量受损的患者人数仍很高。在我国,中医药长期以来被广泛用于心血管疾病的临床治疗。随着中药制药技术的发展,越来越多的中药注射液被用于冠心病心绞痛的治疗。其中,丹红注射液是目前临床治疗冠心病心绞痛的有效药物。研究表明,丹红注射液辅助用于不同类型心绞痛,能减少心绞痛发作次数,缩短持续时间,减少心绞痛积分,提高心电图复查有效率和硝酸甘油片的用量等,且有较好的安全性。然而,当前丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究和药理机制研究中仍存在一些问题与不足。通过对研究现状进行分析发现,第一,多数临床研究方法学质量不高,缺乏良好的随机对照试验设计,仍需要严格设计的高质量临床试验来评价其有效性和安全性。第二,虽然研究表明,丹红注射液的药理机制可能涉及抗氧化、抗凝、抗炎、抗纤维化、抗血管增生、抗动脉硬化等,但丹红注射液治疗冠心病心绞痛的确切机制目前尚不清楚,还有待进一步的研究。因此,本研究提出应用模块药理学的分析框架可为进一步研究丹红注射液治疗冠心病心绞痛的多靶点作用提供新方法和新思路。     

心脏康复对冠心病患者动脉僵硬度及运动能力的影响

目的:观察心脏康复治疗前后稳定性冠心病患者运动能力、动脉僵硬度和血脂的变化,探讨心脏康复对不同动脉僵硬度患者的临床疗效.方法:纳入2017年8月～2019年8月确诊为稳定性冠心病的患者60例,年龄50～80岁,按照动脉僵硬度分为两组,颈股脉搏波传导速度(cfPWV)<10 m/s列入非动脉僵硬组(n=30),cfPWV...     

现行NIHSS评分中文译版的勘误及建议正确译文

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）在中国的脑血管病临床实践、试验研究、医疗质控中已得到了广泛应用。NIHSS量表自身也在不断改良和完善中，对照NIHSS修订版原文与现在广泛使用的NIHSS中文量表，发现中文量表的13个项目中有6项需要修订、另外2项需要重译，及时更正并推广正确的中文译本是全体中国神经科学从业者的责任和义务，为此我们对照NIHSS网站原文逐词逐句进行了校对、对重要词汇根据神经病学英文原著进行了专业化的解释和翻译，在此基础上，详解了每个项目的检查要点、评分细则。为使中国神经病学医生更好地理解NIHSS的精髓以促进临床应用和医疗质控，本文同时也对NIHSS的发展演变和修订变化进行了简要介绍。     

变应性咳嗽的中医研究进展

变应性咳嗽是最常见的慢性咳嗽之一，临床表现以咳嗽为主，具有特应质。目前西医治疗短期疗效可，但存在依从性差，且易复发等问题。在临床上造成部分患者的困扰，在改善患者咳嗽症状方面中医有独特的优势。该文从内治法中的经方、时方、自拟方、中成药、中西结合治疗到外治法及内外合治等多方面对近10年的文献进行研究分析，主要从中医角度浅述对变应性咳嗽的认识，概述其病因病机及辨证论治的特点，综述中医治疗变应性咳嗽的现状。