冠心病心气虚证临床微观辨证初探

本文以中医气血相关理论为指导,初步研究了冠心病心气虚证的微观辨证。结果提示:心功能检查对心气虛证的辨证具有一定的定位、定性、定量的意义;从血液流变性的改变及血浆TXB_2、6-Keto-PGFla含量的改变,认为气虚可以导致血瘀;cAMP/cGMP比值对鉴别气虛与阴虛具有一定意义;细胞免疫功能低下可能是虚证的共同特点,淋转等可以作为虚证的共同指标;2,3-DPG增高可能是心气虚证指标之一;心气虚者24小时尿17-羟、17-酮类固醇排出量正常、交感神经功能偏亢,此与肾阳虚者尿17-羟、17-酮类固醇排量明显减低和脾气虚者以迷走神经功能偏亢有所不同。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用研究

目的对比研究舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效。方法对300例确诊为COPD的患者分成3组：分别吸入舒利迭（实验组）、辅舒酮（对照组1）、辅舒酮加万托林（对照组2），根据圣．乔治（St．George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分；测定肺功能指标FEV1、FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分率（％），评价治疗前后肺功能的变化。结果与单独应用辅舒酮组比较，辅舒酮加万托林组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善更加显著（P〈0．05）；而与单独应用辅舒酮组比较，舒利迭组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善更具优势（P〈0．01）；并且与辅舒酮加万托林组比较，舒利迭组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善也更加显著（P〈0．05）。结论舒利迭对COPD的疗效明显优于应用其单一组分，也优于其他复方制剂，可以认为是目前临床治疗COPD的理想药物。     

用氧气治疗鞭虫病的经验

由于缺乏治疗鞭虫病的非常有效的药物,而患蛔虫病时使用氧气治疗能获得令人兴奋的效果,就促他我们利用氧气疗法来医治鞭虫病患者。我们是在日丹诺夫区蠕虫学研究室的一日住院处进行治疗的,这里只为成年的居民服务。方法治疗前两天,病人的食物中应含极少量的纤维素。要进行两次消洗汉肠:一次是在治疗前夕的傍晚,另一次是在治疗当天的早晨。由于考虑到寄生虫的寄生部位,我们便在空腹时将氧气经直肠注入。如果病人是整天在医院休息,那末在用过清淡的早餐3小时后便注入氧气。氧气须缓慢地经直肠注入。感到疼痛时,氧气的注射可以暂停,待疼痛消失后再继续。     

针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床研究

目的观察针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法将85例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组。对照组42例予盐酸舍曲林片治疗;治疗组43例予针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)变化,以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后TNF-α、IL-1β均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-1β均低于对照组(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),MMSE评分、BI评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组NIHSS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05),MMSE评分、BI评分均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率76.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率9.3%,对照组不良反应发生率54.8%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症,能降低患者体内炎症因子水平,改善神经功能缺损及抑郁程度,临床疗效良好。     

Kimura病7例报道并文献复习

 目的 探讨Kimura病的临床病理特征和诊断。 方法 对7例Kimura病进行临床资料分析、光镜观察和免疫组织化学检测,并结合文献对其鉴别诊断进行讨论。 结果 该病好发于男性,临床上表现为头颈部或肘部无痛性软组织肿块,形态学上以淋巴滤泡增生伴生发中心扩大、嗜酸性粒细胞浸润、小血管增生和间质纤维化为基本病变,免疫组化染色κ和λ的共同表达提示KD是一多克隆增生性疾病。 结论 Kimura病是一种病因不明的特异性炎症病变,应与上皮样血管瘤相鉴别。     

家庭病房病案的建立与管理

我院于1998—09—28成立了全科医疗科(对外称红星医疗呼叫中心,以下简称“中心“)建立了家庭病房。本文就家庭病房病案的建立与管理的体会总结如下。1 家庭病房病案的建立在“中心“成立之初,我们参照医院病案管理模式,结合家庭病房工作的特殊性,制定了《家庭病房病案管理规定》,规范了家庭病     

还原汤治疗急性脑梗死的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:评价还原汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响。方法:将符合标准的100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用还原汤口服,治疗周期为15 d。比较两组患者的临床疗效;治疗前后及发病90 d随访时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评价患者的神经功能缺损程度,采用Barthel指数(Barthel index,BI)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定患者的生活质量;治疗前后检测两组患者的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.7%和55.3%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分显著降低(P0.01),BI评分显著升高(P0.01),对照组患者的NIHSS评分亦显著降低(P0.01),且随访时,对照组患者的mRS评分显著降低(P0.01)、BI评分显著升高(P0.01)。与治疗后比较,随访时,两组患者的NIHSS评分均降低(P0.05),且治疗组患者的BI评分明显升高(P0.05)、mRS评分显著降低(P0.05)。与对照组比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分均显著降低(P0.01,P0.05),BI评分显著升高(P0.01,P0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P0.01),且治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:还原汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死,能够有效改善患者的临床症状和体征,提高其生活质量及远期疗效,并能降低患者的血清炎症因子水平。     

某中医药院校“十四五”人才发展战略探讨

<正>人才是中医药发展的第一资源。国家对中医药人才工作高度重视。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置,深入推进中医药人才队伍建设。从2016年《中华人民共和国中医药法》颁布,《中国的中医药》白皮书发表,到2022年《国家中医药局教育部人力资源社会保障部国家卫生健康委关于加强新时代中医药人才工作的意见》印发,